Zašto sam odabrala zanimanje primalje. Intervju o zanimanju: opstetričar. - A što kažu o onima koji žele roditi s partnerom

Svaka buduća mama raduje se rođenju bebe. Zato je toliko zabrinuta kako će proći porod, hoće li se medicinsko osoblje pobrinuti da beba ne pati i da ne dođe do komplikacija. Pripadnici ljepšeg spola, koji će prvi put postati majka, mogu samo izdaleka zamisliti što radi liječnik nakon početka trudova, a što primalja. Stoga je potrebno pažljivo proučiti ovo pitanje i zapamtiti koje su odgovornosti stručnjaka.

Što radi ginekolog tijekom poroda?

Naravno, liječnik je voditelj cijelog procesa. Samo on može pravodobno donijeti ispravne odluke i dati potrebne upute ostatku osoblja. Ova će osoba učiniti sve što je moguće, a ponekad čak i nemoguće, kako bi se beba rodila živa i zdrava. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete podcijeniti ulogu liječnika koji, čini se, samo promatra proces.

Prije svega, ginekolog pregledava buduću majku i upoznaje se s poviješću cijele trudnoće kako bi izradio približni plan djelovanja za opstetričare. Najčešće, već u ovoj fazi, trudnica će saznati jesu li potrebni carski rez, stimulacija i druge dodatne manipulacije. Kad konačno počnu dugo očekivane kontrakcije, liječnik mora svakih sat vremena pregledati ženinu rodnicu kako bi kontrolirao širenje cerviksa. Ako je proces pojave bebe uspješan, tada će se u budućnosti ginekolog pojavljivati na odjelu samo povremeno.

Također, specijalist daje potrebne upute primaljama i propisuje određene lijekove za porodilju, jer često postoji potreba za primjenom lijekova protiv bolova. Štoviše, liječnik pažljivo prati djetetovo stanje, otkucaje srca, kako bi mu pomogao da se rodi u slučaju komplikacija. Upravo ta osoba secira međicu ako glava fetusa ne može na bilo koji način izaći, kao i punkcija amnionskog mjehura sa slabim porodom kod žene.

Nakon završetka najvažnije faze cijelog procesa, stručnjak prati daljnji izlazak posteljice i, bez greške, pažljivo je pregledava kako bi donio konačne zaključke o stanju tijela novopečene mame. Ako je integritet posteljice narušen, tada se ženi ubrizgavaju lijekovi koji ubrzavaju kontrakcije maternice i pomažu ostacima tkiva da napuste maternicu.

Zatim liječnik tretira vanjske spolne organe trudnice antiseptičkim sredstvima i, ako je potrebno, šije suze koje su pronađene u rodnici, maternici ili samoj međici. Ne biste trebali brinuti o bolnosti ovih manipulacija, jer se izvode u lokalnoj anesteziji.

Završne dužnosti ginekologa smatraju se detaljnim fiksiranjem tijeka poroda i izvođenjem izvoda. Nakon toga promatra stanje mame i njezine bebe sve dok konačno ne odu kući.

Koja je uloga primalje?

Mnogi ljudi uvelike podcjenjuju ulogu primalja koje pomažu bebi da prebrodi sve prepreke i da se rodi. Naravno, ti ljudi ne donose ozbiljne odluke, ali jasno slijede sve upute ginekologa i upravo oni snose ogromnu odgovornost za zdravlje bebe. Nakon što buduća majka stigne u bolnicu, više puta joj se mjere krvni tlak i puls. Ista će osoba pomoći ženi s ispravnim izvršenjem svih važnih dokumenata i potvrda, a također će odgovoriti na sva nagomilana pitanja.

Nakon početka trudova primalja prati učestalost i jačinu kontrakcija kako bi rodilji pružila pravovremenu pomoć. Štoviše, nakon naloga liječnika, ona će ubrizgati anestetik, napraviti opuštajuću masažu. Vrlo često osoblje uči buduću majku da pravilno diše i gura te je moralno podržava tijekom cijelog procesa.

Kada beba konačno pokaže glavicu, babica je ta koja mu pomaže da se potpuno oslobodi iz maternice i doslovno usmjerava svaki pokret trudnice. Zatim stručnjak promatra pulsiranje pupkovine kako bi je na vrijeme prerezao. Zatim se beba temeljito obriše i nanese na dojku novopečene mame. Nakon nekoliko sati, beba se važe, izmjeri mu visina i čak se oblači.

Može se shvatiti da ogromna odgovornost pada na cjelokupno medicinsko osoblje, pa je stoga teško odrediti čija je uloga ipak važnija. Ali glas i lice babice, koja je prvi put pokazala dugo očekivanu bebu i podržala je tijekom poroda, zauvijek će ostati u sjećanju žene.

GOU SPO "Ryazan Medical and Social College"

Metodički razvoj

otvoreni sat

U grupi "Porodništvo" 21

Kustos: E. V. Potselueva

2009

Tema sata otvorenog razreda: "Ja i moja profesija" u grupi "Porodništvo" 21.

Svrha: Povećanje motivacije učenika za stjecanje znanja iz svoje specijalnosti, formiranje interesa za odabrano zanimanje.

Nastavni sat prati multimedijalna prezentacija s dijaprojekcijama, fotografijama, dijagramima, kao i pjesmom O. Mityaeva "Rodilišta".

Plan

Uvodna riječ kustosa.
Pjesma "Ljepše zanimanje ne možeš naći"
Priča o primaljama.
Korablev G.I. - poznati stanovnik Ryazan, jedan od utemeljitelja ruskog porodništva i ginekologije.
Obilježja zvanja primalje.
Pjesma "Netko se ponosi žetvom".
Demonstracija vještina koje su učenici stekli - mijenjanje lutke.
Demonstracija multimedijskih slajdova, slušanje pjesme Olega Mityaeva "Rodilišta"
Funkcionalne dužnosti primalje.
Pjesma "Monolog kotarske primalje".
Pjesma "Stani, neka vidi sunce."
Rezultati ankete.
Pjesma "Svijet se svakodnevno obnavlja."
Sumiranje, zaključak.

Porodništvo (od francuskog "accoucher" - roditi) jedna je od najstarijih grana medicine. Trudnice Drevne Rusije vjerovale su u pomoć poganskih čarolija, u žrtve bogovima, u moć bilja.

Po mišljenju starih, posebno je moćan bio bijeli lokvanj Odolen, biljka. Prije porođaja trbuh trudnice namazali su melemom od zečje žuči, soka pšenične trave i kozje masti, dali su piti vode u kojoj su se kuhala dva jaja i dva komada rizoma bijelog lopoča. pojeo.

Slike drevnih slavenskih božanstava Rozhanitsy

Čak je nastala i pjesma:

Kad bi žena znala
Što je Odolen - trava,
Zašila bih ga u remen
I nosio bih ga na sebi...

U obiteljima je tradicionalno bilo mnogo djece, a porod, koji se ponavljao gotovo svake godine, svi su doživljavali kao najprirodniji događaj. Naši su preci zahvaljivali bogovima za njihovu naklonost u slučaju sigurnog rođenja djeteta i ponizno su dočekali njegovu smrt. Tih su dana starješine u ženskoj obitelji pružale pomoć rodilji. Kronike su sačuvale ime liječnice Eupraksije, neobično talentirane i nesebične žene koja je živjela u XII stoljeću. Iz razdoblja ranog kršćanstva do nas je došla molitva trudnice:

Postat ću, blagoslovljen, prekrižit ću se,
od kolibe do vrata, od dvorišta do vrata,
u pusto polje, u sinje more.
Ima li Krista na prijestolju
Presveta Majka Božja sjedi,
drži zlatne ključeve,
otključava kovčege s mesom,
oslobađa bebu od mesa, iz utrobe;
pusti dijete od mesa, vrele krvi,
da se ne osjeti peckanje ili bol, amen.

Ali mongolsko-tatarski jaram, koji je u Rusiji vladao više od dva stoljeća (1237.-1480.), praktički je zaustavio razvoj medicine. Tek krajem 16. stoljeća, pod Ivanom Groznim, stvoreno je prvo državno tijelo koje je upravljalo zdravstvenim sustavom - takozvani Farmaceutski red.

Primalje

Porod u Rusiji obično su uzimale "babice" ("twist" - uzeti bebu).

“... Seoske primalje su uvijek starije žene, uglavnom udovice. Ponekad “babiat” i udate žene, ali samo one koje su same prestale rađati. Djevojka, iako starija žena, ne može biti babica, a žena bez djece je loša babica. Kakva je to baka, ako je sama nije mučila? S njom je teško roditi, a djeca neće uvijek biti živa... Babica je pozvana na sve teške porođaje, ona se uvijek dogodi na kraju njih da previje pupkovinu, opere i ispari ženu u truda i novorođenčeta, i pazi na njega prvih dana.” (G. Popov. Ruska narodna medicina. 1903.)

Primalje nisu imale posebno obrazovanje, ali su bile poznate po svojoj vještini, temeljenoj na iskustvu cijelih generacija. Ne samo u selu ili u gradu, nego i u glavnom gradu, carske i bojarske žene u većini slučajeva rađale su uz pomoć primalja.

Funkcije primalja, osim prve njege bebe, bile su vrlo raznolike i sastojale su se u izvršavanju običaja, vjerovanja, zavjera i raznih rukotvorina. Da bi se porođaj oslobodio, rodilja bi rasplela pletenice rodilji, razvezala sve čvorove na njezinoj odjeći, hodala bi s porodicom u kolibi, objesila je za ruke, protresla je i mijesila joj trbuh. . Istodobno, što je primalja više poznavala takve tehnike, to se smatrala iskusnijom i upućenijom u „ženski posao“.

Zanimljivo, posjet primalje trudnici također je bio okružen misterijom. Uvijek je išla kroz dvorišta, kroz povrtnjake. Obično je primalja ulazila u kuću s riječima: „Pomaže Bog da se radi! ”. Porodicu je obukla u čistu košulju, dala je piti bogojavljensku vodu i zapalila svijeću pred ikonama. Vjerovalo se da je sigurno sredstvo za ubrzanje porođaja otkopčati ovratnik košulje, skinuti prstenje, naušnice, razvezati čvorove, rasplesti pletenice trudnice. Otključali su sve brave u kući, otvorili barijere peći i kapija: uostalom, ako je sve otvoreno i razvezano, tada će se porod prije "odvezati". Tijekom cijelog poroda babica je bodrila trudnicu govoreći da sve ide kako treba, milujući joj donji dio leđa. Gotovo do trenutka kada dijete izbije kroz vanjske spolne organe, bio je običaj voditi trudnicu za ruke kolibe. Pupkovina novorođenčeta bila je vezana koncem upletenim s majčinom kosom, kako bi veza među njima, prema narodnom vjerovanju, ostala doživotno.

Pribjegavali su pomoći primaljama sve do sredine 20. stoljeća.

Gerasim Ivanovič Korablev

Gerasim Ivanovič Korablev, izvanredni opstetričar prve polovice 19. stoljeća, rođen je u Ryazanu. Nakon što je 1809. završio Rjazansko sjemenište, Korablev je upisao Moskovsku medicinsko-kiruršku akademiju, koju je 1813. diplomirao s nagradom i ostao s njom kao disektor. Zatim je služio kao pukovnijski liječnik u Tarutinskoj pješačkoj pukovniji i 1816. godine dobio titulu glavnog liječnika.

Godine 1819., nakon što je uspješno obranio tezu za stupanj doktora medicine, Korablev je imenovan profesorom opstetričke umjetnosti u Moskovskom sirotištu i pomoćnim profesorom farmacije na Medicinsko-kirurškoj akademiji. Godine 1826. odobren je za izvanrednog profesora porodništva i sudske medicine, a od 1827. - za običnog profesora.

Četrdesetih godina 19. stoljeća stanje opstetričke znanosti i praktične opstetričke djelatnosti ostavilo je mnogo za poželjeti, unatoč brojnim velikim studijama.

Korablev je bio jedan od onih koji su voljeli Rusiju, navijali za njezinu sudbinu. "Cilj je opstetričke znanosti", rekao je, "očuvati i kroz to umnožavanje građana koji čine glavni oslonac i moć države."

Obrazovan i promišljen liječnik, Korablev je bio kritičan prema smjernicama usvojenim u opstetriciji. One od njih koje je smatrao pogrešnim, štetnim za život žene, osporio je, unatoč činjenici da potječu od vodećih ličnosti zapadnoeuropske znanosti, a izložio je svoje.

Korablev je 1840. godine napisao priručnik u tri sveska s atlasom o opstetriciji i ženskim bolestima - "Tečaj iz akušerske znanosti i ženskih bolesti, ili doktrina o životu žena o spolnim funkcijama, izložena u fiziološkim, prehrambenim, patološkim, terapijskim i operativnim odnosima."

Gerasim Ivanovič Korablev visoko je cijenio porodničku umjetnost: "Porodništvo je jedna od najvažnijih i prevladavajućih znanosti, razlikuje se od kirurgije po tome što je kirurgija jedno, a opstetrijska znanost iznenada, a ponekad i više, spašava dvoje od smrti."

Korablev pripada prioritetu uvođenja u opstetričku praksu koncepta "funkcionalno uske zdjelice", koji se obično netočno pripisuje njemačkom opstetričaru Martinu.

U poglavlju o higijeni trudnoće Korablev ističe da je potrebno posvetiti veliku pažnju psihičkoj pripremi trudnice, održavati njezino dobro raspoloženje, ulijevati povjerenje u uspješan ishod poroda. Shvativši da iscjedak vode prvorotkinje i druge pojave mogu izazvati strah i misli o nepovoljnom tijeku porođaja, Korablev je preporučio da se trudnica unaprijed upozna s tim trenucima, objasni kako se ponašati tijekom pokušaja. Njegovi savjeti čine osnovu suvremene psihoprofilaktičke pripreme trudnica za porod.

Korablev je opstetričarima iznio sljedeće zahtjeve: "Svatko tko želi postati opstetričar mora prije svega poznavati ne samo samog porodničara, već i druge znanosti: anatomiju, fiziologiju, matematiku i fiziku, farmakologiju, patologiju, terapiju i kirurgiju." Pritom, dobar porodničar mora imati još neke posebne kvalitete, kako tjelesne tako i psihičke i moralne.

Fizičke kvalitete uključuju:

Pouzdano zdravlje. Hernije, konzumacije i rane na rukama čine liječnika nesposobnim za opstetričku praksu.
Snažno i dobro oblikovano tijelo, a posebno agilnost i spretnost u rukama, koje bi trebale biti podjednako sposobne. Ruke trebaju biti jake, ali ne široke ili debele u rukama, već uske i fleksibilne.
Opstetričar ne smije biti jako mlad i ne jako star.

Duhovne kvalitete uključuju:

Živa mašta i dobro pamćenje.
Oštar i snalažljiv um i suptilna razmatranja.
Odlučnost i humana staloženost, oprez bez straha i kukavičluka.

S moralne strane potrebno je:

Pristojnost, ljubaznost i blagost, i prisebnost.
Strpljenje, suosjećanje, popustljivost, krotkost, naporan rad i točnost u poslovanju.
Savjest i nesebičnost, skromnost i poštovanje ženske stidljivosti.

Ime akademika G.I. Korableva zauzima nezasluženo skromno mjesto u povijesti naše znanosti. U međuvremenu, bio je to šareni lik učitelja, ruskog znanstvenika-pisca, poznatog praktičara i gorljivog domoljuba.

Funkcije primalje

To su predstavnici, moglo bi se reći, najstarije grane medicine. Gdje god rade opstetričari-ginekolozi, u radu im uvijek pomažu primalje. I postoje brojna područja zdravstvene skrbi u kojima primalja sama pruža pomoć ženama, bez svakodnevnog vodstva i nadzora liječnika.
Tako, na primjer, radeći u feldsher-opstetričkoj stanici, ona obavlja vrlo važne funkcije, koje su u drugim uvjetima u nadležnosti opstetričara-ginekologa. Naravno, pacijenti ne ostaju potpuno bez liječničke pomoći, konzultiraju ih liječnici najbližih bolnica i klinika, ali su te zdravstvene ustanove ponekad relativno udaljene, tako da je kontrolno promatranje i sve preporuke liječnika neosporne. provodi babica.
Primalja feldsher-opstetričke stanice mora biti vrlo kompetentan specijalist, sposoban pružiti potrebnu pomoć u svim teškim situacijama. Život žene i njezina djeteta često ovisi o tome koliko brzo primalja postavlja dijagnozu i koju taktiku odabere.
U antenatalnoj ambulanti primalja radi izravno s liječnikom - obavlja zahvate koje je on propisao, vodi dokumentaciju. Ovdje je tijekom dana znatno više pacijenata nego u feldsher-opstetričkoj stanici, a primalja je dužna biti samodisciplinirana, brza i pažljiva, pogotovo ako joj se povjeri samostalan rad u sobi za pregled, gdje se obavlja preventivni pregled. provedeno.

Uz neposrednu pomoć liječniku na prijemu, primalja prenatalne ambulante poziva trudnice i pacijente koji se nalaze na dispanzeru na periodične preglede, brine se o dostupnosti potrebnih lijekova, instrumenata, sterilnog materijala u ordinaciji, provodi nastavu u školi za trudnice, te obavlja sanitarno-prosvjetni rad.
Obveze primalje u rodilištu su sasvim različite. Čini se da su ovdje njegove funkcije izrazito sužene, budući da je njegova glavna zadaća, pod vodstvom liječnika, osigurati sve što je potrebno za normalan tijek porođaja. Ali kako je ovaj posao odgovoran!
Primalja rodilišta po prijemu trudnice izravno prati njezino stanje, život djeteta (otkucaje srca, kretanje), radi razne zahvate, daje injekcije, distribuira lijekove. S početkom poroda, primalja je nemilosrdno blizu budućoj majci, vodeći njezino ponašanje. Ako je potrebno, pruža jednu ili drugu pomoć. Ona je prva koja se susreće s izgledom novorođenčeta, provodi vanjski pregled i liječenje bebe, pokazuje ga majci. U slučaju kompliciranog poroda, tijekom kirurških zahvata, primalja pomaže liječniku i priprema se za prijem novorođenčeta.

PRIMALJA

1. Opće karakteristike struke

Veliki značaj u našoj zemlji pridaje se zaštiti majki i djece. Počinju se brinuti o zdravlju djeteta od najranije faze - od razdoblja trudnoće buduće majke. I značajnu ulogu u tome ima primalja, koja promatra ženu tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao i dijete ranog djetinjstva. Primalja radi u porodničkim i ginekološkim ustanovama i na mjestima. Koje su njegove funkcije?

Utvrđuje činjenicu trudnoće, njezine uvjete i razdoblja porodiljnog dopusta. Provodi savjetovanje i mjere za sprječavanje trudnoće i sanitarno-prosvjetni rad iz područja higijene žena, zaštite majki i djece. Obavlja sanitarni tretman porodilja, izolaciju bolesnica, po potrebi pruža početnu pomoć bolesnom djetetu. Izrađuje kirurške obloge, pomaže liječniku kod operacija i intravenskih infuzija. Radi potkožne injekcije, kateterizaciju, primjenjuje limenke, obloge, pijavice, klistire.

2. Zahtjev za individualne karakteristike stručnjaka

Moram voljeti svoj posao, biti spreman na empatiju;

Potrebna je emocionalna ravnoteža, tolerancija na hirove, promatranje, sposobnost preciznog određivanja stanja trudnice;

Potrebna je velika količina kratkoročne memorije. morate zapamtiti liječnički recept, karakteristike karaktera trudnice;

Sposobnost prebacivanja i raspodjele pozornosti pomaže primalji u uzastopnoj izmjeni različitih operacija i istovremenom obavljanju nekoliko radnji u njezi bolesnika;

Razvijeno empirijsko razmišljanje omogućuje primalji da se snađe što i kojim slijedom je potrebno određenom pacijentu.

3. Medicinske kontraindikacije

Neuroze koje uzrokuju nemogućnost samokontrole;

Bolesti koje ograničavaju mobilnost;

Visok stupanj gubitka sluha i smanjen vid.

5. svibnja tradicionalno se obilježava kao Međunarodni dan primalja - profesionalni praznik za one koji imaju važnu ulogu u osiguravanju sigurnosti tijekom poroda.

„Zanimanje primalje je zanimanje u koje se ne može ući bez zvanja.“ Ipak, glavna kvaliteta rada primalje je profesionalnost.

"Mudra žena"- to znači riječ "babica". Ovo zanimanje bilo je i ostalo posebno, jer spaja nekoliko specijalnosti odjednom: osim što primalje sudjeluju u porodu, istovremeno obavljaju i poslove jaslice, odjela, operacijske i anesteziološke sestre te istovremeno psiholog. Pristup njihovoj edukaciji je više nego ozbiljan.

Primalja može postati onaj tko voli djecu. Njezin posao nije samo plemenit, već i vrlo odgovoran i težak, jer o njoj ovise dva života. Stoga se od primalje traži dubinsko znanje, odzivnost, kliničko razmišljanje i dobro tjelesno zdravlje.

Imate posebnu profesiju, jer je samo primaljama dano da dožive neusporediv osjećaj treme u trenutku rođenja djeteta, kada uzmete svoj tek rođeni život u naručje i kažete: „Imate kćer!..” .

Monolog kotarske babice

Naš posao je složen i važan.
Potrebno je da svatko shvati smisao
Naša, iako mala, poveznica
Za prevenciju i liječenje.

Prije nego si se rodio
Nježni smo, čuvamo te i njegujemo,
Štitimo od budućih nevolja,
Navijamo za vašu sreću.

Mi brinemo i čuvamo tvoju majku,
Devet mjeseci ste kod opstetričara.
Uostalom, ti si jedno, a samo jedno
Odvojena placentnom barijerom.

Pažljivo promatranje: jesu li proteini visoki?
Kako je tu edem? S težinom? S veličinom?
I doći će značajno vrijeme -
Vaš prvi sastanak je s opstetričarom.

Zdravo! Vaše rođenje -
Ovo je za nas dugo očekivani ispit,
Glavni rezultat naših skromnih pobjeda.
Dakle, ti si naš, a ne samo mamin!

Moto primalja: "Iz svake situacije postoji izlaz."

Prve ruke u životu svake osobe nisu čak ni majčinske, to su ruke primalje koja je preuzela porođaj. S njima počinje naš put u ovom svijetu. Vjerojatno ne treba još jednom govoriti koliko je ova jedna od brojnih medicinskih specijalnosti značajna i duhovna. A kakvo zadovoljstvo daje onima koji su joj posvetili život.

Ali ući u zvanje primalje, to morate znati

1. slabo plaćena profesija. 2. Najvjerojatnije ćete morati raditi danima – trudnice vole rađati noću i ujutro.

3. Dovoljno jaka fizička i živčana napetost

Svijet se svakodnevno obnavlja
Sve je ispred bebe.
Iz ruku primalje početi
I naše sudbine i puteve.
Pratimo li strelicu kompasa
Ili vodi put rijeke,
Jurimo li u prostranstvo svemira -
Sve je lako, sve je iz njene ruke.
I nema ljudskih profesija
Na svih šest kontinenata
Kad cijelo čovječanstvo laže
Babica u naručju!

Ne možeš naći ljepšu profesiju,
Ona je potrebna u bilo koje doba stoljeća
Postati primalja je odgovor
Za pojavu osobe u svijetu.

Netko je ponosan na žetvu, A netko će letjeti u svemir, a mi rađamo i rađamo, a noću bolnica ne spava.

Primijenit ćemo svoju maksimalnu vještinu – inače nam savjest neće nalagati. Tako da je sve bilo bez komplikacija! Evo… rođen… uzdahnuo… vrišti!

Na izbor Vašeg budućeg zanimanja utjecalo je:

Zašto ste odabrali ovo zanimanje?

Hvala na pažnji!

Opstetričar je specijalist koji pomaže ženama tijekom trudnoće i poroda. Postoje dvije vrste stručnjaka u ovoj profesiji: samo opstetričar i opstetričar-ginekolog. To nisu samo različiti nazivi, već raspon odgovornosti i sposobnosti liječnika. Jednostavan porodničar pruža moralnu podršku pacijentima i prihvaća novorođenčad. Liječnik, pak, obavlja kirurške zahvate, kontrolira proces porođaja i stavlja šavove.

Povijest

Razvoj porodništva usko je povezan s razvojem medicine. U drevnim spisima spominju se generički procesi i radnje. No, sve do 13. stoljeća, ovo područje medicinskog znanja često je zanemareno, potiskujući ga u drugi plan. Hipokrat je prvi put proučio i detaljno opisao proces rođenja i njegove komponente, posvetivši tome cijeli dio.

No s vremenom porodništvo nije puno napredovalo. Poseban pad dosegao je u mračnim vremenima srednjeg vijeka. Sve je bilo podređeno crkvi, a svaki pokušaj ozdravljenja izjednačavao se s đavolskim makinacijama i kažnjavao se spaljivanjem na lomači. U to su vrijeme kao pomoćnice tijekom poroda djelovale primalje, koje su često postajale krivci za ozljede i smrt novorođenčeta ili majke. Dugo su samo žene bile opstetričari, ali su u staroj Grčkoj pribjegavale i pomoći muškaraca. To je učinjeno u kasnijim vremenima, ali samo u najekstremnijim slučajevima.

Tek u 16. stoljeću porodništvo se počelo svrstavati u zasebnu granu. U ovom trenutku nastaje prvi priručnik o njemu sa skicama. Ovo je početak nove ere i početak razvoja porodništva kao zasebne komponente medicine u cjelini. U naše vrijeme generička aktivnost je gotovo u potpunosti proučavana. Suvremene tehnologije, u kombinaciji s znanjem liječnika koji se stalno razvija i nadopunjuje, učinile su porod što sigurnijim, a profesija opstetričara učinila ga je prestižnim i traženim. Uostalom, upravo ovi stručnjaci pomažu u rođenju novog života i značajno olakšavaju proces porođaja za trudnicu.

Opis

Porodništvo je prilično složena grana medicinskog znanja. Unatoč prilično ograničenom rasponu aktivnosti, ovaj se stručnjak stalno suočava s potencijalno opasnim procesima. Opstetričari mogu raditi na dva načina:

Opstetričar - paramedicinski. Za stjecanje diplome dovoljno je završiti fakultet. Glavne odgovornosti stručnjaka su psihološka i fizička priprema za porod. Također, ako je potrebno, ovaj stručnjak prihvaća dijete, dok liječnik obavlja druge zahvate potrebne za uspješan porod.
Opstetričar-ginekolog je već specijalist s visokom medicinskom naobrazbom, certificirani liječnik. On zna sve ne samo o procesu porođaja, već o njegovim patologijama i komplikacijama. Ovaj stručnjak vodi trudnicu od prvog posjeta liječniku do otpusta iz bolnice. Raspon njegovih dužnosti uključuje stalno praćenje stanja buduće majke, pravovremenu pomoć u slučaju toksikoze (osobito u posljednjem tromjesečju), upravljanje radom i sve potrebne radnje za uspješan završetak procesa. To uključuje operaciju i šivanje.

Opstetričar je jedna od najvažnijih profesija u medicini. Uostalom, uz pomoć ovog stručnjaka rođen je svatko od nas.

Koje specijalnosti studirati za opstetričara

Da biste postali opstetričar, trebate odabrati jednu od sljedećih specijalizacija:

Generalna medicina.
Porodiništvo i Ginekologija.
Primaljstvo (za fakultete).

Sve ove specijalnosti omogućit će vam da se zaposlite u rodilištu i sudjelujete u nastanku novog života.

Što morate raditi na poslu i specijalizaciji

Posao opstetričara je dosta težak i stresan. Odabirom ove specijalnosti, zapamtite da ćete raditi 24 sata, jer porod ne poznaje vremenski okvir.

Raspon svakodnevnih obaveza opstetričara uključuje:

Pregled trudnica i porodilja. Provjera krvnog tlaka, tjelesne temperature, težine, edema, mjerenje opsega trbuha, visine fundusa maternice i provjera njenog tonusa palpacijom. Također, opstetričar sluša otkucaje srca fetusa.
Doppler sonografija prema prepisu liječnika.
Prikupljanje materijala za analize. Obično su to brisevi za floru.
Priprema za porođaj. Riječ je o nizu ispitnih postupaka, kojima se dodaje i psihološka pomoć.
Stalno praćenje stanja trudnice i fetusa u razdoblju kontrakcija, kontrola njihova intenziteta i učestalosti.
Ako je nemoguće roditi ginekologu, prijem fetusa.
Provođenje početnog pregleda i mjerenje težine i visine novorođenčeta. Opstetričar pričvršćuje štipaljku na pupkovinu i obrađuje je.
Provjera integriteta posteljice u postporođajnom razdoblju.

Također, opstetričar sa srednjom stručnom spremom svakodnevno obavlja niz jednako važnih zahvata.

Uz navedene, u niz aktivnosti opstetričara-ginekologa dodane su i sljedeće dužnosti:

Kirurški porođaj carskim rezom.
Provođenje drugih kirurških intervencija.
Izvođenje specifičnih zahvata tijekom poroda, koji zahtijevaju visoke kvalifikacije. To je rotacija fetusa, uspostavljanje vakuuma, pinceta ili korištenje tehnike ekstruzije.
Pritiskom na maternicu kako bi se stegla.
Šivanje praznina.
Propisivanje potrebnih lijekova.

Osim toga, opstetričar-ginekolog može obaviti niz prenatalnih zahvata i operacija. Samo visokokvalificirani liječnik može se baviti liječenjem prijevremenih ili patoloških poroda.

Za koga je opstetričar?

Glavni kriterij za dobrog opstetričara je otpornost na stres. Porod je težak proces i za majku i za dijete. Rezultat je gotovo nemoguće predvidjeti. Sposobnost brzog donošenja ispravnih odluka i dobro pamćenje - ova zlatna kombinacija pomoći će spasiti više od jednog života.

Opstetričar mora imati određenu fizičku snagu i čvrstinu ruku. Uostalom, vi ćete držati krhko novorođenče, što je toliko važno da ga pravilno primite i ne ispustite.

Samopouzdanje. Zbog nesigurnosti opstetričara često dolazi do nezgoda i nemara.

Pozornost na detalje. Čak i najmanje odstupanje od norme treba privući pozornost.

zahtijevajte

Ovo zanimanje je vrlo traženo. I u rodilištima i u privatnim klinikama uvijek je potrebno novo osoblje ili već iskusni specijalisti.

Koliko dobivaju ljudi koji rade kao opstetričari

Plaća izravno ovisi o razini vaših kvalifikacija: vi ste samo opstetričar ili opstetričar-ginekolog. U prosjeku, plaća se kreće od 33-41 tisuća rubalja mjesečno.

Je li lako dobiti posao primalje

Lako je dobiti posao. Stjecanje medicinskog obrazovanja zahtijeva obveznu praksu. Već na njemu se možete dokazati i time osigurati dostojno radno mjesto.

Da biste ušli u privatnu kliniku, potrebno vam je iskustvo i vodstvo. Bit ćete ocijenjeni prema različitim parametrima. U takve objekte odvode se samo najbolji.

Kako se obično gradi karijera opstetričara

Porodničaru je prilično teško dobiti promaknuće. Uostalom, za to treba krenuti s visokim obrazovanjem i prekvalificirati se za opstetričara-ginekologa. Tek tada možemo govoriti o rastu karijere i menadžerskim ambicijama. Možete postati voditeljica odjela za rodilište ili ginekologiju. Kao rezultat, to vam omogućuje da se približite položaju glavnog liječnika.

Perspektive profesije opstetričara

Profesija opstetričara je prilično obećavajuća. Vlasniku otvara puno razvojnih mogućnosti. Možete steći visoko medicinsko obrazovanje, što vas neće učiniti sekundarnim zaposlenikom, već vodećim specijalistom. Diploma pruža mogućnost obavljanja privatne prakse. Nakon stjecanja kvalifikacije "opstetričar-ginekolog" možete se prijaviti za mjesto voditelja odjela. To je mogućnost da postanete glavni liječnik ili dobijete mjesto u Ministarstvu zdravstva.

“Volim svoj posao i još uvijek sam ponosan na svoju profesiju. Što bi moglo biti bolje kada majke odu u bolnicu s osmjesima na licima?"

I također primalja najviše kvalifikacijske kategorije Elena Kardashian jako voli putovati. U njezinoj obitelji sve su djevojčice majka, sestra i nećakinje. Većina ih je iz ožujka. Mama je rođena 8. ožujka, najstarija nećakinja 7., a još dvoje unučadi rođeno je 4. i 5. ožujka. Inače, babica Elena Vladimirovna svojom je rukom primila sve svoje nećakinje.

Prvi čovjek

U njenoj radnoj knjižici - jedina evidencija o radnom odnosu, napravljena prije 23 godine. Kadrovski službenik se smije: “Kopija rada? Nema se što pucati!"

Čak i dok sam bila u školi, radila sam na društveno korisnom radu kao medicinska sestra u rodilištu broj 1, - kaže Elena Vladimirovna. - A u zanimanje primalje zaljubila sam se od 14. godine! Stoga sam odmah upisao medicinski fakultet. Jeste li znali da riječ "babica" u prijevodu s francuskog znači "stajati uz krevet"? Vjerojatno se zbog toga muškarci ne zapošljavaju za ovu specijalnost.

Praksa se kod nas odvijala na bazi drugog rodilišta. Prvi put, kada smo nas osam djevojaka, došli u rodilište, primalja nas je pažljivo pregledala i iz nekog razloga izabrala mene: "Ajde, ti ćeš mi pomoći!" Oprao sam ruke i otišao, ni živ ni mrtav od uzbuđenja. Bilo je strašno, ali vrlo zanimljivo! I odmah sam shvatio da nisam pogriješio sa strukom.

Tada mi je zamjenica glavnog liječnika za porodništvo i ginekologiju Vera Pavlovna Karpenko rekla: "Ako završiš fakultet - samo ovdje, nama!"

Također sam imao sreće s učiteljima: Aleksandra Nikolaevna Novikova podučavala nas je porodništvo i usadila ne samo ljubav prema profesiji, već i čistoću, pristojnost u odnosu na posao, trudnici. Općenito, počevši od izgleda (da izgledaju uredno, uredno, u formi i dobroćudni, bez mrštenja!) I završavajući s visokim profesionalizmom do najsitnijih detalja. Primalja mora imati najviše kvalifikacije: ona je prva osoba čije ruke donose novu osobu na svijet!

Prema podacima Kamchatstata, u 2015. godini u regionalnom centru rođeno je 2.430 beba, što je za 2 bebe ili 0,1% više u odnosu na prethodnu godinu. Od 1. siječnja 2016. broj stanovnika Kamčatskog teritorija iznosio je 316,5 tisuća ljudi, što se tijekom godine smanjilo za 789 ljudi. Smanjenje broja stanovnika regije posljedica je migracijskog odljeva (1.314 ljudi). Prirodni prirast stanovništva iznosio je 525 ljudi.

Inače, u našoj struci fizička snaga je važna komponenta. Tijekom smjene ćete se toliko puta sagnuti, podržati, pomoći ženi da ustane i legne, primiti porod – i sve to rukama. Progutat ćete toliko da ne osjetite udove. Dane provodite na nogama, praktički bez sjedanja. Plus emocionalno i mentalno opterećenje – na kraju krajeva, u rukama imamo dva života, majku i dijete. Ali dogodi se da rode dva-tri puta zaredom. Bilo je to ranije, u drugoj polovici 90-ih, kada je natalitet počeo naglo padati, rađale su jedna ili dvije žene dnevno, a događalo se da se sat odvija i bez poroda. A sada je u prosjeku 6-7 poroda, ponekad i do 10 po smjeni u normalno vrijeme, a ako se prvo rodilište zatvori radi profilakse, onda dođe do 18. Kada sjesti ovdje?

Radio sam na svim radnim mjestima, mogu po potrebi zamijeniti svaku primalju, pa i onu višu. Ali liderska pozicija nije za mene. Uostalom, dvije je godine radila kao viša primalja i napisala izjavu – vratila se na radno mjesto.

Apsolutno pozitivno

- Jeste li imali kritičnih situacija tijekom poroda?

Naravno, ali većina ih je završila dobro. Spašene žene s krvarenjem i drugim povredama porođaja. Specifičnost našeg rada je da nikad ne znaš što će se dogoditi. Događa se da je žena bila na pregledu kod ginekologa, cijela trudnoća je protekla normalno, a sve završava patologijom. Ali imamo jako zbijenu ekipu, tim profesionalaca, razumijemo se iz pola riječi i pola pogleda, u kritičnim situacijama svi znaju što treba učiniti i brzo djeluju, sve je razrađeno do najsitnijih detalja.

U fiziološkom porodu naša je zadaća ne miješati se! Porod ide sam od sebe, priroda je sve pametno proradila. Ženu samo učimo gurati, savjetujemo kako da se ponaša, kako da diše.

Smatram da svaka primalja treba imati diplomu psihologije. Uostalom, žene koje dolaze kod nas se boje. Za sebe, za dijete. Pogotovo prvi put: nikada nisu doživjele takvu bol kao tijekom poroda. Uvjeravanje, usklađivanje s uspješnim ishodom jedan je od naših najvažnijih zadataka. Nije tajna da neke žene dolaze s negativnim stavom – nažalost, odnos prema medicini u društvu u posljednje vrijeme nije baš najpovoljniji.

Primalja bi trebala uvjeriti ženu i ugoditi se za povoljan ishod. Foto: Shutterstock.com

- Da, ima dovoljno kritičnih strelica u vašem smjeru ...

Znate, kada bi zadovoljne žene, kojih ima puno više, pisale u medijima o svojim dojmovima, odnos u društvu bi bio drugačiji! Ali paradoks je da sretni ljudi tome nisu dorasli. Jedna žena mi je nedavno došla po treće dijete i rekla neprocjenjivu rečenicu: “Prvi put sam te rodila 2009. godine i samo zbog tebe sam odlučila ponovno roditi. Hvala na pažljivom i iskrenom stavu!" A mnoge nam žene, kad su već rodile, kažu: "Vi ste pravi čarobnjaci!"

Porodništvo je jedno od područja medicine koje nosi apsolutnu pozitivu. Jer agonija završava pojavom vrištavog mališana i žena doživljava sreću i radost. I sretni smo s njom!

Plava i ružičasta

- Kako počinju prve minute života?

- Obrađujem pupkovinu kod novorođenčeta, obrišem je sterilnom salvetom i nosim liječniku: u prvim minutama ga pregleda neonatolog. Mjerimo opseg prsa i glave, visinu, težinu. Sve je fiksirano i zabilježeno na etiketama koje su pričvršćene na djetetovu ručku. Djevojke imaju ružičaste oznake, dječaci plave.

Dva sata nakon poroda žena leži u rađaonici - ovo se razdoblje smatra najodgovornijim i najopasnijim, kada mogu nastati komplikacije. A beba je pored majke: odmah nakon porođaja stavljamo joj je na trbuh, ona prislanja dijete na grudi.

Općenito, sada je tendencija približavanja prirodnom porodu, samo ublažavanje boli, minimum stimulacije i lijekova. Svaka porodilja ima srčani monitor, pratimo stanje bebe i majke svake minute. A prije je postojao samo stetoskop. Ali svejedno imamo neprospavane noći...

- U koje se doba dana najčešće rađaju bebe?

Kod žene se hormon oksitocin proizvodi u hipofizi. Vrhunac njegove proizvodnje pada na 4 sata ujutro. Stoga žene najčešće “žele” roditi rano ujutro. Općenito, u bilo koje doba dana, kada tijelo majke daje naredbu. A ovaj put nitko ne zna.

Sa osmijehom za cijeli život

- Već dugi niz godina u vašoj opstetričkoj praksi sigurno je bilo neočekivanih situacija. Udio?

Najteži dječak kojeg imamo rođen je prije tri godine s težinom od pet tristo. Ono što je iznenađujuće - žena je sama rodila heroja, bez ikakvih komplikacija. A bilo je beba i manje od kilograma, njeguju se tada na dječjem odjelu, na intenzivnoj njezi.

Sjećam se da je jednom žena s obale rodila blizance. Oko jedan ujutro rodila se prva djevojčica, šest minuta kasnije druga. I jedno i drugo - preko dva kilograma. Gledam ih - postoje dvije apsolutno identične djevojke. Ovo je tako neobično - dvostruka sreća i čudo!

Dvostruka sreća! Foto: Elena Akhremenko

I jednom zimi dovezli su ženu u kolima hitne pomoći - zovu, kucaju. Doktor i ja smo sišli dolje, a ona već rađa, nije izdržala. Rodili su baš u autu, na nosilima: veliki dječak, oko četiri kilograma. Uzela sam dijete u naručje i odnijela u rađaonicu na katu, a majku na nosila. Sve se dobro završilo!

Znate li što je nevjerojatno? Sve se bebe rađaju prelijepe! Mali ljudi su tako slatki!

- Imate li dovoljno osoblja?

Mladi ne dolaze! Boje se poteškoća, odgovornosti. Sada mladi traže gdje je lakše i povoljnije. Čini mi se da se nakon medicinskog fakulteta ima smisla vratiti u sustav distribucije, pa da odrađuju barem tri godine! Inače, uskoro uopće neće imati tko raditi.

- Vi ste jako nasmijana žena. Je li prirodno ili profesionalno?

Ovo je moj kredo. Smiješim se i smiješit ću se! Koliko god bilo teško...

Elena Vladimirovna KARDASHYAN. Rođena je 11. prosinca 1973. u Petropavlovsku-Kamčatskom. Završila je medicinsku školu u Petropavlovsku sa diplomom primalje. Radno iskustvo u specijalnosti - 23 godine.

Vrlo koristan post primalje Olge Miroshnichenko o tome zašto su pojedine primalje potrebne tijekom poroda (programi "mekog porođaja" u bolnici itd.):

Sada ima mnogo postova u kojima se nekako vrlo drugačije opisuje rad primalja. Htjela sam vam reći što pojedine primalje rade rodilište po programima "meki porod", "domaći porođaj", "u bolnici, kao kod kuće"... Može biti mnogo varijanti imena, ali suština je ista: individualni pristup svakom porodu.
Upoznavanje s primaljom događa se mnogo prije nego što porod počinje: na tečajevima, na "druženjima primalja", na terminima primalja, individualnim satovima ili samo u kafiću. Na takvim se sastancima uspostavlja međusobno razumijevanje ili, naprotiv, postaje očito da ono ne nastaje. Osim toga, prilikom komunikacije prije poroda, postoji prilika da razgovarate o svemu što vam je važno u ovom procesu, a ponekad i prilagodite svoja očekivanja, približite ih stvarnosti. Tečajevi su, po mom mišljenju, najpouzdanija opcija, jer Tijekom predavanja možete puno detaljnije razumjeti profesionalni položaj primalje, njen temperament, način iznošenja informacija – osjetiti koliko vam je sve to blisko i dostupno, želite li da upravo ta specijalistica bude uz vas u poroda.
Dalje, ukratko, točku po točku.
Kako pojedina primalja pomaže tijekom poroda?
1. To će pomoći da se utvrdi je li to stvarno porod, ili dok su vjesnici poroda.
2. Moći će, ako nema kontraindikacija, doći kući rodilji, gdje će, pod njenim nadzorom, dio početnog razdoblja porođaja proći u mirnom, poznatom okruženju za par. Tate prilično često, shvaćajući da je sve pod kontrolom, odlaze u krevet ili odlaze na posao, ovisno o dobu dana i njihovim planovima.
3. Pomoći će vam da brzo prođete postupak registracije u rodilištu, tk. u prijemnom odjelu obavljat će dio poslova mjesne primalje. Pomoći će promijeniti odjeću, zaobilazeći standard "potpuno se skinite, obucite ovu košulju". Mnogima je važno ostati u vlastitoj košulji i donjem rublju (osobito važno ako vode teku) – prisutnost “njihove primalje” u potpunosti otklanja oštrinu problema.
4. Postat će "vodič u rodilištu": pomoći će majci i budućem tati u snalaženju ako sudjeluje u porođaju. Za tate, koji nisu uključeni u proces pomoći porodilji, važno je da nađu mjesto gdje se ne bi miješali, ali bi se mogli brzo pridružiti svojoj ženi, kad ih pozovu. Pitanje prehrane i odmora za tate također uspješno rješavaju snage primalje.
5. Stvorit će optimalne uvjete za prirodan prolazak porođaja: prigušeno svjetlo, mirna atmosfera, toplina, bez nepotrebnih razgovora. Da bismo to učinili, često uključujemo tihu, mirnu glazbu (pozadinski zvuk), palimo svijeće i/ili aroma lampu.
6. Ako je potrebno, uz pomoć masaže, aromaterapije, kupke, primalja će pomoći nositi se s nelagodom tijekom poroda. Dešava se da su kupka i masaža potrebne u isto vrijeme - onda ovo kombiniramo - masiramo u vodi, dok vam ulje omogućuje da masirate i meku i učinkovitu
7. Ako postoje poteškoće, primalja će vam reći kako bolje disati, koji položaj odabrati, kako bi u ovom konkretnom slučaju lakše doživjeli kontrakcije i/ili pomogli djetetu da se kreće po porođajnom kanalu. Ove preporuke temelje se na iskustvu i znanju stečenom u nastavi primaljstva.
8. Ako su potrebne medicinske manipulacije, primalja će obavijestiti o trenutnoj situaciji, objasniti slijed zahvata, reći o mogućim alternativnim opcijama kako bi rodilja mogla donijeti svoju odluku. Može li liječnik to učiniti? Naravno! Ali liječnik nema uvijek dovoljno vremena da objasni sve nijanse i razriješi ženine sumnje. A često je rodilja puno poznatija osoba za porodilju od liječnika (ugovor za dezh tim, na primjer, ili samo jedan sastanak s liječnikom prije poroda).
9. Primalja može biti u kontaktu s rodbinom kako se oni ne bi brinuli, ali i ne odvraćali trudnicu svojim pozivima.
10. U završnoj fazi poroda, primalja će pomoći ženi da zauzme najudobniji položaj, primi bebu i osigura ponovni spoj majke i djeteta. Stavite ga na trbuh ili dajte mami, pobrinite se za udobnost novorođenčeta i mame - toplo, tamno i tiho
Nakon rođenja djeteta, u ranom postporođajnom razdoblju, babica:
- pomno će pratiti stanje novorođenčeta i majke;
- dajte mu ukusan i zdrav poslijeporođajni čaj, nahranite njegovu majku. Ako niste ponijeli hranu sa sobom, on će se unaprijed pobrinuti za dostavu.
- otkupljuje novorođenče, ako je potrebno, zatim obrađuje pupkovinu;
- pomoći će pričvršćivanju novorođenčeta na dojku, pratiti ispravan zahvat bradavice, dati prve preporuke za organiziranje dojenja;
- za 2-3 sata nakon poroda prebacit će majku i novorođenče u postnatalni odjel, pomoći da se tamo smjeste.
Ovo sam napisala gotovo službenim jezikom - ispalo je malo suhoparno, ali nije riječ o porodu, već o "funkcionalnosti" primalje.
Po meni, sve to radi samo jedna osoba, a ne cijeli tim asistenata.
Prilikom jednog poroda žena mi je objasnila zašto njezin suprug čeka u hodniku i ne pomaže joj na odjelu: "Svaka dodatna osoba prisutna na porodu produljuje ga za barem sat vremena." Ne znam otkud joj takva “statistika”, ali slažem se da svatko unosi svoju energiju u prostor poroda, a dok se ona integrira u već formirani prostor vrijeme prolazi. To je vrlo rijetko, ali se događa da se primalja mora integrirati. Par je u trenutku njenog dolaska već bio u bolnici, a sami su formirali prostor u kojem se već odvija porod. Ne tako davno doživio sam takvo iskustvo - došao sam do njih, doslovno, na prstima, bojeći se da ih ne uznemirim.
O douli. Ako je doula pripremala par za porođaj, onda ona sama postaje taj "vodič" za par, kroz koji im je lakše percipirati informacije, orijentirati se u onome što se događa. Doula ne može sama roditi, ali pronalazi liječnika i primalju u čijem "nastupu" uživa vodeći porod - i preporučuje ih svojim klijentima. Takva je suradnja prilično skladna i učinkovita. Opcija, kada primalja sugerira douli "odjednom ću biti umorna", ne sviđa mi se i izaziva odbijanje. Ako sam (babica) umorna, onda ću naći zamjenu – predat ću porod drugoj primalji koja može sve, ništa gore od mene. Prije toga ću joj ispričati sve bitne detalje porodničke skrbi i karakteristike para. U tom slučaju porođaj neće morati dodatno platiti još jednog člana tima za porod. Većina medicinskih centara koji surađuju s rodilištima predviđaju takvu zamjenu, stoga su u ugovor uključene dvije primalje, a žena se s obje unaprijed upoznaje.

Trenutačno pojedina primalja može biti na rođenju samo ako je ugovor sklopljen u bolnici. U nekim rodilištima moguće je sklopiti ugovor za dežurni tim (porođaj će u ovom trenutku obavljati dežurni liječnici), no češće se ugovor sklapa za određenog liječnika. Postoje rodilišta koja pružaju uslugu "individualne primalje za porođaj". S primaljom se možete upoznati unaprijed (obično i više od jedne, jer može postojati dužnost). O njihovom radu ne mogu pisati – ne znam detalje.
Ovaj post opisuje funkcionalnost i mogućnosti pojedinih primalja koje rade u različitim centrima u Moskvi. Neću nabrajati, da netko ne promakne, i da ne bude reklame.