Føderal lov 543. Regler for organisering av primær medisinsk behandling til voksne - Rossiyskaya Gazeta. Med endringer og tillegg fra

Pålegg fra helsedepartementet og sosial utvikling RF datert 15. mai 2012 N 543n
"Ved godkjenning av forskriften om organisering av tilbud om primærhelsetjeneste til den voksne befolkningen"

Med endringer og tillegg fra:

I henhold til artikkel 32 Føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsevern for borgere i Russland"(Samlet lovgivning i Den russiske føderasjon, 2011, nr. 48, art. 6724) Jeg beordrer:

1. Godkjenne vedlagte forskrift om organisering av tilbud om primærhelsetjeneste til den voksne befolkningen.

2. For å erklære ugyldig:

pålegg fra Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation 29. juli 2005 N 487 "Etter godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenester" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjon 30. august, 2005, registrering N 6954);

pålegg fra Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation av 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering helsevesen befolkning etter et distriktsprinsipp "(registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjon 4. september 2006, registrering N 8200).

Registrering N 24726

Forskriften om organisering av primærmedisinsk behandling ble godkjent. Det er om å hjelpe den voksne befolkningen på Russlands territorium.

Den angitte typen bistand er grunnlaget for gjengivelsessystemet medisinsk behandling... Den inkluderer tiltak for forebygging, diagnose, behandling av sykdommer og tilstander, rehabilitering, overvåking av graviditeten, dannelse av en sunn livsstil og helseopplæring.

Hjelp gis gratis innenfor rammen av statsgarantiprogrammet for gratis medisinsk behandling til russiske borgere på bekostning av de obligatoriske sykeforsikringsfondene og midler fra de tilsvarende budsjettene, samt i andre tilfeller fastsatt ved lov.

Hjelp gis i planlagte og nødstilfelle former, poliklinisk og på daghospital. Det inkluderer pre-medisinsk, medisinsk og spesialisert helsehjelp.

For å øke effektiviteten ved å gi omsorg for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akutt intervensjon, kan en akuttmottak (kontor) organiseres i medisinske organisasjoner.

Pålegg om godkjenning av prosedyren for organisering av primærmedisinsk behandling og prosedyre for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på grunnlag av distriktsprinsippet ble erklært ugyldige.

Pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland av 15. mai 2012 N 543n "Om godkjenning av forskriften om organisering av tilbud om primærhelsetjeneste til den voksne befolkningen"

Registrering N 24726

Denne ordren trer i kraft 10 dager etter dagen for offentliggjøring.

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven 21. november 2011 N 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) I rekkefølge:

Pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland av 29. juli 2005 N 487 "Etter godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenester" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjon 30. august, 2005 N 6954);

Pålegg fra Helse- og sosialdepartementet i Russland av 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering av medisinske tjenester for befolkningen på lokal basis" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjon 4. september , 2006 N 8200).

2. Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres i medisinske og andre organisasjoner i det statlige, kommunale og private helsesystemet, inkludert, individuelle gründere som har lisens for medisinsk virksomhet, innhentet på den måten som er foreskrevet i lovgivningen i Den russiske føderasjon (heretter kalt medisinske organisasjoner).

Organiseringen av tilbudet av primærhelsetjenester utføres medisinske organisasjoner og deres strukturelle inndelinger i samsvar med vedlegg nr. 1-27 til denne forskrift.

3. Til ansatte i organisasjoner som er inkludert på listen over organisasjoner som er godkjent av Den russiske føderasjons regjering utvalgte bransjer industri med spesiell farlige forhold arbeidskraft og befolkningen i lukkede administrative-territoriale enheter, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er farlige for menneskers helse, inkludert i listen over territorier godkjent av Den russiske føderasjons regjering, utføres primærhelsetjenesten med tanke på detaljene organisasjonen av medisinsk behandling etablert av regjeringen i Den russiske føderasjon ...

a) gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis tilbud om medisinsk behandling til borgere i Den russiske føderasjonen på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsfond og midler fra de relevante budsjettene, så vel som i andre tilfeller fastsatt av lovgivning i Den russiske føderasjon;

5. Primærhelsetjenesten er grunnlaget for det medisinske omsorgssystemet og inkluderer tiltak for forebygging, diagnose, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, overvåkning av graviditet, dannelse av en sunn livsstil, inkludert reduksjon av risikonivå faktorer for sykdommer og helseopplæring.

i en medisinsk organisasjon som gir primærhelsetjeneste, eller dens underavdeling, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer ved tilkalling til lege eller når han besøker en pasient for å å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk), med beskyttelse av visse grupper av befolkningen i tilfelle deteksjon eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, kontaktpersoner og personer som er mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert av dør-til-dør (dør-til-dør) runder, undersøkelser av ansatte og studenter;

på avgangsstedet til det mobile medisinske teamet, inkludert for å gi medisinsk behandling til beboere i bosetninger med dominerende bosted for personer over yrkesaktiv alder, eller som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet , med tanke på klimatiske og geografiske forhold.

8. For å øke effektiviteten av tilbudet av primærhelsetjeneste ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akuttmedisinsk behandling, en avdeling (kontor) i akuttmedisinsk behandling kan organiseres i strukturen til medisinske organisasjoner. dens virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til disse forskriftene.

Med tanke på dannelsen av kontingenter til innbyggere som midlertidig (sesongmessig) bor på bosettingsområdet (inkludert i sommerhytter og hageforeninger), kan avdelingen (kontoret) for medisinsk nødhjelp organiseres i nærheten av stedet for midlertidig (sesongmessig) bolig.

primær pre-medisinsk helsehjelp, som tilbys av feldshers, obstetrikere, andre medisinske arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse av feldsher helse stillinger, feldsher-obstetriske poeng, medisinske poliklinikker, helseposter, polyklinikker, polykliniske enheter i medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer ) av medisinsk forebygging

primærmedisinsk helsehjelp, som tilbys av allmennleger, distriktsterapeuter, leger allmenn praksis(familieleger) på medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, polykliniske enheter i medisinske organisasjoner, kontorer for allmennleger (familieleger), helsesentre og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;

primær spesialisert medisinsk og sanitær omsorg, som tilbys av medisinske spesialister fra forskjellige profiler av polyklinikker, polykliniske avdelinger i medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

11. I små antall og (eller) plassert i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen eller dens underavdeling bosetninger, inkludert midlertidige (sesongmessige), medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjeneste på territorialt distriktsbasis, på tjenesteområdet som slike bosetninger ligger i, organiserer førstehjelp til befolkningen før ankomst medisinsk fagpersonell ved plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husstandene.

Organiseringen av førstehjelp inkluderer dannelse av et førstehjelpssett, etterfylling etter behov, opplæring, ferdigheter i førstehjelp, tilbud av førstehjelpstilbydere, så vel som de med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og andre livstruende forhold og deres familiemedlemmer, læremidler og påminnelser om førstehjelp for de vanligste livstruende tilstandene som er hovedårsaken til døden (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse tilstandene og de nødvendige tiltakene for å eliminere dem før ankomst medisinske fagfolk.

Registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjon 27. juni 2012.
Registrering N 24726

I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven 21. november 2011 N 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) Jeg bestiller:

1. Godkjenne vedlagte forskrift om organisering av primærhelsetjenesten.

2. For å erklære ugyldig:

I. om minister T. Golikov

Ca. red.: ordren ble publisert i "Bulletin of Normative Acts of Federal Executive Bodies", nr. 52, 24.12.2012.

Vedlegg til pålegget

Forskrift om organisering av tilbudet av primærhelsetjeneste til den voksne befolkningen

1. Denne forordning fastsetter regler for organisering av tilbud om primærhelsetjeneste til den voksne befolkningen på Den russiske føderasjonens territorium.

2. Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres i medisinske og andre organisasjoner i staten, kommunale og private helsesystemer, inkludert av individuelle gründere som har lisens for medisinsk virksomhet, innhentet på den måten som er foreskrevet i lovgivningen i Den russiske føderasjonen (heretter kalt medisinske organisasjoner) ...

Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres av medisinske organisasjoner og deres strukturelle enheter i samsvar med vedlegg nr. 1 - 27 til disse forskriftene.

3. Ansatte i organisasjoner som er inkludert på listen over organisasjoner i visse bransjer med spesielt farlige arbeidsforhold godkjent av Den russiske føderasjons regjering, og befolkningen i lukkede administrative-territorielle formasjoner, territorier med fysiske, kjemiske og biologiske faktorer som er helsefarlige for mennesker inkludert på listen godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonens territorier, utføres primærhelsetjenesten under hensyntagen til spesifikasjonene for organisasjonen av medisinsk behandling, etablert av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

4. Primær helsehjelp i medisinske organisasjoner kan gis til befolkningen:

A) som gratis - innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis tilbud om medisinsk behandling til borgere i Den russiske føderasjonen på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsfond og midler fra de relevante budsjettene, samt i andre tilfeller fastsatt av lovgivning i Den russiske føderasjon;

B) som betalt medisinsk behandling - på bekostning av borgere og organisasjoner.

6. Primær helsehjelp gis i planlagte og presserende former.

7. Primær helsehjelp tilbys:

1) poliklinisk, inkludert:
i en medisinsk organisasjon som gir primærhelsetjeneste, eller dens underavdeling, på pasientens bosted (opphold) - i tilfelle akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer ved tilkalling til lege eller når han besøker en pasient for å å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk), med beskyttelse av visse grupper av befolkningen i tilfelle detektering eller trussel om en epidemi av en smittsom sykdom, pasienter med en smittsom sykdom, kontaktpersoner og personer mistenkt for en smittsom sykdom, inkludert av dør-til-dør (dør-til-dør) runder, undersøkelser av ansatte og studenter;
på det mobile medisinske teamets avgangssted, inkludert for å gi medisinsk behandling til beboere i bosetninger med dominerende bosted for personer over yrkesaktiv alder, eller som ligger i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet , med tanke på klimatiske og geografiske forhold.

2) på et dagssykehus, inkludert et sykehus hjemme.

8. For å øke effektiviteten av tilbudet av primærhelsetjeneste ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er farlige for pasientens liv og ikke krever akuttmedisinsk behandling, en avdeling (kontor) akuttmedisinsk behandling kan organiseres i strukturen til medisinske organisasjoner. dens virksomhet i samsvar med vedlegg nr. 5 til disse forskriftene.

9. Primær helsehjelp ytes i samsvar med de etablerte prosedyrene for bestemmelsen visse typer(etter profiler) av medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling.

10. Primærhelsetjenesten inkluderer følgende typer:

Primær pre-medisinsk helsehjelp, som tilbys av feldshers, fødselsleger, andre medisinske arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse av feldsher helseposter, feldsher-obstetriske punkter, medisinske poliklinikker, helseposter, polyklinikker, polykliniske enheter i medisinske organisasjoner, avdelinger (kontorer ) av medisinsk forebygging
primærmedisinsk helsehjelp, som tilbys av allmennleger, distriktsleger, allmennleger (familieleger) på medisinske poliklinikker, helsesentre, poliklinikker, polykliniske enheter i medisinske organisasjoner, kontorer til allmennleger (familieleger), helsesentre og avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging;
primær spesialisert medisinsk og sanitær omsorg, som er levert av medisinske spesialister fra forskjellige profiler av polyklinikker, polykliniske avdelinger i medisinske organisasjoner, inkludert de som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

11. I små og (eller) bosetninger som befinner seg i betydelig avstand fra den medisinske organisasjonen eller dens underavdeling, inkludert midlertidige (sesongmessige), medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjeneste på territorialt distrikt, i tjenesteterritoriet som slike bosetninger, organisere førstehjelp til befolkningen før medisinsk arbeidere ankommer i tilfelle plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning med involvering av en av husstandene.

Organiseringen av førstehjelpstilbud inkluderer dannelse av et førstehjelpssett, etterfylling etter behov, opplæring, ferdigheter i førstehjelp, tilbud av førstehjelpstilbydere, samt personer med høy risiko for å utvikle plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom og andre livstruende tilstander og familiemedlemmer, metodiske manualer og notater for førstehjelp for de vanligste livstruende tilstandene som er hovedårsaken til dødelighet (inkludert plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke), som inneholder informasjon om de karakteristiske manifestasjonene av disse forholdene og de nødvendige tiltakene for å eliminere dem før medisinsk arbeiders ankomst.

12. Primærmedisinsk og primærmedisinsk helsehjelp er organisert i henhold til territorial-distriktsprinsippet.

13. Territorial-distriktsprinsippet om organisering av primærhelsetjenesten består i dannelse av grupper av den betjente kontingenten basert på bosted (opphold) i et bestemt territorium eller på grunnlag av arbeid (opplæring) i visse organisasjoner og (eller ) deres underavdelinger.

14. Fordelingen av befolkningen etter distrikt utføres av lederne for medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjenester, avhengig av de spesifikke betingelsene for å gi primærhelsetjenesten til befolkningen for å maksimere tilgjengeligheten og respektere andre rettigheter til innbyggere.

15. For å sikre borgernes rett til å velge lege og medisinsk organisasjon, er det tillatt å knytte borgere som bor eller arbeider utenfor tjenesteområdet til en medisinsk organisasjon, til distriktsterapeuter, allmennleger (familieleger) , for medisinsk tilsyn og behandling, under hensyntagen til det anbefalte antallet tilknyttede borgere, fastsatt ved paragraf 18 i disse forskriftene.

16. I medisinske organisasjoner kan nettsteder organiseres:

Ambulansearbeider;
terapeutisk (inkludert verksted)
fastlege (huslege);
kompleks (stedet er dannet av befolkningen på stedet til en medisinsk organisasjon med et utilstrekkelig antall tilknyttet befolkning (lite område) eller befolkningen betjent av en fastlege på en medisinsk poliklinikk og befolkningen som betjenes av felter-obstetriske stillinger ( helseposter);
fødselshjelp;
tilskrives.

17. Service til befolkningen på stedene utføres:

Paramedic på et paramedic helsestasjon, en paramedic og fødselsstasjon;
en fastlege hos en lokal lege, en fastlege ved en lokal avdeling på en medisinsk avdeling, en sykepleier ved en avdeling på et terapeutisk (inkludert et verksted) sted;
av en fastlege (familielege), assistent til en fastlege, en sykepleier til en fastlege på stedet til en fastlege (fastlege);

På legevakten - 1300 voksne i alderen 18 år og over;
på det terapeutiske stedet - 1700 voksne i alderen 18 år og eldre (for det terapeutiske stedet i landlige områder - 1300 voksne);
på stedet til en fastlege - 1200 voksne i alderen 18 år og eldre;
på fastlegen - 1500 voksne og barn;
i det komplekse området - 2000 og flere mennesker i voksen- og barnebefolkningen.

19. I regionene i nordområdene og tilsvarende områder, høyfjellrike, ørken-, vannløse og andre områder (områder) med alvorlige klimatiske forhold, med langvarig sesongisolasjon, samt i områder med lav befolkningstetthet, kan områder være dannet med et mindre antall tilknyttet befolkning, med bevaring av heltidsstillinger for distriktsleger, distriktsbarneleger, allmennleger (familieleger), distriktsykepleiere, allmennlegers sykepleiere, paramedikere (fødselsleger) i sin helhet.

20. Avhengig av de spesifikke vilkårene for å gi primærhelsetjenesten til befolkningen, for å sikre tilgjengeligheten, kan det dannes faste medisinske team, bestående av en distriktslege, paramedikere, fødselsleger og sykepleiere, med fordeling mellom dem. funksjonelt ansvar etter kompetanse, basert på de etablerte bemanningsstandardene beregnet på å beregne antall stillinger som er gitt for å utføre en medisinsk organisasjon av funksjonene som er tildelt den.

21. Primær spesialisert helsehjelp er organisert i samsvar med behovene til befolkningen i tilbudet, med tanke på sykelighet og dødelighet, kjønn og alderssammensetning av befolkningen, dens tetthet, samt andre indikatorer som kjennetegner befolkningens helse.

Primær spesialisert helsehjelp gis i retning av medisinske arbeidere som gir primær pre-medisinsk og primær medisinsk helsehjelp, samt når en pasient uavhengig søker seg til en medisinsk organisasjon.

22. For å gi medisinsk hjelp til pasienter med akutte kroniske sykdommer og deres forverring, som trenger behandling i døgn, men ikke blir sendt for å yte medisinsk behandling til en medisinsk organisasjon, kan et sykehus være organisert hjemme, forutsatt at pasientens helsetilstand og hjemmeforholdene gjør det mulig å organisere medisinsk behandling og hjemmepleie.

Valget av pasienter for døgnbehandling hjemme utføres på anbefaling av distriktsleger, allmennleger (familieleger) og spesialistleger.

Ved organisering av et sykehus hjemme, overvåkes pasienten daglig av en spesialist og sykepleier, laboratorie- og diagnostiske undersøkelser, legemiddelbehandling, ulike prosedyrer, samt konsultasjoner av spesialiserte leger om sykdommens profil.

Lørdag, søndag og helligdager observasjon av pasienter kan utføres av vakthavende leger og sykepleiere, så vel som av legevakten. Hvis sykdomsforløpet forverres, bør pasienten umiddelbart overføres til et døgnåpent sykehus.

Vedlegg nr. 1 til forskriften

Reglene for organisering av polyklinikkens aktiviteter

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for å organisere polyklinikkens aktiviteter.

2. En poliklinikk er en uavhengig medisinsk organisasjon, eller en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjeneste, og er organisert for å tilby primær pre-medisinsk helsehjelp, primærmedisinsk helsehjelp, primærspesialisert helsehjelp , samt palliativ omsorg for befolkningen.

3. Håndteringen av poliklinikken utføres av overlegen, hvis spesialister er utpekt, passende Krav til kompetanse til spesialister med høyere og videreutdannet medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli , 2009, nr. 14292), samt etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247) .

4. For stillingen som leder for polyklinikkens strukturelle enhet, så vel som for poliklinikkens lege, oppnevnes spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen feltet av helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet Russland 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene til spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning i helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Ministry of Russlands dommer 9. juli 2009, nr. 14292), som spesialiserer seg på "paramediker".

6. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier på en poliklinikk, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), som spesialiserer seg på "Paramedic", "Jordmor" eller "Sykepleier".

7. Poliklinikkens struktur og bemanning fastsettes av poliklinikkens overlege eller lederen for den medisinske organisasjonen (dens strukturelle enhet), i strukturen som den er inkludert, basert på omfanget av medisinsk og diagnostisk arbeid , tatt i betraktning de anbefalte bemanningsstandardene fastsatt i vedlegg nr. 2 til organisasjonsforskriften som gir primærhelsetjenester til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg, nivå og struktur for sykelighet og dødelighet, befolkningens kjønnsalder dens tetthet, samt andre indikatorer som kjennetegner befolkningens helse.

8. For å organisere polyklinikkens arbeid i strukturen, anbefales det å gi følgende enheter:

Register;
avdeling (kontor) for førstehjelp;
avdeling for generell medisinsk (familie) praksis;
avdeling (kontor) for primær spesialisert helsehjelp;
avdelinger for primær spesialisert helsehjelp (traumatologisk og ortopedisk, kirurgisk, terapeutisk, otorhinolaryngologisk, oftalmologisk, nevrologisk og andre);

akuttmedisinsk avdeling (kontor);
avdeling (kabinett) for funksjonell diagnostikk;
tannavdeling (kontor);
behandlingsrom;
observasjonsrom;
fluorografisk kontor;
tillitsskap;
et kontor for krisesituasjoner og medisinsk og psykologisk lettelse;
røykeslutt medisinsk behandling skap;
avdeling (kontor) for strålediagnostikk;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
mikrobiologisk laboratorium;

helsesenter;
lokaler (klasserom, auditorier) for gruppeforebygging (helse skoler);
dag sykehus;
informasjons- og analytisk avdeling eller medisinsk statistikkontor;
organisatorisk og metodisk kontor (avdeling);
administrative avdelinger.

9. Utstyring av avdelinger og kontorer utføres i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling.

10. I mangel av effekten av behandlingen utført poliklinisk og (eller) i fravær av mulighet for ytterligere undersøkelser for medisinske indikasjoner, en lokal fastlege, en lokal fastlege på et verkstedområde, en generell praktiserende lege, en familielege etter avtale med en lege - en spesialist i pasientens sykdomsprofil leder ham til en medisinsk organisasjon for ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert i pasientforhold.

11. Polyklinikkens hovedoppgaver er:

Tilførsel av primær (førstehjelp, medisinsk, spesialisert) helsehjelp, inkludert i nødstilfelle, til pasienter som bor i tjenesteområdet og (eller) tilordnet tjenesten, ved akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre nødstilfeller ;
gjennomføre forebyggende tiltak for å forebygge og redusere sykelighet, identifisere tidlige og latente former for sykdommer, sosialt betydelige sykdommer og risikofaktorer;
medisinsk undersøkelse av befolkningen;
diagnostikk og behandling av ulike sykdommer og tilstander;
rehabiliteringsbehandling og rehabilitering;
klinisk og ekspertaktivitet for å vurdere kvaliteten og effektiviteten av medisinske og diagnostiske tiltak, inkludert undersøkelse av midlertidig funksjonshemming og henvisning av borgere til medisinsk og sosial kompetanse;
apotekets observasjon av helsetilstanden til personer som lider av kroniske sykdommer, inkludert visse kategorier av innbyggere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester, funksjonsforstyrrelser, andre forhold for i tide å identifisere (forhindre) komplikasjoner, forverring av sykdommer, andre patologiske forhold, forebygging og gjennomføring av medisinsk rehabilitering;
organisering av ekstra gratis medisinsk behandling, inkludert nødvendige medisiner, for visse kategorier av innbyggere;
etablering av medisinske indikasjoner og henvisning til medisinske organisasjoner for mottak av spesialiserte typer medisinsk behandling;

utfører alle slags medisinske undersøkelser(forebyggende, foreløpig, periodisk);
etablering av medisinske indikasjoner for spabehandling, inkludert i forhold til visse kategorier av innbyggere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester;
anti-epidemiske tiltak, inkludert vaksinasjon, i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og i henhold til epidemiske indikasjoner, identifisering av pasienter med smittsomme sykdommer, dynamisk overvåking av personer i kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer på bostedet, studier, arbeid og for rekonvalescenter, samt overføring v etablert orden informasjon om påvist tilfeller av smittsomme sykdommer;
gjennomføring av medisinske konsultasjoner;
implementering av medisinsk støtte til forberedelse av unge menn til militærtjeneste;
undersøkelse av midlertidig arbeidsuførhet, utstedelse og forlengelse av arbeidsuførhetsbevis;
organisering og gjennomføring av aktiviteter for å fremme en sunn livsstil, inkludert spørsmål om rasjonell ernæring, økende fysisk aktivitet, forhindring av forbruk av psykoaktive stoffer, inkludert alkohol, tobakk, narkotiske stoffer;
identifisering av røykere og personer som bruker for mye alkohol, samt personer med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
gi medisinsk hjelp for å slutte å røyke og misbruke alkohol, inkludert henvisning for konsultasjon og behandling til spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
organisering av å informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for å utvikle kroniske ikke-infeksjonssykdommer, deres korreksjon og forebygging av medisiner og ikke-medikamenter, samt råd om hvordan man opprettholder en sunn livsstil på avdelinger ( kontorer) for medisinske forebyggings- og helsesentre;
utføre fritidsaktiviteter, narkotika og ikke-medisinsk korreksjon av risikofaktorer, gi påminnelser, apoteksobservasjon av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, om nødvendig henvisning av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom for konsultasjon med en spesialist;
avansert opplæring av leger og arbeidere med sekundær medisinsk utdanning;

samhandling med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner om tilbud om primærhelsetjeneste og palliativ omsorg.

12. Poliklinikkens arbeid bør organiseres i henhold til en turnusplan, og sikre medisinsk behandling hele dagen, samt sørge for akuttmedisinsk behandling i helger og helligdager.

Vedlegg nr. 3 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene på kontoret (avdelingen) for pre-medisinsk behandling av polyklinikken (medisinsk poliklinikk, senter for generell medisinsk praksis (familiemedisin))

1. Disse reglene stopper prosedyren for å organisere aktivitetene på kontoret (avdelingen) i pre -medisinsk behandling av poliklinikken (poliklinikk, senter for generell medisinsk praksis (familiemedisin)) (heretter - kabinettet).

2. Kontoret er organisert som en strukturell underavdeling av en poliklinikk, en medisinsk poliklinikk eller et senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin) (heretter kalt en medisinsk organisasjon).

3. Medisinsk bistand i kabinettet tilbys av medisinsk arbeidere med sekundær medisinsk utdanning blant de fleste erfarne ansatte, samt sykepleiere med høyere medisinsk utdanning.

4. Organisering av arbeidet i kabinettet kan utføres både på permanent basis av det medisinske personalet i kabinettet, og på et funksjonelt grunnlag av medisinske arbeidere ved andre avdelinger i den medisinske organisasjonen i samsvar med timeplanen godkjent av lederen for den medisinske organisasjonen.

5. Kabinettet ledes av lederen for en av avdelingene i den medisinske organisasjonen som er autorisert av lederen for den medisinske organisasjonen.

7. Hovedoppgavene til førstehjelpskontoret (avdelingen) er:

Mottak av pasienter for å løse spørsmålet om det haster med henvisning til lege;
henvisning til laboratorium og andre studier av pasienter som ikke trenger legetime på behandlingsdagen;
antropometri, måling av blod- og øyetrykk, kroppstemperatur, synsskarphet og hørsel, andre diagnostiske manipulasjoner, hvis implementering er innenfor kompetansen til arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse, fylle ut passdelen av messengerarket for medisinsk og sosial undersøkelse , kurstedskort, laboratoriedata og andre funksjonelle og diagnostiske studier før de sendes til medisinsk og sosial undersøkelse, for behandling på sanatorium, utarbeidelse av sertifikater, utdrag fra individuelle kort til en poliklinisk pasient og annen medisinsk dokumentasjon, forberedelse og vedlikehold som er innenfor kompetansen til arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse;
utførelse av brosjyrer og sertifikater for midlertidig funksjonshemming, bekreftelse av sertifikatene utstedt til pasienten, instruksjoner, resepter og utdrag fra journaler med passende segl, streng regnskap og registrering i spesialblader brosjyrer, midlertidig funksjonshemming og reseptskjemaer;
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser.

8. Kontoret er utstyrt med nødvendig medisinsk utstyr, instrumenter og former for medisinsk dokumentasjon.

Vedlegg nr. 4 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene i det polykliniske registeret (poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene i det polykliniske registeret (poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)) (heretter kalt den medisinske organisasjonen).

2. Registeret er en strukturell enhet som sikrer dannelse og distribusjon av pasientstrømmer, rettidig registrering og registrering av pasienter for avtale med lege, inkludert bruk av informasjonsteknologi.

3. Direkte ledelse av arbeidet i registeret til en medisinsk organisasjon utføres av registersjefen, oppnevnt og avskjediget av lederen for den medisinske organisasjonen.

4. Hovedoppgavene til registeret til en medisinsk organisasjon er:

Organisering av uhindret og umiddelbar foreløpig registrering av pasienter for avtale med lege, inkludert i automatisk modus, i et medisinsk forebyggingsrom, et førstehjelpsrom (både når de kontakter klinikken direkte og telefonisk);
organisering og gjennomføring av registrering av legers hjemmeanrop på pasientens bosted (opphold);
sikre regulering av intensiteten i befolkningsstrømmen for å skape en jevn belastning av leger og fordelingen i henhold til hvilke typer omsorg som tilbys;
systematisk lagring av pasienters journaler, som sikrer rettidig valg og levering av journaler til legekontorer.

5. For å utføre sine oppgaver organiserer og implementerer registret:

Informere befolkningen om tidspunktet for mottak av leger av alle spesialiteter, åpningstidene til laboratorier, kontorer, et helsesenter, et daghospital og andre avdelinger i en medisinsk organisasjon, inkludert lørdag og søndag, som angir mottakstidene, stedet og antall rom i lokalene;
informere om reglene for å ringe lege hjemme, om prosedyren for å avtale time med leger, om tid og sted for mottak av befolkningen av sjefen for den medisinske organisasjonen og hans varamedlemmer; adressene til de nærmeste apotekene, det nærmeste helsesenteret i ansvarsområdet som denne medisinske organisasjonen ligger til;
informere om reglene for forberedelse til forskning (fluoroskopi, radiografi, blodprøver, magesaft, etc.);
bestille time med leger i en medisinsk organisasjon og registrere samtaler til leger på bosted (opphold) for en pasient, rettidig overføring av informasjon om registrerte samtaler til leger;
henvisning på foreskrevet måte til klinikken for forebyggende undersøkelser og undersøkelser *;
utvalg av medisinske journaler for polikliniske pasienter som har bestilt time eller ringt lege hjemme;
levering av pasienters journal til legekontorer;
registrering av brosjyrer (sertifikater) om midlertidig funksjonshemming ved passende forsegling av sertifikater utstedt til pasienten, henvisninger, resepter og utdrag fra medisinsk dokumentasjon, streng regnskap og registrering i spesialblader av hefter, sertifikater om midlertidig funksjonshemming og reseptskjemaer;
sortering og registrering av resultatene fra laboratorie-, instrumentelle og andre undersøkelser i medisinsk dokumentasjon.

6. Som en del av registret for en medisinsk organisasjon, anbefales det å oppgi et referansetabell, et selvregistreringsrom (bord), arbeidsplasser for mottak og registrering av legens hjemmeanrop, et rom for lagring og valg av journaler, et rom for behandling av medisinske dokumenter, og et medisinsk arkiv.

* for alle innbyggere som først søkte en medisinsk organisasjon, blir det satt opp en liste over kontroll av risikofaktorer for kroniske ikke-smittsomme sykdommer, som sendes (med deres samtykke) for å identifisere risikofaktorer og graden av risiko for medisinsk forebygging kontor eller til et helsesenter, blir personer sendt til de samme enhetene, som allerede har dette kontrollarket og ønsker å motta medisinsk hjelp for å korrigere risikofaktorer og / eller ytterligere råd om å opprettholde en sunn livsstil

Vedlegg nr. 5 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling av polyklinikken (medisinsk poliklinikk, senter for generell medisinsk praksis (familiemedisin))

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av avdelingens (kontoret) akuttmedisinske behandlinger i poliklinikken (poliklinikk, senter for generell medisinsk praksis (familiemedisin)).

2. Avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling er en strukturell underavdeling av poliklinikken (medisinsk poliklinikk, senter for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)) og er organisert for å gi medisinsk hjelp ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling (heretter - nødstilfeller).

3. Ytelse av medisinsk nødhjelp til personer som har søkt med tegn på nødstilfeller, kan utføres poliklinisk eller hjemme når en lege blir tilkalt.

4. Akuttmedisinsk behandling kan gis som primær pre-medisinsk helsehjelp av paramedikere, samt primærmedisinsk helsehjelp av medisinske spesialister.

5. Bemanning av medisinsk og annet personell ved avdelingen (kontoret) for akuttmedisinsk behandling er etablert av lederen for den medisinske organisasjonen, i strukturen som han er medlem av.

Medisinsk hjelp i avdeling (kontor) for akuttmedisinsk behandling kan gis av medisinske arbeidere ved avdelingen (kontoret) for akuttmedisinske eller medisinske arbeidere ved andre avdelinger i en medisinsk organisasjon i samsvar med pliktplanen godkjent av lederen.

6. Akuttmedisinsk behandling for personer som søkte en medisinsk organisasjon med tegn på nødstilfeller, blir gitt av registratorens instruksjon uten forsinkelse.

7. Akuttmedisinsk behandling hjemme utføres innen ikke mer enn 2 timer etter mottak av forespørsel fra en syk person eller en annen person om å gi akuttmedisinsk hjelp hjemme.

8. Hvis det ikke er noen effekt fra den medisinske behandlingen, pasientens tilstand forverres og livstruende forhold oppstår, medisinske arbeidstakere iverksetter tiltak for å eliminere dem ved hjelp av en stasjonær eller bærbar akuttmedisinsk pakke og organiserer et ambulanseteam eller pasientens transport til en medisinsk organisasjon, som tilbyr spesialisert medisinsk behandling, ledsaget av en medisinsk arbeider.

9. Etter at pasienten har fått akutt medisinsk behandling og elimineringen eller reduksjonen av nødstilfellene, blir pasienten henvist til legen eller distriktslegen, informasjon om pasienten blir overført for å besøke pasienten for å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og foreskrive (riktig) nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk) i løpet av dagen.

Vedlegg nr. 6 til forskriften

Regler for organisering av virksomheten på kontoret til allmennlege (huslege)

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av virksomheten på kontoret til en fastlege (fastlege).

2. Kontoret til en fastlege (familielege) (heretter - kontoret) er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjeneste og palliativ behandling.

3. Kontoret er organisert for å tilby primær medisinsk behandling og palliativ behandling til befolkningen.

4. Tilbud om medisinsk behandling på kontoret utføres på grunnlag av interaksjon mellom allmennleger (familieleger) og spesialistleger i henhold til pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.), som utfører sine aktiviteter i en medisinsk organisasjon, som inkluderer kabinettet, samt andre medisinske organisasjoner.

5. Kabinettets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, der kabinettet ble opprettet, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, antall, alder og kjønnssammensetning av befolkningen som serveres , indikatorer på nivå og struktur av sykelighet og dødelighet, og andre indikatorer som kjennetegner befolkningens helse.

6. Kabinettets hovedoppgaver er:

Tilførsel av primærmedisinsk helsehjelp i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert på et daghospital;

implementering av dispensær observasjon av pasienter med kroniske sykdommer med nødvendig undersøkelse, behandling og utvinning;

gi medisinsk hjelp til røykere og overdrevent inntak av alkohol for å slutte å røyke og misbruke alkohol, inkludert henvise dem til konsultasjon og korrigering av risikofaktorer for utvikling av sykdommer til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsesentre og, om nødvendig, til spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
organisering og gjennomføring av tiltak for sanitær og hygienisk opplæring, inkludert tiltak for å forbedre befolkningens helse;
organisering og gjennomføring av helseskoler, skoler for pasienter med sosialt betydelige ikke-smittsomme sykdommer og sykdommer som er hovedårsakene til dødelighet og funksjonshemming i befolkningen, så vel som for personer med høy risiko for å forekomme;
eliminering av livstruende forhold med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som tilbyr spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider eller et ambulanseteam;
Tilførsel av akuttmedisinsk hjelp til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialist fra en medisinsk organisasjon som gir primær medisinsk behandling hos pasienten bosted, og det påfølgende besøket til pasienten for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk) i nærvær av medisinske indikasjoner;
opplæring av befolkningen i tilbud om førstehjelp, samt individuell og / eller gruppetrening av personer med høy risiko for å utvikle livstruende forhold og deres familiemedlemmer i reglene for førstehjelp for disse forholdene;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert medisinsk og sanitær omsorg og spesialisert, inkludert høyteknologisk medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt av prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling;

dannelse av risikogrupper;

organisering og tilbud av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter onkologiske sykdommer som trenger narkotiske og potente medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse;

gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av arbeidere og førere av kjøretøyer;

samhandling med medisinske organisasjoner, territorielle organer Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre organisasjoner om levering av primær pre-medisinsk helsehjelp.

10. For å sikre sine aktiviteter bruker kabinettet mulighetene til de strukturelle underavdelingene til den medisinske organisasjonen, der den er dannet.

Vedlegg nr. 7 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til avdelingen (kontoret) for medisinsk forebygging

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til avdelingen (kontoret) for forebygging (heretter kalt avdelingen).

2. Avdelingen er organisert i en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet) som tilbyr primærhelsetjeneste.

3. Avdeling for forebygging inkluderer følgende strukturelle inndelinger:

Anamnestisk kontor;
funksjonelt (instrumentalt) forskningsrom;
et rom for å fremme en sunn livsstil;
et kontor for sentralisert regnskap for årlig medisinsk undersøkelse;
røykeslutt medisinsk hjelpeskap.

4. Når du organiserer instituttets aktiviteter, anbefales det å gi mulighet for å utføre de nødvendige diagnostiske studiene direkte på avdelingen.

5. Avdelingen ledes av en leder som rapporterer direkte til overlegen i en medisinsk organisasjon (leder for dens strukturelle enhet) som gir primærhelsetjeneste.

6. Filialens hovedfunksjoner er:

Deltakelse i organisering og gjennomføring av medisinsk undersøkelse;
deltakelse i organisering og gjennomføring av forebyggende medisinske undersøkelser;
tidlig påvisning av sykdommer og personer med risikofaktorer for utvikling av sykdommer;
kontroll og regnskap av den årlige medisinske undersøkelsen av befolkningen;
utarbeidelse og overføring til leger av medisinsk dokumentasjon for pasienter og personer med økt risiko for sykdommer for ytterligere medisinsk undersøkelse, apoteksobservasjon og medisinske og fritidsaktiviteter;
sanitær og hygienisk utdanning og promotering av en sunn livsstil (kamp mot røyking, alkoholisme, overdreven ernæring, fysisk inaktivitet og andre).

Vedlegg nr. 8 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til det mobile medisinske teamet

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til et mobilt medisinsk team.

2. Et mobilt medisinsk team er organisert innenfor strukturen til en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjenester, for å gi primærhelsetjenesten til befolkningen, inkludert innbyggere i bosetninger med en dominerende bolig for mennesker over yrkesaktiv alder eller lokalisert i betydelig avstand fra en medisinsk organisasjon og (eller) har dårlig transporttilgjengelighet, tatt i betraktning klimatiske og geografiske forhold.

3. Sammensetningen av den mobile medisinske brigaden er dannet av lederen for en medisinsk organisasjon (dens strukturelle enhet) blant leger og medisinske arbeidere med sekundær medisinsk utdannelse, basert på formålet med dens dannelse og tildelte oppgaver, med tanke på eksisterende medisinske organisasjoner som tilbyr primærhelsetjeneste, medisinske demografiske egenskaper ved en medisinsk organisasjons tjenesteområde, personell og teknisk potensial, samt kjønn og alder, sosial struktur befolkningen og dens behov i visse typer (etter profil) medisinsk behandling (inkludert spørsmål om individuell og gruppeforebygging av ikke-smittsomme sykdommer, lære befolkningen om regler for førstehjelp, råd om å opprettholde en sunn livsstil).

Medisinske arbeidere fra andre medisinske organisasjoner kan inngå i det mobile medisinske teamet etter avtale.

4. Arbeidet til det mobile medisinske teamet utføres i samsvar med planen godkjent av lederen for den medisinske organisasjonen der det er organisert.

5. Ledelsen for det mobile medisinske teamet er tildelt av sjefen for den medisinske organisasjonen, der det er organisert, til en av legene i det mobile medisinske teamet blant dem som har erfaring med medisinsk og organisatorisk arbeid.

6. Det mobile medisinske teamet er tilgjengelig kjøretøyer, inkludert spesielle, er utstyrt med medisinsk utstyr, forbruksvarer medisiner som er nødvendige for å gi medisinsk hjelp til befolkningen i samsvar med paragraf 2 i disse reglene, læremidler og sanitær- og utdanningslitteratur.

7. Støtte og kontroll av aktivitetene til mobile medisinske team utføres av sjefen for den medisinske organisasjonen, der de er opprettet.

Vedlegg nr. 9 til forskriften

Regler for organisering av daghospitalets aktiviteter

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktiviteter på et daghospital i en medisinsk organisasjon (underavdeling av en medisinsk organisasjon) som gir primærhelsetjeneste.

2. Et daghospital er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjeneste, og er organisert for implementering av terapeutiske og diagnostiske tiltak for sykdommer og tilstander som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt. .

3. Døgnsykehusets struktur og bemanning fastsettes av sjefen for den medisinske organisasjonen, der den ble opprettet, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid og antall serverte befolkning og under hensyntagen til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 10 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten. - sanitær bistand til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg.

4. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning i helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Ministry of Russlands dommer 9. juli 2009, nr. 14292).

5. Medisinsk behandling på daghospitalet kan gis av medisinske arbeidere ved dagsykehuset eller medisinske arbeidere ved andre avdelinger i den medisinske organisasjonen i samsvar med plikten som er godkjent av lederen.

6. For å organisere arbeidet til et daghospital i dets struktur, anbefales det å gi:

Kamre;
prosessuell (manipulerende);
stilling som sykepleier;
dag sykehuslederens kontor;
rom for de syke å spise;
legekontorer;
personalrom;
rom for midlertidig lagring av utstyr;
bad for personalet;
bad for pasienter;
sanitærrom.

7. Utstyret til dagsykehuset utføres i samsvar med utstyrsstandarden på dagsykehuset i henhold til vedlegg nr. 11 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, godkjent av denne rekkefølge.

8. Antall plasser og operasjonsmåte for daghospitalet bestemmes av lederen for den medisinske organisasjonen, med tanke på den medisinske organisasjonens kapasitet (dens strukturelle enhet) og omfanget av medisinsk virksomhet (i 1 eller 2 skift).

9. Dagsykehuset utfører følgende funksjoner:

Tilbyr medisinsk behandling til pasienter som ikke trenger medisinsk tilsyn døgnet rundt i samsvar med godkjente standarder for medisinsk behandling;
behandling av pasienter utskrevet fra sykehuset under tilsyn av en lege i en medisinsk organisasjon etter kirurgiske inngrep, hvis det er nødvendig å utføre medisinske tiltak som krever observasjon av medisinsk personell i flere timer i en medisinsk organisasjon;
implementering i praksis moderne metoder diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter;
vedlikehold av regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, levering av rapporter om aktiviteter i henhold til den etablerte prosedyren, hvis vedlikehold er fastsatt ved lov;
deltakelse i aktiviteter for å forbedre kvalifikasjonene til leger og medisinsk arbeidere med videregående medisinsk utdannelse.

10. I mangel av effekt fra behandlingen utført på et daghospital eller ved indikasjoner for medisinsk observasjon og behandling døgnet rundt, samt fravær av mulighet for ytterligere undersøkelser av medisinske årsaker, pasienten blir sendt for ytterligere undersøkelser og (eller) behandling, inkludert i døgnforhold.

Vedlegg nr. 12 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til en medisinsk poliklinikk

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av aktivitetene til en medisinsk poliklinikk.

2. En medisinsk poliklinikk er organisert for å yte primærmedisinsk helsehjelp (heretter kalt primærmedisinsk behandling), så vel som primær pre-medisinsk medisinsk behandling (heretter kalt pre-medisinsk behandling) som en del av nødstilfellet medisinsk behandling til befolkningen.

En medisinsk poliklinikk er en uavhengig medisinsk organisasjon eller en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling).

3. Tilrettelegging av primærmedisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk utføres av distriktsleger, allmennleger ved verkstedmedisinsk avdeling, allmennleger (familieleger) og spesialistleger etter et territorial-distriktsprinsipp.

4. En spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 7. juli 2009, blir utnevnt til stillingen som leder for en medisinsk poliklinikk. Nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), samt etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247).

5. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning i helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Ministry of Russlands dommer 9. juli 2009, nr. 14292).

6. For stillingen som en sykepleier i en medisinsk poliklinikk utpekes spesialister, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helse, godkjent etter ordre fra helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland av 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen som "Paramedic" ...

7. En spesialist er utnevnt til stillingen som jordmor på en medisinsk poliklinikk, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingen til arbeidere i helsesektoren, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Jordmor".

8. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved en medisinsk poliklinikk, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til arbeidernes stillinger i helsesektoren, godkjent etter ordre fra helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland av 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Sykepleier".

9. Poliklinikken er utstyrt med ambulanser i klasse A.

10. Strukturen til den medisinske poliklinikken og bemanningen fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer den medisinske poliklinikken, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, antall serverte befolkning og inntak ta hensyn til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 13 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten sanitær bistand til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg.

11. For å organisere arbeidet til en medisinsk poliklinikk i dens struktur, anbefales det å gi følgende lokaler:

Register;
prosedyremessig;
legekontorer;
medisinsk forebyggingsrom;
personalrom;
bad for personalet;
bad for pasienter;
klinisk laboratorium;
biokjemisk laboratorium;
sanitærrom.

12. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk kan det organiseres et kontor (avdeling) for førstehjelp, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et daghospital, inkludert et sykehus hjemme.

13. Ytelse av medisinsk behandling i en medisinsk poliklinikk utføres på grunnlag av samspillet mellom lokale terapeuter, allmennleger i den lokale verkstedmedisinske delen, allmennleger (familieleger) og spesialister i pasientens sykdomsprofil (kardiologer , revmatologer, leger - endokrinologer, gastroenterologer og andre), som utfører sine aktiviteter i en medisinsk poliklinikk eller i en medisinsk organisasjon, som inkluderer en medisinsk poliklinikk, så vel som andre medisinske organisasjoner.

14. Utstyret til den medisinske poliklinikken utføres i samsvar med utstyrsstandarden fastsatt i vedlegg nr. 14 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, fastsatt ved denne pålegg.

15. Poliklinikkens hovedoppgaver er:

Diagnostikk og behandling av akutte sykdommer, kroniske sykdommer og deres forverring, skader, forgiftning og andre tilstander;
apotekobservasjon av pasienter med kroniske sykdommer;
implementering av tiltak for medisinsk rehabilitering;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som tilbyr spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider fra en medisinsk poliklinikk eller et ambulanseteam;
Tilførsel av akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialist fra en medisinsk organisasjon som har ansvarsområde denne medisinske poliklinikken ligger;
besøke pasienten i tilfellene som er beskrevet i prosedyrene for medisinsk behandling for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller) behandling (aktivt besøk);
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt av prosedyrene for levering av visse typer medisinsk behandling (etter profil);

aktiv påvisning av ondartede neoplasmer og forstadier til kreft og henvisning av pasienter med mistenkt maligne neoplasmer til primære onkologiske kontorer;
gjennomføring av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
iverksetting av tiltak for medisinsk forebygging, inkludert organisering og gjennomføring av tiltak for sanitær og hygienisk opplæring og helsefremmende befolkning, helseskoler for pasienter med sosialt betydelige ikke-smittsomme sykdommer og personer med høy risiko for forekomst, dannelse av risikogrupper for utvikling av sykdommer, inkludert å lære befolkningen reglene for førstehjelp, henvisning for høring om sunn livsstil;
implementering av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;
identifisering av røykere og de som bruker overdreven alkohol, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
gi medisinsk hjelp til personer som røyker og bruker alkohol i overkant, slutter å røyke og misbruker alkohol, inkludert henvisning for konsultasjon og behandling til medisinske forebyggende avdelinger, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
samhandling med en medisinsk organisasjon, som inkluderer en medisinsk poliklinikk, territorielle organer i Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om tilbud om primærhelsetjeneste.

16. Arbeidet til en medisinsk poliklinikk bør organiseres i henhold til en vaktplan som sikrer medisinsk behandling hele dagen, samt sørge for akuttmedisinsk behandling i helger og helligdager.

Vedlegg nr. 15 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til et feldsher-obstetrisk senter

1. Disse reglene bestemmer fremgangsmåten for organisering av aktivitetene til felt-foster-fødselsstasjonen.

2. FAP er organisert for å tilby primær pre-medisinsk helsehjelp (heretter kalt pre-medisinsk behandling) og palliativ omsorg til befolkningen på landsbygda.

I nærvær av vann og andre hindringer, avstand fra nærmeste medisinske organisasjon, lav befolkningstetthet i regionen (3 ganger lavere enn landsgjennomsnittet), kan antallet serverte befolkning justeres i forhold til det anbefalte antallet befolkningen som serveres av FAP.

4. En spesialist er utnevnt til stillingen som leder for feldsher -obstetrisk stasjon - en feltmann, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingen til arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Paramedic".

5. En spesialist er utnevnt til stillingen som en fødselslege ved et feldsher-obstetrisk senter, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillingen til arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli , 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen som "jordmor".

6. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved et feldsher-obstetrisk senter, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere i helsesektoren, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 23. juli, 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Sykepleier".

7. Strukturen til feldsher-obstetrisk stasjon og bemanning er etablert av sjefen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer feldsher-obstetrisk stasjon, basert på volumet av medisinsk og diagnostisk arbeid, med tanke på nivået og struktur for sykelighet og dødelighet, kjønn og alderssammensetning av befolkningen, dens tetthet og andre indikatorer og under hensyntagen til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 16 til forskriften om organisering av tilbud om primærhelsetjenester til voksen befolkning, godkjent av denne ordren.

8. For å organisere arbeidet til feldsher-obstetrisk senter, anbefales det å gi følgende lokaler i strukturen:

Prosedyremessig;
en sykepleier og jordmor rom;
legevakt for fødsel;
rom for midlertidig opphold for pasienter;
bad for personalet;
bad for pasienter;
sanitærrom.

9. Ved nødhjelp ved førstehjelp ved plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning (heretter-livstruende tilstander og (eller) sykdommer) FAP på steder som er tilgjengelig for medisinsk personell, inkludert en rekke handlinger for diagnostisering av livstruende tilstander og (eller) sykdommer og tilbud om medisinsk behandling for dem ved bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinske produkter, lagrene som etterfylles etter behov.

10. Utstyret til FAP utføres i samsvar med utstyrsstandarden som er fastsatt i vedlegg nr. 17 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, fastsatt ved denne pålegg. FAP er utstyrt med et ambulansekjøretøy, klasse A.

11. Hovedoppgavene til FAP er:

Vedlegg nr. 18 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til et paramedisk helsesenter i en medisinsk organisasjon

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av aktivitetene til et paramedisk helsesenter i en medisinsk organisasjon.

2. Et paramedisinsk helsesenter i en medisinsk organisasjon (heretter kalt et paramedisk helsesenter) er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon og er organisert for å tilby primær pre-medisinsk helsehjelp (heretter kalt pre-medisinsk behandling) og palliativ behandling til befolkningen i landlige bosetninger med en liten befolkning og (eller) som ligger i betydelig avstand fra medisinske organisasjoner, inkludert felter-obstetriske punkter, eller i nærvær av vann, fjell og andre hindringer, samt i tilfelle av den dominerende (mer enn 40%) boligen hos dem over personer i yrkesaktiv alder.

3. En spesialist er utnevnt til stillingen som en paramediker ved et paramedisk helsesenter, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 23. juli 2010 Nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen som "Paramedic".

En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved en medisinsk assistents helsesenter, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere i helsesektoren, godkjent av ordre fra Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland datert 23. juli 2010 Nei . 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen "Sykepleier".

4. Bemanning av medisinsk og annet personell på et paramedisk helsesenter er etablert av lederen av en medisinsk organisasjon, i strukturen som han er inkludert, i samsvar med anbefalte bemanningsstandarder for et paramedisk helsesenter i en medisinsk organisasjon, fastsatt ved vedlegg nr. 19 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg.

5. For organisering av et medisinsk assistents helsesenter i dets struktur, anbefales det å gi:

Prosedyremessig;
ambulansekontor;
baderom.

6. Utstyret til den medisinske assistentens helsesenter utføres i samsvar med standarden fastsatt i vedlegg nr. 20 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, godkjent av denne pålegg.

7. Ved akutt førstehjelp i forbindelse med plutselige, livstruende akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, skader, forgiftning (heretter-livstruende tilstander), plasseres instruksjoner på medisinsk assistents helsesenter på steder som er tilgjengelige for medisinske arbeidere, inkludert en rekke handlinger for diagnostisering av livstruende tilstander og (eller) sykdommer og tilbud om medisinsk behandling for dem, inkludert bruk av pakninger som inneholder nødvendige medisiner og medisinsk utstyr, etterfylles etter behov.

8. Hovedoppgavene til den medisinske assistentens helsesenter er:

Diagnostikk og behandling av ukomplisert akutt, forverring av kroniske sykdommer og andre tilstander, skader, forgiftning;
forebygging av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer;
identifisering av røykere og de som bruker overdreven alkohol, med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
gi bistand til røykere og personer som bruker overdreven alkohol for å forhindre og slutte å røyke og misbruke alkohol, inkludert henvisning til konsultasjon og behandling til avdelinger (kontorer) for medisinsk forebygging, helsesentre og spesialiserte medisinske organisasjoner;
gjennomføring av tiltak for å fremme en sunn livsstil;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær (medisinsk, spesialisert) medisinsk og sanitær eller spesialisert medisinsk behandling i tilfeller fastsatt av prosedyrene for å gi medisinsk behandling etter profil, organisere en avtale med spesialistleger;
eliminering av livstruende forhold med den påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner som tilbyr spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider ved et paramedisk helsestasjon eller et ambulanseteam;
påvisning av forstadier til kreft og ondartede neoplasmer av visuelle lokaliseringer og henvisning av pasienter med mistenkt malignitet og med forstadier til kreft til det primære onkologiske kontoret til en medisinsk organisasjon;
organisering og tilbud av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og kraftige medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
implementering av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;

iverksetting av tiltak for å beskytte familien, morskap, farskap og barndom;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
samhandling med en medisinsk organisasjon, som inkluderer et paramedisk helsesenter, territorielle organer i Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor om tilbud av primær pre-medisinsk helsehjelp.

Vedlegg nr. 21 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til senteret (avdelingen) for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for organisering av aktivitetene til senteret (avdelingen) for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin).

2. Senteret (avdelingen) for allmennmedisinsk praksis (familiemedisin) (heretter kalt senteret) er organisert som en uavhengig medisinsk organisasjon eller som en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling) som gir primærhelsetjenester, og er organisert for å tilby primær medisinsk sanitær omsorg (heretter kalt medisinsk behandling), primær pre-medisinsk helsehjelp (heretter kalt pre-medisinsk behandling) innenfor rammen av tilbud om akuttmedisinsk behandling, samt palliativ behandling .

3. Tilbudet om medisinsk behandling i senteret utføres på grunnlag av samspillet mellom allmennleger (familieleger) og medisinske spesialister i henhold til pasientens sykdomsprofil (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.), deres aktiviteter i en medisinsk organisasjon, som inkluderer senteret, så vel som andre medisinske organisasjoner.

4. Senterets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for senteret eller sjefen for den medisinske organisasjonen der det ble opprettet, basert på volumet av behandlings- og diagnostikkarbeid, antall, alder og kjønnssammensetning av befolkningen som tjenestegjorde, indikatorer på nivå og struktur for sykelighet og dødelighet i befolkningen, og andre indikatorer som kjennetegner folkehelsen, og tar hensyn til anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 22 til forordningen om organisering av primærhelse omsorg for den voksne befolkningen, godkjent av denne ordren.

5. Senteret ledes av overlege (leder), til hvis stilling det er utnevnt en spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet Helse og sosial utvikling i Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialiteten "Generell medisin", "Pediatri" "Generell medisinsk praksis (familiemedisin) ) "og kvalifikasjonskarakteristikkene til arbeidernes stillinger i helsesektoren, godkjent etter ordre fra helsedepartementet i Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august, 2010 nr. 18247).

6. En spesialist er utnevnt til stillingen som lege ved senteret, som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdannet medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling av Russland datert 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet i Russland 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialiteten "Generell medisinsk praksis (familiemedisin)" og kvalifikasjonskarakteristikkene til arbeidernes stillinger i helsesektoren, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Generelt utøver (familielege) ".

7. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved senteret, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent av ordre fra helsedepartementet i Russland datert 23. juli 2010 Nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), for stillingen "Sykepleier" ...

8. Spesialister utnevnes til stillingen som medisinsk assistent ved senteret, tilsvarende kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent av ordre fra helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland datert 23. juli 2010 Nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), for stillingen som "medisinsk assistent".

9. For å organisere senterets arbeid i dets struktur, anbefales det å gi:

Register;
konsultativ og medisinsk avdeling, som kan omfatte:
en fastlege (familielege)),
gynekologisk (undersøkelses) rom,
tannlegekontor,
manipulerende,
barnevaksinasjonsrom,
prosedyremessig,
omkledningsrom,
fysioterapirom;
dag sykehusavdeling;
avdeling (kontor) for medisinsk forebygging;
klinisk diagnostisk laboratorium;
barnemat.

10.For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling i senteret (avdelingen), et kontor (avdeling) for førstehjelp, et kontor (avdeling) for akuttmedisinsk behandling, et daghospital, inkludert et sykehus hjemme, et medisinsk hjelpemiddel rom for røykeslutt kan organiseres.

11. Senteret utfører følgende funksjoner:

Tilbud om medisinsk behandling i samsvar med de etablerte prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling og standarder for medisinsk behandling, inkludert:
informere befolkningen om behovet og muligheten for å identifisere risikofaktorer og vurdere graden av risiko for utvikling av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, deres korreksjon og forebygging av legemidler og ikke-legemidler, samt råd om hvordan man opprettholder en sunn livsstil i senteret underavdelinger, avdelinger (kontorer) for medisinske forebyggings- og helsesentre;
identifisering av røykere og overdrevne alkoholforbrukere med høy risiko for å utvikle sykdommer forbundet med røyking, alkohol og forgiftning med alkoholerstatninger;
gi medisinsk hjelp til røykere og mennesker som bruker alkohol i overkant, slutte å røyke og misbruke alkohol, inkludert henvisning til konsultasjon og behandling til helsesentre og spesialiserte spesialiserte medisinske organisasjoner;
gjennomføre forebyggende undersøkelser, individuell og gruppeforebyggende rådgivning og undersøkelse;
utdanning på helse skoler, på skoler for syke og personer med forhøyet nivå risikoen for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer, inkludert å lære risikogrupper om førstehjelpsregler for plutselig hjertestans, akutt koronarsyndrom, akutt cerebrovaskulær ulykke og andre livstruende tilstander som er hovedårsakene til dødelighet i befolkningen utenfor medisinske organisasjoner;
gjennomføre helseforbedrende tiltak, medisinsk og ikke-medisinsk korreksjon av risikofaktorer for sykdommer, apotekskontroll av personer med høy risiko for å utvikle en kronisk ikke-smittsom sykdom og dens komplikasjoner, henvisning, i nærvær av medisinske indikasjoner, av personer med en meget høy risiko for en kronisk ikke-smittsom sykdom for konsultasjon med en spesialist om profilen til den truede sykdommen eller dens komplikasjoner;
implementering av tiltak for dannelse av en sunn livsstil, forebygging av kroniske ikke-smittsomme sykdommer blant befolkningen i territoriet (sonen) av tjenesten;
forebygging av smittsomme sykdommer;
implementering av tiltak for medisinsk rehabilitering;
implementering av apotekets observasjon av helsetilstanden til pasienter med nødvendig undersøkelse, behandling og utvinning;
organisering og gjennomføring av helseopplæringsaktiviteter, inkludert helsefremmende aktiviteter;
eliminering av livstruende forhold med påfølgende organisering av medisinsk evakuering til medisinske organisasjoner eller deres enheter som tilbyr spesialisert medisinsk behandling ledsaget av en medisinsk arbeider eller av et ambulanseteam;
tilbud om akuttmedisinsk behandling til pasienter med plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende og ikke krever akuttmedisinsk behandling, etterfulgt av henvisning til en spesialist fra en medisinsk organisasjon som gir medisinsk behandling hos pasienten opphold, etterfulgt av et besøk hos pasienten i tilfellene som er beskrevet i prosedyrene for medisinsk behandling for å overvåke tilstanden hans, sykdomsforløpet og rettidig avtale (korreksjon) av nødvendig undersøkelse og (eller ) behandling (aktivt besøk);
organisering av et sykehus hjemme;
opplæring av befolkningen i tilbud om førstehjelp;
henvisning av pasienter til medisinske organisasjoner for levering av primær spesialisert medisinsk og sanitær, spesialisert, inkludert høyteknologisk medisinsk behandling i tilfeller som er fastsatt av prosedyrene for levering av visse typer (etter profil) medisinsk behandling;
identifisering av ondartede neoplasmer og forstadier til kreft og henvisning av identifiserte kreftpasienter og pasienter med mistenkt maligne neoplasmer til primære onkologiske kontorer;
dannelse av risikogrupper;
implementering av dispensær observasjon av precancerøse sykdommer;
organisering og tilbud av palliativ behandling til pasienter, inkludert pasienter med onkologiske sykdommer, som trenger narkotiske og kraftige medisiner i samsvar med anbefalingene fra spesialiserte leger;
undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse.
implementering av sanitære og hygieniske og anti-epidemiske tiltak;
gjennomføre foreløpige eller periodiske medisinske undersøkelser av ansatte;
iverksetting av tiltak for å beskytte familie, morskap, farskap og barndom,
sanitær og hygienisk utdannelse av befolkningen;
samhandling med medisinske organisasjoner, territorielle organer i Rospotrebnadzor og Roszdravnadzor, andre institusjoner og organisasjoner om tilbud om medisinsk behandling før sykehus;
organisasjon uavhengig eller i fellesskap med myndigheter sosial beskyttelse medisinsk og sosial medisinsk behandling for funksjonshemmede og kronisk syke.

12. For å sikre sine aktiviteter bruker senteret mulighetene til de strukturelle underavdelingene til den medisinske organisasjonen det ble opprettet innenfor.

Vedlegg nr. 24 til forskriften

Regler for organisering av aktivitetene til helsesenteret

1. Disse reglene bestemmer prosedyren for organisering av aktiviteter på et helsesenter, som er opprettet for å gi den voksne befolkningen primærmedisinsk helsehjelp, samt primær pre-medisinsk helsehjelp som tar sikte på å iverksette tiltak for å fremme en sunn livsstil, inkludert redusere alkohol og tobakk.

2. Helsestasjonen er en strukturell underavdeling av en medisinsk organisasjon (dens strukturelle underavdeling).

3. Ledelsen av helsesenteret utføres av lederen, som oppnevnes og avskjediges av lederen for den medisinske organisasjonen.

Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og høyere medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Justisdepartementet) i Russland 9. juli 2009, nr. 14292) er utnevnt til stillingen som leder for helsesenteret. opplært i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

4. Spesialister som oppfyller kvalifikasjonskravene for spesialister med høyere og videreutdannet medisinsk og farmasøytisk utdanning i helsevesenet, godkjent av ordre fra Ministry of Health and Social Development of Russia av 7. juli 2009 nr. 415n (registrert av Ministry of Russlands dommer 9. juli 2009, nr. 14292), i spesialitetene "helseorganisasjon og folkehelse", "terapi", "pediatri", "hygienisk utdanning", "allmennmedisinsk praksis (familiemedisin)", "allergologi og immunologi "," restorativ medisin "," dietetikk "," fysioterapi og idrettsmedisin "," kardiologi "," pulmonologi "," gastroenterologi "," psykiatri-narkologi "," forebyggende tannbehandling "," medisinsk psykologi "og å ha passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

5. En spesialist er utnevnt til stillingen som sykepleier ved et helsesenter, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere i helsesektoren, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 23. juli 2010 Nei . 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), i spesialitetene "instruktør for hygienisk utdanning", " sykepleier"med passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

6. En spesialist er utnevnt til stillingen som en hygienist ved et tannhelsesenter, som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til stillinger til arbeidere innen helsevesenet, godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland av 23. juli. , 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010 nr. 18247), som spesialiserer seg på forebyggende tannbehandling ".

7. For at sykepleierens stilling skal fungere på det oftalmologiske kontoret til et helsesenter, oppnevnes en spesialist som tilsvarer kvalifikasjonskarakteristikkene til arbeidernes stillinger i helsesektoren, godkjent etter ordre fra helse- og sosialdepartementet. av Russland datert 23. juli 2010 nr. 541n (registrert av Justisdepartementet i Russland 25. august 2010, nr. 18247), i spesialiteten "medisinsk optiker" eller i spesialiteten "sykepleier", bestått en ekstra yrkesopplæring som spesialiserer seg på medisinsk optikk og har passende opplæring i sunn livsstil og medisinsk forebygging.

8. Helsesenterets struktur og antall ansatte fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, hvis struktur inkluderer helsestasjonen, basert på arbeidsmengden, antall serverte befolkninger og tar hensyn til redegjøre for anbefalte bemanningsstandarder i samsvar med vedlegg nr. 25 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten for voksne befolkning som er godkjent av denne pålegg.

9. For å organisere arbeidet til et helsesenter i dets struktur, anbefales det å gi:

Spesialiserte legekontorer;
tannhygienistkontor;
oftalmologisk kontor;
testrom på maskinvare- og programvarekomplekset;
instrumentale og laboratorieundersøkelsesrom;
rom (hall) med fysioterapiøvelser;
klasserom (auditorier) på helsefagskoler.

10. For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling kan et forebyggingsskap (avdeling) organiseres på helsesenteret.

11. Utstyret til helsesenteret utføres i samsvar med utstyrsstandarden fastsatt i vedlegg nr. 26 til forskriften om organisering av primærhelsetjenesten til den voksne befolkningen, fastsatt ved denne pålegg

12. Helseoppgavens hovedoppgaver er:

Omfattende medisinsk undersøkelse, inkludert måling av antropometriske data, screeningvurdering av psykofysiologisk og somatisk helse, funksjonelle og adaptive reserver i kroppen, ekspressvurdering av hjerteaktivitet, vaskulær system, grunnleggende hemodynamiske parametere, ekspressanalyse av laboratoriemarkører for sosialt signifikante sykdommer og åreforkalkning, vurdering av komplekse indikatorer for luftveisfunksjonen, synsorganet, identifisering av patologiske endringer i tennene, periodontale og munnslimhinnesykdommer, i henhold til hvilke resultatene kroppens funksjonelle og adaptive reserver har blir vurdert, prognosen for helsetilstanden og vurderingen av risikoen for å utvikle sykdommer og deres komplikasjoner, inkludert risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom individuelt program om å opprettholde en sunn livsstil, helseforbedring og forebyggende tiltak;
medisinsk hjelp til å nekte å konsumere alkohol, tobakk, for å redusere overflødig kroppsvekt, organisere et balansert kosthold, korrigere hyperlipidemi og dyslipidemi, optimalisere fysisk aktivitet;
dynamisk overvåking av gruppepasienter høy risiko utvikling av ikke -smittsomme sykdommer, opplæring av dem effektive metoder sykdomsforebygging, med tanke på aldersegenskaper;
gruppetrening i helsefagskoler, foredrag, samtaler og individuell rådgivning om sunn livsstil, hygieniske ferdigheter, vedlikehold og promotering av helse, inkludert anbefalinger om rasjonell ernæring, fysisk aktivitet, kroppsøving og sport, søvnmønstre, levekår, arbeid (studier) og rekreasjon, psykohygiene og stresshåndtering, forebygging og korreksjon av atferdsmessige risikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer, en ansvarlig holdning til egen helse og sine kjære, prinsippene for en ansvarlig holdning til barnas helse;
informere om faktorer som er skadelige og farlige for menneskers helse eksternt miljø, risikofaktorer for utvikling av sykdommer, samt å lære befolkningen å opprettholde en sunn livsstil, redusere nivået av korrigerte risikofaktorer, motivere folk til å slutte med dårlige vaner;
utvikling av handlingsplaner for dannelse av en sunn livsstil blant befolkningen, inkludert medvirkning av medisinske og andre organisasjoner, deres koordinering og implementering;
gi metodisk og praktisk bistand til leger og spesialister med sekundær medisinsk utdanning fra medisinske organisasjoner og deres avdelinger i gjennomføringen av tiltak for å fremme en sunn livsstil, gjennomføre helse skoler;
opplæring av medisinske arbeidere fra medisinske organisasjoner i metoder for å utføre aktiviteter for dannelse av en sunn livsstil, gjennomføre helse skoler;
analyse av dynamikken i sykelighet og dødelighet i befolkningen fra kroniske ikke-smittsomme sykdommer i tjenesteområdet, deltakelse i studier av nivået og dynamikken i prevalensindikatorer for de viktigste risikofaktorene for kroniske ikke-smittsomme sykdommer;
oppbevaring av journaler i samsvar med den etablerte prosedyren og rapporteringen;
samhandling med medisinske organisasjoner, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, andre organisasjoner om dannelse av en sunn livsstil, organisering og gjennomføring av medisinsk forebygging av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, inkludert spørsmål om å lære befolkningen regler for førstehjelp for sykdommer (tilstander) som er hovedårsaken til død utenfor medisinske organisasjoner.