Federal Yasa 543. Yetişkinlere birincil tıbbi bakım sağlanmasını organize etme kuralları - Rossiyskaya Gazeta. Yapılan değişiklik ve eklemelerle

Sağlık Bakanlığı talimatı ve sosyal Gelişim 15 Mayıs 2012 tarihli RF N 543n
"Yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine"

Değişiklikler ve eklemeler ile:

32. madde uyarınca Federal yasa 21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ "Vatandaşların sağlığının korunmasının temelleri hakkında Rusya Federasyonu"(Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2011, No. 48, Madde 6724) Sipariş veriyorum:

1. Yetişkin nüfusa birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin ekli Yönetmeliği onaylamak.

2. Geçersiz ilan etmek için:

29 Temmuz 2005 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 487 "Birincil sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Prosedürün onaylanması üzerine" (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 30 Ağustos'ta tescil edilmiştir, 2005, kayıt N 6954);

4 Ağustos 2006 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri N 584 "Organizasyon prosedürü hakkında sağlık hizmeti ilçe ilkesine göre nüfus "(Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 4 Eylül 2006'da tescil edilmiştir, kayıt N 8200).

Kayıt N 24726

Birinci basamak tıbbi bakımın sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Yönetmelik onaylandı. Bu Rusya topraklarındaki yetişkin nüfusa yardım hakkında.

Belirtilen yardım türü, işleme sisteminin temelidir. Tıbbi bakım... Hastalık ve durumların önlenmesi, teşhisi, tedavisi, rehabilitasyon, hamileliğin seyrinin izlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması ve sağlık eğitimi için önlemleri içerir.

Devlet Garanti Programı çerçevesinde, zorunlu sağlık sigortası fonları ve ilgili bütçelerdeki fonlar ve ayrıca kanunla belirlenen diğer durumlarda Rus vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için yardım ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

Yardım, planlı ve acil formlarda, ayakta tedavi bazında ve bir gündüz hastanesinde sağlanır. Ön tıbbi, tıbbi ve özel sağlık hizmetlerini içerir.

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın yaşamı için tehlikeli olmayan ve acil müdahale gerektirmeyen kronik hastalıkların alevlenmesi için bakım sağlama etkinliğini artırmak için tıbbi kuruluşlarda bir acil servis (ofis) düzenlenebilir.

Birincil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin prosedürün onaylanması ve bölge ilkesi temelinde nüfus için tıbbi bakımın düzenlenmesi prosedürüne ilişkin emirler geçersiz ilan edildi.

15 Mayıs 2012 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 543n "Yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine"

Kayıt N 24726

Bu emir, resmi yayın tarihinden 10 gün sonra yürürlüğe girer.

21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasanın 32. Maddesi uyarınca N 323-FZ "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Üzerine" (Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Madde 6724) I Emir:

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Temmuz 2005 N 487 Emri "Birincil sağlık hizmetlerinin sağlanmasını düzenleme prosedürünün onaylanması üzerine" (30 Ağustos'ta Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, 2005 N 6954);

4 Ağustos 2006 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 584 "Nüfus için yerel bazda tıbbi hizmetlerin düzenlenmesi prosedürü hakkında" (4 Eylül'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) , 2006 N 8200).

2. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasının organizasyonu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, devlet, belediye ve özel sağlık sistemlerinin tıbbi ve diğer kuruluşlarında gerçekleştirilir: bireysel girişimciler Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü şekilde alınan tıbbi faaliyet lisansına sahip olanlar (bundan sonra tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır).

Birinci basamak sağlık hizmeti sunumunun organizasyonu gerçekleştirilir. tıbbi kuruluşlar ve bu Yönetmeliğin 1-27 No'lu Eklerine göre yapısal bölümleri.

3. Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan kuruluşlar listesinde yer alan kuruluşların çalışanlarına seçilmiş endüstrilerözel sektör tehlikeli koşullar işgücü ve kapalı idari-bölgesel kuruluşların nüfusu, insan sağlığına zararlı fiziksel, kimyasal ve biyolojik faktörlere sahip bölgeler, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan bölgeler listesinde yer alır, temel sağlık hizmetleri, özellikleri dikkate alınarak yürütülür. Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kurulan tıbbi bakım organizasyonunun ...

a) ücretsiz olarak - Rusya Federasyonu vatandaşlarına zorunlu sağlık sigortası fonları ve ilgili bütçelerden sağlanan fonlar pahasına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantileri Programı çerçevesinde ve ayrıca Devlet tarafından belirlenen diğer durumlarda Rusya Federasyonu mevzuatı;

5. Birinci basamak sağlık hizmetleri, tıbbi bakım sisteminin temelidir ve hastalık ve durumların önlenmesi, teşhisi, tedavisi, tıbbi rehabilitasyon, hamileliğin seyrinin izlenmesi, risk düzeyinin azaltılması da dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması için önlemleri içerir. hastalıklar ve sağlık eğitimi için faktörler.

Hastanın ikamet ettiği (kaldığı) yerde birinci basamak sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kuruluşta veya alt bölümünde - akut hastalıklar durumunda, bir sağlık çalışanının çağrılması durumunda veya bir hastayı ziyaret etmesi durumunda kronik hastalıkların alevlenmesi durumunu, hastalığın seyrini ve gerekli muayene ve (veya) tedavinin (aktif ziyaret) zamanında atanması (düzeltilmesi), bir salgın salgının tespiti veya tehdidinde nüfusun belirli gruplarının himayesinde izlemek için bulaşıcı hastalık, bulaşıcı hastalığı olan hastalar, temaslı kişiler ve kapıdan kapıya (kapıdan kapıya) turlar, çalışanların ve öğrencilerin muayeneleri dahil olmak üzere bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilen kişiler;

çalışma yaşının üzerindeki kişilerin ağırlıklı olarak ikamet ettiği veya tıbbi kuruluştan önemli bir mesafede bulunan ve (veya) ulaşım erişilebilirliği zayıf olan yerleşim yerlerinin sakinlerine tıbbi bakım sağlanması da dahil olmak üzere mobil sağlık ekibinin hareket yerinde , iklim ve coğrafi koşullar dikkate alınarak.

8. Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın yaşamı için tehlikeli olmayan ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda birinci basamak sağlık hizmeti sunumunun etkinliğini artırmak için bir bölüm (büro) acil tıbbi bakım, tıbbi kuruluşların yapısında bu Yönetmeliğin Ek 5'ine uygun olarak organize edilebilir.

Yerleşim bölgesinde (yazlık evler ve bahçe dernekleri dahil) geçici olarak (mevsimsel olarak) yaşayan vatandaşların birliklerinin oluşumu göz önüne alındığında, acil tıbbi bakım departmanı (ofisi) geçici yere yakın bir yerde düzenlenebilir. (mevsimlik) ikamet.

feldsher sağlık ocaklarının, feldsher-obstetrik noktalarının, tıbbi polikliniklerin, sağlık merkezlerinin, polikliniklerin, tıbbi kuruluşların poliklinik birimlerinin, bölümlerin (ofisler) orta dereceli tıp eğitimi almış feldsherler, kadın doğum uzmanları, diğer sağlık çalışanları tarafından sağlanan birincil tıp öncesi sağlık hizmetleri ) tıbbi önleme

genel pratisyenler, bölge terapistleri, doktorlar tarafından sağlanan temel tıbbi sağlık hizmeti Genel Pratik(aile doktorları) tıbbi poliklinikler, sağlık merkezleri, poliklinikler, tıbbi kuruluşların poliklinik birimleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri), sağlık merkezleri ve tıbbi önleme bölümleri (ofisleri);

polikliniklerin çeşitli profillerindeki tıp uzmanları, yüksek teknoloji, tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış olanlar da dahil olmak üzere tıbbi kuruluşların poliklinik departmanları tarafından sağlanan birincil özel tıbbi ve sıhhi bakım.

11. Az sayıda ve (veya) tıbbi kuruluştan veya alt bölümünden oldukça uzakta bulunan Yerleşmeler geçici (mevsimlik) dahil olmak üzere, bölge-bölge bazında birinci basamak sağlık hizmeti veren tıbbi kuruluşlar, bu tür yerleşimlerin bulunduğu hizmet bölgesinde, varıştan önce nüfusa ilk yardım sağlanmasını organize eder. Tıp uzmanları Ani, hayatı tehdit eden akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi, yaralanmalar, hanelerden birinin katılımıyla zehirlenme durumunda.

İlk yardım organizasyonu, bir ilk yardım çantasının oluşturulmasını, gerektiğinde yenilenmesini, eğitimi, ilk yardım becerilerini, ilk yardım sağlayıcılarının sağlanmasını ve ayrıca ani kardiyak ölüm, akut koroner sendrom ve diğer gelişme riski yüksek olanları içerir. yaşamı tehdit eden durumlar ve aile üyeleri, öğretim yardımcıları ve ana ölüm nedeni olan (ani kardiyak ölüm, akut koroner sendrom, akut serebrovasküler kaza dahil) en yaygın yaşamı tehdit eden durumlar için ilk yardım için hatırlatmalar, bu durumların karakteristik belirtileri ve ortadan kaldırılması için gerekli önlemler hakkında bilgi içerir. varmadan önce onları tıp uzmanları.

27 Haziran 2012 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır.
Kayıt N 24726

21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasanın 32. Maddesi uyarınca N 323-FZ "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Madde 6724) Emrediyorum:

1. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin ekteki Yönetmeliği onaylamak.

2. Geçersiz ilan etmek için:

I. Bakan T. Golikov hakkında

Yaklaşık. ed.: emir "Federal Yürütme Organlarının Normatif Eylemleri Bülteni", No. 52, 24.12.2012'de yayınlandı.

Siparişe Ek

Yetişkin nüfusa birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin düzenlemeler

1. Bu Tüzük, Rusya Federasyonu topraklarındaki yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin kuralları belirler.

2. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasının organizasyonu, tıbbi faaliyetler için lisansa sahip bireysel girişimciler de dahil olmak üzere, devletin tıbbi ve diğer kuruluşlarında, belediye ve özel sağlık sistemlerinde, mevzuatın öngördüğü şekilde elde edilir. Rusya Federasyonu (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) ...

Birinci basamak sağlık hizmeti sunumunun organizasyonu, bu Tüzüğün 1 - 27 No'lu Eklerine uygun olarak tıbbi kuruluşlar ve yapısal birimleri tarafından gerçekleştirilir.

3. Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından onaylanan özellikle tehlikeli çalışma koşullarına sahip belirli endüstrilerin kuruluşları listesinde yer alan kuruluşların çalışanları ve kapalı idari-bölgesel kuruluşların nüfusu, insan sağlığına zararlı fiziksel, kimyasal ve biyolojik faktörlere sahip bölgeler Rusya Federasyonu toprakları Hükümeti tarafından onaylanan listede yer alan temel sağlık hizmetleri, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kurulan tıbbi bakım organizasyonunun özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

4. Tıbbi kuruluşlarda temel sağlık hizmetleri nüfusa sağlanabilir:

A) ücretsiz olarak - Rusya Federasyonu vatandaşlarına zorunlu sağlık sigortası fonları ve ilgili bütçelerden fonlar pahasına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantileri Programı çerçevesinde ve ayrıca Devlet tarafından belirlenen diğer durumlarda Rusya Federasyonu mevzuatı;

B) ücretli tıbbi bakım olarak - vatandaşların ve kuruluşların pahasına.

6. Birinci basamak sağlık hizmetleri planlı ve acil olarak sunulur.

7. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlanır:

1) ayakta tedavi bazında, aşağıdakiler dahil:
Hastanın ikamet ettiği (kaldığı) yerde birinci basamak sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kuruluşta veya alt bölümünde - akut hastalıklar durumunda, bir sağlık çalışanının çağrılması durumunda veya bir hastayı ziyaret etmesi durumunda kronik hastalıkların alevlenmesi durumunu, hastalığın seyrini ve gerekli muayene ve (veya) tedavinin (aktif ziyaret) zamanında atanması (düzeltilmesi), bir salgın salgının tespiti veya tehdidinde nüfusun belirli gruplarının himayesinde izlemek için bulaşıcı hastalık, bulaşıcı hastalığı olan hastalar, temaslı kişiler ve kapıdan kapıya (kapıdan kapıya) turlar, çalışanların ve öğrencilerin muayeneleri dahil olmak üzere bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilen kişiler;
çalışma yaşının üzerindeki kişilerin ağırlıklı olarak ikamet ettiği veya tıbbi kuruluştan önemli bir mesafede bulunan ve (veya) ulaşım erişilebilirliği zayıf olan yerleşim yerlerinin sakinlerine tıbbi bakım sağlanması da dahil olmak üzere mobil sağlık ekibinin hareket yerinde , iklim ve coğrafi koşullar dikkate alınarak.

2) evde bir hastane de dahil olmak üzere bir gündüz hastanesinde.

9. Birinci basamak sağlık hizmetleri, sağlık hizmetinin sağlanması için belirlenmiş prosedürlere uygun olarak sağlanır. belirli türler(profillere göre) tıbbi bakım ve tıbbi bakım standartları.

10. Birinci basamak sağlık hizmetleri aşağıdaki türleri içerir:

Feldsher sağlık ocaklarının, feldsher-obstetrik noktaların, tıbbi polikliniklerin, sağlık ocaklarının, polikliniklerin, tıbbi kuruluşların poliklinik birimlerinin, bölümlerin (ofisler) orta dereceli tıp eğitimi almış feldsherler, kadın doğum uzmanları, diğer sağlık çalışanları tarafından sağlanan birincil tıbbi öncesi sağlık hizmetleri ) tıbbi önleme
pratisyen hekimler, bölge pratisyen hekimler, pratisyen hekimler (aile hekimleri), poliklinikler, sağlık merkezleri, poliklinikler, sağlık kuruluşlarının poliklinik birimleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri), sağlık merkezleri ve tıbbi önleme bölümleri (ofisleri);
polikliniklerin çeşitli profillerindeki tıp uzmanları, yüksek teknoloji, tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış olanlar da dahil olmak üzere tıbbi kuruluşların poliklinik departmanları tarafından sağlanan birincil özel tıbbi ve sıhhi bakım.

11. Geçici (mevsimlik) de dahil olmak üzere tıbbi kuruluştan veya alt bölümünden önemli ölçüde uzakta bulunan küçük ve (veya) yerleşim yerlerinde, hizmet bölgesinde bu tür yerleşimlerin bulunduğu bölgesel-ilçe bazında temel sağlık hizmeti sunan tıbbi kuruluşlar, Ani, yaşamı tehdit eden akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi, yaralanmalar, hanelerden birinin katılımıyla zehirlenme durumlarında sağlık çalışanları gelmeden önce nüfusa ilk yardım sağlanmasını organize etmek.

İlk yardım hizmetinin organizasyonu, bir ilk yardım çantasının oluşturulmasını, gerektiğinde yenilenmesini, eğitimi, ilk yardım becerilerini, ilk yardım sağlayıcılarının sağlanmasını ve ayrıca ani kardiyak ölüm, akut koroner sendrom ve ani kardiyak ölüm geliştirme riski yüksek olan kişileri içerir. diğer yaşamı tehdit eden durumlar ve aile üyeleri, başlıca ölüm nedeni olan (ani kardiyak ölüm, akut koroner sendrom, akut serebrovasküler kaza dahil) yaşamı tehdit eden en yaygın durumlar için ilk yardıma ilişkin metodolojik kılavuzlar ve yardımlar; sağlık çalışanlarının gelmesinden önce bu koşulların karakteristik belirtileri ve bunları ortadan kaldırmak için gerekli önlemler hakkında bilgi.

12. Birincil tıp öncesi ve temel tıbbi sağlık hizmetleri, bölgesel-bölge ilkesine göre düzenlenir.

13. Birinci basamak sağlık hizmetinin sağlanmasına ilişkin bölgesel-bölge ilkesi, belirli bir bölgede ikamet (kalma) veya belirli kuruluşlarda çalışma (eğitim) temelinde hizmet verilen koşul gruplarının oluşturulmasından ve (veya ) kendi alt bölümleri.

14. Nüfusun ilçelere göre dağılımı, erişilebilirliği ve diğer haklara saygıyı en üst düzeye çıkarmak için nüfusa birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin özel koşullara bağlı olarak, birinci basamak sağlık hizmeti sunan tıbbi kuruluşların başkanları tarafından gerçekleştirilir. vatandaşlar.

15. Vatandaşların doktor ve sağlık kuruluşu seçme hakkının sağlanması için bir sağlık kuruluşunun hizmet alanı dışında yaşayan veya çalışan vatandaşların bölge terapistlerine, pratisyen hekimlere (aile hekimleri) bağlanmasına izin verilmektedir. tıbbi gözetim ve tedavi için, bu Tüzüğün 18. maddesi ile belirlenen tavsiye edilen bağlı vatandaş sayısını dikkate alarak.

16. Tıbbi kuruluşlarda siteler düzenlenebilir:

sağlık görevlisi;
terapötik (atölye dahil)
pratisyen hekim (aile doktoru);
kompleks (site, yetersiz sayıda bağlı nüfusa (küçük alan) sahip bir tıbbi kuruluşun sitesinin nüfusundan veya tıbbi bir poliklinik genel pratisyeni tarafından hizmet verilen nüfustan ve feldsher-obstetrik postaların hizmet verdiği nüfustan oluşur ( feldsher sağlık yerleri);
obstetrik;
atfedilen.

17. Sitelerdeki nüfusun hizmeti gerçekleştirilir:

Bir sağlık görevlisi sağlık merkezinin sağlık görevlisi, bir sağlık görevlisi ve doğum istasyonu;
yerel bir doktorda bir pratisyen hekim, bir tıbbi bölümün yerel bir bölümünde bir pratisyen hekim, bir terapötik (bir atölye dahil) tesisteki bir bölümde bir hemşire;
pratisyen hekim (aile hekimi), pratisyen hekim yardımcısı, pratisyen hekim (aile hekimi) mahallinde pratisyen hekim hemşiresi tarafından;

Sağlık görevlisi alanında - 18 yaş ve üstü 1.300 yetişkin;
tedavi alanında - 18 yaş ve üstü 1.700 yetişkin (kırsal alanlarda bulunan tedavi alanı için - 1.300 yetişkin);
pratisyen hekimin yerinde - 18 yaş ve üstü 1200 yetişkin;
aile doktorunun yerinde - 1.500 yetişkin ve çocuk;
karmaşık alanda - 2000 ve daha fazla yetişkin ve çocuk nüfusu.

19. Uzak Kuzey ve eşdeğeri bölgelerde, yüksek dağlık, çöl, susuz ve şiddetli iklim koşullarına sahip, uzun süreli mevsimsel izolasyona sahip diğer alanlar (alanlar) ile düşük nüfus yoğunluğuna sahip alanlarda alanlar olabilir. ilçe pratisyenleri, ilçe pediatristleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri), ilçe hemşireleri, pratisyen hekimler hemşireleri, sağlık görevlilerinin (doğum uzmanları) tam zamanlı pozisyonlarının tam olarak korunmasıyla daha az sayıda bağlı nüfusla oluşturulmuştur.

20. Nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sağlanmasına ilişkin özel koşullara bağlı olarak, kullanılabilirliğini sağlamak için, bölge pratisyen hekimi, sağlık görevlileri, kadın doğum uzmanları ve hemşirelerden oluşan ve aralarında dağılım olacak şekilde kalıcı sağlık ekipleri oluşturulabilir. fonksiyonel sorumluluklar bir tıbbi organizasyonun kendisine verilen işlevlerin yerine getirilmesi için sağlanan pozisyonların sayısını hesaplamaya yönelik belirlenmiş personel standartlarına dayanarak yeterlilik ile.

21. Birincil uzmanlaşmış sağlık hizmetleri, morbidite ve mortalite, nüfusun cinsiyet ve yaş bileşimi, yoğunluğu ve ayrıca nüfusun sağlığını karakterize eden diğer göstergeler dikkate alınarak, sunumunda nüfusun ihtiyaçlarına göre düzenlenir.

Birincil uzman sağlık bakımı, birinci basamak tıp öncesi ve birinci basamak sağlık bakımını sağlayan sağlık çalışanları doğrultusunda ve ayrıca bir hasta bağımsız olarak bir tıbbi kuruluşa başvurduğunda sağlanır.

22. Akut kronik hastalığı olan ve yatarak tedavi görmesi gereken ancak tıbbi bir kuruluşa yatarak tıbbi bakım sağlamak üzere gönderilmeyen akut kronik hastalıkları ve alevlenmeleri olan hastalara tıbbi bakım sağlamak için, hastanın durumunun uygun olması koşuluyla evde yataklı hastane düzenlenebilir. sağlık durumu ve ev koşulları, tıbbi bakım ve evde bakımı organize etmeyi mümkün kılar.

Evde yatarak tedavi için hasta seçimi, bölge hekimleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri) ve uzman doktorların tavsiyesi üzerine yapılmaktadır.

Evde bir hastane düzenlenirken, hasta günlük olarak uzman bir doktor ve bir hemşire tarafından izlenir, laboratuvar ve teşhis muayeneleri, ilaç tedavisi, çeşitli prosedürler ve ayrıca uzman doktorların hastalığın profiline ilişkin konsültasyonları yapılır.

Cumartesi, Pazar ve Bayram Hastaların gözetimi, nöbetçi doktorlar ve hemşireler tarafından yapılabileceği gibi, acil sağlık hizmeti tarafından da yapılabilmektedir. Hastalığın seyri kötüleşirse, hasta hemen 24 saat hizmet veren bir hastaneye nakledilmelidir.

Yönetmeliğin 1 No'lu Ek

Polikliniğin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, polikliniğin faaliyetlerini düzenleme prosedürünü belirler.

2. Bir poliklinik, bağımsız bir tıbbi kuruluştur veya bir tıbbi kuruluşun (yapısal alt bölümü) birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan ve birinci basamak sağlık hizmeti, birinci basamak tıbbi sağlık hizmeti, birinci basamak uzman sağlık hizmeti sağlamak üzere organize edilen yapısal bir alt bölümüdür. , hem de nüfus için palyatif bakım.

3. Polikliniğin yönetimi, pozisyonuna uygun uzmanların görevlendirildiği başhekim tarafından yürütülür. kalite gereksinimleri 7 Temmuz 2009 tarih ve 415n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi olan uzmanlara (Temmuz ayında Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) 9, 2009, No. 14292) ve ayrıca 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247).

4. Polikliniğin yapısal biriminin başkanının pozisyonu için ve poliklinik doktorunun pozisyonu için, alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların yeterlilik şartlarını karşılayan uzmanlar atanır. 7 Temmuz 2009 tarih ve 415n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık hizmetleri (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 9 Temmuz 2009, No. 14292) tarafından tescil edilmiştir.

5. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarih ve 415n sayılı emriyle onaylanan, sağlık hizmetlerinde yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gereksinimlerini karşılayan uzmanlar (Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir). Rusya Adaleti 9 Temmuz 2009, No. 14292 ), "sağlık görevlisi" konusunda uzmanlaşmış.

6. 23 Temmuz 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir poliklinik hemşiresi pozisyonuna bir uzman atanır. 541n (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247), "Paramedik", "Ebe" veya "Hemşire" uzmanlığında.

7. Polikliniğin yapısı ve personel, polikliniğin başhekimi veya tıbbi organizasyonun başkanı (yapısal birimi), içinde bulunduğu yapıda, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine göre belirlenir. Bu emirle onaylanan yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasına İlişkin Yönetmelik Ek 2'de belirlenen önerilen personel standartları dikkate alınarak, morbidite ve mortalite düzeyi ve yapısı, cinsiyet ve yaş kompozisyonu nüfus, yoğunluğu ve nüfusun sağlığını karakterize eden diğer göstergeler.

8. Polikliniğin çalışmalarını bünyesinde organize etmek için aşağıdaki birimlerin sağlanması tavsiye edilir:

Kayıt;
ilk yardım departmanı (ofisi);
genel tıp (aile) muayenehanesi;
birinci basamak özel sağlık hizmetleri departmanı (ofisi);
birinci basamak uzmanlaşmış sağlık hizmetleri bölümleri (travmatolojik ve ortopedik, cerrahi, terapötik, kulak burun boğaz, oftalmolojik, nörolojik ve diğerleri);

acil tıbbi bakım departmanı (ofisi);
fonksiyonel teşhis departmanı (dolap);
dişhekimliği bölümü (ofis);
tedavi odası;
gözlem odası;
florografi ofisi;
güven kabinesi;
kriz koşulları ve tıbbi ve psikolojik yardım için bir ofis;
sigara bırakma tıbbi bakım dolabı;
radyasyon teşhisi departmanı (ofisi);
klinik Labaratuvarı;
biyokimyasal laboratuvar;
mikrobiyolojik laboratuvar;

sağlık Merkezi;
grup önleme için tesisler (sınıflar, oditoryumlar) (sağlık okulları);
gündüz Hastanesi;
bilgi ve analitik departmanı veya tıbbi istatistik ofisi;
organizasyonel ve metodolojik ofis (departman);
İdari bölümler.

9. Departmanların ve ofislerin donatılması, belirli tıbbi bakım türlerinin (profil tarafından) sağlanması için belirlenmiş prosedürlere uygun olarak gerçekleştirilir.

10. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen tedavinin etkisinin olmaması ve (veya) tıbbi nedenlerle ek muayene yapılma olasılığının bulunmaması halinde, yerel pratisyen hekim, yerel pratisyen hekim, pratisyen hekim, bir doktorla anlaşmalı bir aile doktoru - hastanın hastalık profilindeki bir uzman, onu yatılı koşullar da dahil olmak üzere ek muayeneler ve (veya) tedavi için bir tıbbi kuruluşa yönlendirir.

11. Polikliniğin başlıca görevleri şunlardır:

Akut hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenmeler ve diğer acil durumlarda, hizmet alanında yaşayan ve (veya) hizmete atanan hastalara acil durum dahil olmak üzere birincil (ilk yardım, tıbbi, özel) sağlık hizmeti sağlanması ;
morbiditeyi önlemek ve azaltmak için önleyici tedbirler almak, erken ve gizli hastalık biçimlerini, sosyal açıdan önemli hastalıkları ve risk faktörlerini belirlemek;
nüfusun tıbbi muayenesi;
çeşitli hastalık ve durumların teşhis ve tedavisi;
rehabilitasyon tedavisi ve rehabilitasyonu;
Geçici sakatlıkların incelenmesi ve vatandaşların sağlık kurumlarına sevk edilmesi de dahil olmak üzere tıbbi ve teşhis önlemlerinin kalitesini ve etkinliğini değerlendirmek için klinik ve uzman faaliyetleri. tıbbi ve sosyal uzmanlık;
Bir dizi sosyal hizmet alma hakkına sahip belirli vatandaş kategorileri, fonksiyonel bozukluklar, komplikasyonları zamanında tanımlamak (önlemek) için diğer koşullar da dahil olmak üzere kronik hastalıklardan muzdarip kişilerin sağlık durumunun dispanser gözlemi, hastalık alevlenmeleri, diğer patolojik durumlar, bunların önlenmesi ve tıbbi rehabilitasyonun uygulanması;
belirli vatandaş kategorileri için gerekli ilaçlar da dahil olmak üzere ek ücretsiz tıbbi bakım organizasyonu;
özel tıbbi bakım türlerini almak için tıbbi endikasyonların oluşturulması ve tıbbi kuruluşlara sevk edilmesi;

her türlü yürütmek tıbbi muayeneler(önleyici, ön, periyodik);
bir dizi sosyal hizmet alma hakkına sahip belirli vatandaş kategorileri de dahil olmak üzere kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonların oluşturulması;
ulusal önleyici aşı takvimine ve salgın endikasyonlara göre aşılama dahil anti-salgın önlemler, bulaşıcı hastalıkları olan hastaların tanımlanması, ikamet yerinde bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas halinde olan kişilerin dinamik olarak izlenmesi, çalışma, çalışma ve nekahat dönemindekilerin yanı sıra iletim v için yerleşik düzen tanımlanmış bulaşıcı hastalık vakaları hakkında bilgi;
tıbbi konsültasyonların uygulanması;
genç erkeklerin askerlik hizmetine hazırlanması için tıbbi desteğin uygulanması;
geçici iş göremezlik incelemesi, iş göremezlik belgelerinin verilmesi ve uzatılması;
akılcı beslenme, fiziksel aktiviteyi artırma, alkol, tütün, narkotik maddeler dahil psikoaktif maddelerin tüketimini önleme konuları da dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için faaliyetler düzenlemek ve yürütmek;
sigara içenlerin ve aşırı alkol tüketen kişilerin yanı sıra sigara, alkol ve alkol ikameleri ile zehirlenme ile ilişkili hastalıklara yakalanma riski yüksek olan kişilerin belirlenmesi;
uzman tıbbi kuruluşlara danışma ve tedavi için sevk de dahil olmak üzere sigara ve alkol bağımlılığını bırakmak için tıbbi yardım sağlamak;
Nüfusu risk faktörlerini belirleme ihtiyacı ve olasılığı hakkında bilgilendirme ve kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar geliştirme risk derecesini, bunların ilaç ve ilaç dışı düzeltme ve önlenmesini değerlendirmenin yanı sıra bölümlerde sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusunda danışmanlık ( tıbbi önleme ve sağlık merkezlerinin ofisleri;
eğlence faaliyetleri yürütmek, risk faktörlerinin uyuşturucu ve uyuşturucu dışı düzeltmesi, hatırlatmalar sağlamak, kronik bulaşıcı olmayan bir hastalık ve komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan kişilerin dispanser gözlemi, gerekirse gelişme riski yüksek olan kişilerin sevk edilmesi uzman bir doktora danışmak için bulaşıcı olmayan kronik bir hastalık;
doktorların ve ikincil tıp eğitimi almış işçilerin ileri eğitimi;

tıbbi kuruluşlar, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor ve diğer kuruluşlarla birinci basamak sağlık hizmetleri ve palyatif bakım sağlanması konusunda etkileşim.

12. Polikliniğin çalışması, gün boyunca tıbbi bakım sağlanmasının yanı sıra hafta sonları ve tatil günlerinde acil tıbbi bakım sağlanmasını sağlayan bir vardiya programına göre düzenlenmelidir.

Yönetmelik Ek No. 3

Polikliniğin ilk yardım bakım ofisinin (departmanının) faaliyetlerini organize etme kuralları (tıbbi poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği))

1. Bu Kurallar, polikliniğin (poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği)) (bundan sonra - Kabine olarak anılacaktır) tıbbi öncesi bakım ofisinin (departmanının) faaliyetlerini organize etme prosedürünü durdurur.

2. Büro, poliklinik, poliklinik veya genel tıp uygulama merkezinin (aile hekimliği) (bundan sonra tıbbi kuruluş olarak anılacaktır) yapısal bir alt bölümü olarak düzenlenmiştir.

3. Kabine'deki tıbbi yardım, en fazla ortaöğretim tıp eğitimi almış sağlık çalışanları tarafından sağlanmaktadır. deneyimli personel yanı sıra yüksek tıp eğitimi almış hemşireler.

4. Kabinedeki çalışmaların organizasyonu, hem Kabine sağlık personeli tarafından kalıcı olarak hem de tıbbi organizasyonun diğer bölümlerinin sağlık çalışanları tarafından, Başkan tarafından onaylanan programa uygun olarak işlevsel olarak gerçekleştirilebilir. tıbbi organizasyon.

5. Kabine, tıbbi kuruluş başkanı tarafından yetkilendirilen tıbbi kuruluş bölümlerinden birinin başkanı tarafından yönetilir.

7. İlk yardım ofisinin (departmanının) ana görevleri şunlardır:

Doktora sevk aciliyeti sorununu çözmek için hastaların kabulü;
tedavi günü doktor randevusuna ihtiyacı olmayan hastaların laboratuvar ve diğer tetkiklerine sevk edilmesi;
antropometri, kan ve göz basıncının ölçümü, vücut ısısı, görme keskinliği ve işitme, uygulaması ortaöğretim tıp eğitimi almış çalışanların yetkinliği dahilinde olan diğer tanısal manipülasyonlar, tıbbi ve sosyal muayene için haberci sayfasının pasaport bölümünü doldurma , sağlık tesisi kartı, laboratuvar verileri ve tıbbi ve sosyal uzmanlık için gönderilmeden önce, sanatoryum-tatil tedavisi için, sertifikaların hazırlanması, ayakta tedavi gören bir hastanın bireysel kartlarından ve diğer tıbbi belgelerden alıntılar, hazırlanması ve bakımı ortaöğretim tıp eğitimi almış çalışanların yetkinliği dahilinde olan;
broşürlerin ve geçici sakatlık sertifikalarının uygulanması, hastaya verilen sertifikaların uygun mühürleri ile onay, sevkler, reçeteler ve tıbbi kayıtlardan alıntılar, sıkı muhasebe ve kayıt özel dergiler broşürler, geçici sakatlık sertifikaları ve reçete formları;
önleyici tıbbi muayenelerin organizasyonuna ve yürütülmesine katılım.

8. Ofise gerekli tıbbi ekipman, alet ve tıbbi dokümantasyon formları sağlanır.

Yönetmelik Ek No. 4

Poliklinik sicilinin faaliyetlerini düzenleme kuralları (poliklinik, genel tıp uygulama merkezi (aile hekimliği))

1. Bu Kurallar, poliklinik kaydının (poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği)) (bundan böyle tıbbi kuruluş olarak anılacaktır) faaliyetlerinin düzenlenmesi prosedürünü belirler.

2. Kayıt, bilgi teknolojisi kullanımı da dahil olmak üzere, hasta akışlarının oluşumunu ve dağıtımını, hastaların doktor randevusu için zamanında kaydını ve kaydını sağlayan yapısal bir birimdir.

3. Bir tıbbi kuruluşun sicilinin çalışmalarının doğrudan yönetimi, tıbbi kuruluş başkanı tarafından atanan ve görevden alınan sicil başkanı tarafından gerçekleştirilir.

4. Bir tıbbi kuruluşun sicilinin ana görevleri şunlardır:

Otomatik modda, tıbbi önleme odasında, ilk yardım odasında (hem doğrudan poliklinikle hem de telefonla iletişim kurduklarında) dahil olmak üzere bir doktorla randevu için hastaların engelsiz ve acil ön kaydının organizasyonu;
hastanın ikamet ettiği (kaldığı) yerde doktorların ev aramalarının kaydının düzenlenmesi ve uygulanması;
tek tip bir doktor yükü oluşturmak ve sağlanan bakım türlerine göre dağılımını sağlamak için nüfus akışının yoğunluğunun düzenlenmesini sağlamak;
hastaların tıbbi kayıtlarının sistematik olarak saklanması, tıbbi kayıtların zamanında seçilmesini ve doktor muayenehanelerine teslim edilmesini sağlamak.

5. Görevlerini yerine getirmek için kayıt defteri şunları düzenler ve uygular:

Nüfusu, tüm uzmanlık alanlarından doktorların kabul zamanı, laboratuvarların, ofislerin, bir sağlık merkezinin, bir gündüz hastanesinin ve Cumartesi ve Pazar dahil olmak üzere bir tıbbi kuruluşun diğer bölümlerinin çalışma saatleri hakkında bilgilendirme, resepsiyon saatlerini, yeri belirten ve tesislerin oda sayıları;
evde doktor çağırma kuralları, doktorlarla randevu alma prosedürü, tıbbi kuruluş başkanı ve yardımcıları tarafından nüfusun alınma zamanı ve yeri hakkında bilgi verilmesi; bu sağlık kuruluşunun bulunduğu sorumluluk alanındaki en yakın sağlık ocağı, en yakın eczanelerin adresleri;
araştırmaya hazırlık kuralları hakkında bilgilendirme (floroskopi, radyografi, kan testleri, mide suyu vb.);
tıbbi bir kuruluşun doktorlarından randevu almak ve hastanın ikamet ettiği (kaldığı) yerdeki doktorlara yapılan aramaları kaydetmek, kayıtlı aramalarla ilgili bilgilerin doktorlara zamanında iletilmesi;
önleyici muayeneler ve muayeneler için kliniğe öngörülen şekilde sevk *;
randevu alan veya evde doktor çağıran ayakta tedavi gören hastaların tıbbi kayıtlarının seçimi;
hastaların tıbbi kayıtlarının doktor muayenehanelerine teslimi;
hastaya verilen sertifikaların uygun mühürleri ile geçici sakatlık onayı broşürlerinin (sertifikalarının) kaydı, sevkler, reçeteler ve tıbbi belgelerden alıntılar, sıkı muhasebe ve özel broşür dergilerine kayıt, geçici sakatlık sertifikaları ve reçete formları;
laboratuvar, enstrümantal ve diğer muayenelerin sonuçlarını tıbbi belgelere sıralamak ve girmek.

6. Bir tıbbi kuruluşun sicilinin bir parçası olarak, bir referans tablosu, bir kendi kendine kayıt odası (masa), doktorun ev aramalarını almak ve kaydetmek için işyerleri, tıbbi kayıtların saklanması ve seçilmesi için bir oda, bir oda sağlanması tavsiye edilir. tıbbi belgeleri işlemek için ve tıbbi bir arşiv.

* bir tıbbi kuruluşa ilk başvuran tüm vatandaşlar için, risk faktörlerini ve tıbbi önleme risk derecesini belirlemek için (rızaları ile) gönderilen kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörlerinin kontrol listesi oluşturulur. Bir muayenehaneye veya bir sağlık merkezine, bu kontrol formuna sahip olan ve risk faktörlerini düzeltmek için tıbbi yardım almak isteyen ve/veya sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusunda ek tavsiye almak isteyen kişiler aynı birimlere gönderilir.

Yönetmelik Ek No. 5

Polikliniğin acil tıbbi bakım bölümünün (ofisi) faaliyetlerini organize etme kuralları (tıbbi poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği))

1. Bu Kurallar, polikliniğin (poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği) merkezi) acil tıbbi bakım bölümünün (ofisi) faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Acil tıbbi bakım departmanı (ofisi), polikliniğin (tıbbi poliklinik, genel tıbbi uygulama merkezi (aile hekimliği)) yapısal bir alt bölümüdür ve ani akut hastalıklar, durumlar, kronik alevlenmeler için tıbbi bakım sağlamak üzere organize edilmiştir. yaşamı tehdit etmeyen ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen hastalıklar (bundan sonra - acil durumlar).

3. Acil durum belirtileri ile başvuran kişilere acil tıbbi bakım sağlanması, ayakta tedavi bazında veya bir sağlık çalışanı çağrıldığında evde yapılabilir.

4. Acil tıbbi bakım, sağlık görevlileri tarafından birincil tıbbi öncesi sağlık bakımı olarak ve tıp uzmanları tarafından temel tıbbi sağlık hizmeti olarak sağlanabilir.

5. Acil tıbbi bakım bölümünün (ofisi) tıbbi ve diğer personelinin kadrosu, üyesi olduğu yapısında tıbbi kuruluş başkanı tarafından belirlenir.

Acil tıbbi bakım bölümünde (ofisi) tıbbi yardım, başkanı tarafından onaylanan görev programına uygun olarak, acil tıbbi veya tıbbi kuruluşun diğer bölümlerinin acil tıp bölümünün (ofisi) sağlık çalışanları tarafından sağlanabilir.

6. Acil durum belirtileri ile bir sağlık kuruluşuna başvuran kişilere acil tıbbi bakım, kayıt memurunun talimatıyla derhal sağlanır.

7. Evde acil tıbbi bakım, hasta bir kişiden veya başka bir kişiden evde acil tıbbi bakım sağlanması talebinin alınmasından sonra en geç 2 saat içinde gerçekleştirilir.

8. Sağlanan tıbbi bakımın herhangi bir etkisinin olmaması, hastanın durumunun kötüleşmesi ve hayati tehlike oluşturması durumunda sağlık çalışanları sabit veya taşınabilir bir acil tıbbi bakım paketi kullanarak bunları ortadan kaldıracak önlemleri alır ve ambulans ekibi çağrısı veya hastanın naklini organize eder. bir sağlık çalışanının eşlik ettiği özel tıbbi bakım sağlayan bir tıbbi kuruluşa.

9. Hastaya acil tıbbi bakım sağlanması ve acil durum belirtilerinin ortadan kaldırılması veya azaltılmasından sonra hasta doktora veya bölge doktoruna gönderilir, hasta ile ilgili bilgiler hasta ziyaretine iletilir ve takip amacıyla hasta ziyareti yapılır. durumu, hastalığın seyri ve gün içinde gerekli muayene ve (veya ) tedaviyi (aktif ziyaret) zamanında reçete (doğru).

Yönetmelik Ek No. 6

Bir pratisyen hekimin (aile doktoru) ofisinin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, bir pratisyen hekimin (aile hekimi) ofisinin faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Genel pratisyenlik ofisi (aile doktoru) (bundan sonra - Ofis olarak anılacaktır), bir tıbbi kuruluşun (yapısal alt bölümü) temel sağlık hizmeti ve palyatif bakım sağlayan yapısal bir alt bölümüdür.

3. Ofis, nüfusa temel tıbbi bakım ve palyatif bakım sağlamak üzere düzenlenmiştir.

4. Ofiste tıbbi bakım sağlanması, pratisyen hekimler (aile hekimleri) ile hastanın hastalık profiline göre uzman doktorlar (kardiyologlar, romatologlar, endokrinologlar, gastroenterologlar vb.) arasındaki etkileşim temelinde yürütülür. Kabineyi de içeren bir tıbbi kuruluştaki faaliyetleri ve diğer tıbbi kuruluşlar.

5. Kabinenin yapısı ve personel sayısı, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine, hizmet verilen nüfusun sayısı, yaşı ve cinsiyet bileşimine göre Kabinenin oluşturulduğu tıbbi organizasyonun başkanı tarafından belirlenir. , morbidite ve mortalite düzeyi ve yapısı göstergeleri ve nüfusun sağlığını karakterize eden diğer göstergeler.

6. Kabinenin başlıca görevleri şunlardır:

Bir gündüz hastanesi de dahil olmak üzere belirli tıbbi bakım türlerinin (profil olarak) ve tıbbi bakım standartlarının sağlanması için yerleşik prosedürlere uygun olarak temel tıbbi sağlık hizmetlerinin sağlanması;

gerekli muayene, tedavi ve iyileşme ile kronik hastalıkları olan hastaların dispanser gözleminin uygulanması;

sigara içenlere tıbbi yardım sağlamak ve sigarayı ve alkol kötüye kullanımını bırakmak için aşırı alkol tüketmek, hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin tıbbi önleme bölümlerine (bürolarına), sağlık merkezlerine ve gerekirse uzman uzmana danışma ve düzeltme için sevk edilmesi de dahil olmak üzere tıbbi kuruluşlar;
nüfusun sağlığını iyileştirmeye yönelik önlemler de dahil olmak üzere sıhhi ve hijyenik eğitim önlemlerinin organizasyonu ve uygulanması;
sağlık okullarının organizasyonu ve yürütülmesi, sosyal açıdan önemli bulaşıcı olmayan hastalıkları olan hastalar ve nüfusun ana ölüm ve sakatlık nedenleri olan hastalıkları ve ayrıca ortaya çıkma riski yüksek olan insanlar için okullar;
bir sağlık çalışanı veya bir ambulans ekibi eşliğinde özel tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara veya birimlerine daha sonra tıbbi tahliye organizasyonu ile yaşamı tehdit eden koşulların ortadan kaldırılması;
Ani akut hastalıkları, durumları, yaşamı tehdit etmeyen ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen kronik hastalıklarının alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlanması, ardından hastanın birinci basamak tıbbi bakımını sağlayan bir sağlık kuruluşunun uzman doktoruna sevk edilmesi ikamet yeri ve durumunu, hastalığın seyrini ve tıbbi endikasyonların varlığında gerekli muayene ve (veya) tedavinin (aktif ziyaret) zamanında randevusunu (düzeltmesini) izlemek için hastaya sonraki ziyaret;
nüfusu ilk yardım sağlanması konusunda eğitmek, ayrıca yaşamı tehdit eden koşullar geliştirme riski yüksek olan kişilerin ve aile üyelerinin bu koşullar için ilk yardım kuralları konusunda bireysel ve / veya grup eğitimi;
hastaların, belirli tıbbi bakım türlerinin (profil olarak) sağlanması için prosedürler tarafından öngörülen durumlarda, yüksek teknoloji dahil tıbbi bakım dahil olmak üzere, temel uzman tıbbi ve sıhhi bakımın sağlanması için tıbbi kuruluşlara sevk edilmesi;

risk gruplarının oluşumu;

Hastalar da dahil olmak üzere hastalara palyatif bakımın organizasyonu ve sağlanması onkolojik hastalıklar narkotik ve güçlü ihtiyacı olan ilaçlar uzman doktorların tavsiyeleri doğrultusunda;
geçici sakatlık muayenesi, tıbbi ve sosyal muayeneye sevk;

işçilerin ve araç sürücülerinin ön veya periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması;

tıbbi kuruluşlarla etkileşim, bölgesel organlar Rospotrebnadzor ve Roszdravnadzor, birincil tıbbi ön sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin diğer kuruluşlar.

10. Kabine, faaliyetlerini sağlamak için, içinde oluşturulduğu tıbbi organizasyonun yapısal birimlerinin yeteneklerini kullanır.

Yönetmelik Ek No. 7

Tıbbi önleme bölümünün (ofisi) faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu kurallar, önleme departmanının (ofisi) (bundan sonra Bölüm olarak anılacaktır) faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Bölüm, birinci basamak sağlık hizmeti veren bir tıbbi kuruluşta (yapısal birimi) düzenlenmiştir.

3. Önleme Departmanı aşağıdaki yapısal bölümleri içerir:

Anamnestik ofis;
fonksiyonel (enstrümantal) araştırma odası;
sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için bir oda;
yıllık tıbbi muayenenin merkezi muhasebesi için bir ofis;
sigara bırakma tıbbi yardım dolabı.

4. Daire Başkanlığı'nın faaliyetleri düzenlenirken, gerekli teşhis çalışmalarının doğrudan Daire Başkanlığı'nda yapılmasına imkan sağlanması tavsiye edilir.

5. Bölümün başında, birinci basamak sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kuruluşun (yapısal biriminin başkanı) başhekimine doğrudan rapor veren bir başkan bulunur.

6. Şubenin ana işlevleri şunlardır:

Tıbbi muayenenin organizasyonuna ve yürütülmesine katılım;
önleyici tıbbi muayenelerin organizasyonuna ve yürütülmesine katılım;
hastalıkların ve hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan kişilerin erken tespiti;
nüfusun yıllık tıbbi muayenesinin kontrolü ve muhasebesi;
ek tıbbi muayene, dispanser gözlemi ve tıbbi ve eğlence faaliyetleri için hastalar ve hastalık riski yüksek kişiler için tıbbi belgelerin hazırlanması ve doktorlara aktarılması;
sıhhi ve hijyenik eğitim ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki (sigara, alkolizm, aşırı beslenme, fiziksel hareketsizlik ve diğerlerine karşı mücadele).

Yönetmelik Ek No. 8

Mobil sağlık ekibinin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, gezici bir sağlık ekibinin faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Bir sağlık kuruluşunun (yapısal alt bölümü) yapısı içinde, çalışma yaşının üzerindeki kişilerin ağırlıklı olarak ikamet ettiği yerleşim yerlerinin sakinleri de dahil olmak üzere, nüfusa temel sağlık hizmeti sağlamak için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan bir mobil sağlık ekibi organize edilmiştir. tıbbi bir kuruluştan önemli bir mesafe ve (veya) iklimsel ve coğrafi koşullar dikkate alındığında ulaşım erişilebilirliğinin zayıf olması.

3. Mobil sağlık ekibinin bileşimi, tıbbi organizasyonun başkanı (yapısal birimi) tarafından, orta tıp eğitimine sahip doktorlar ve sağlık çalışanları arasından, kuruluş amacına ve verilen görevlere göre, mevcut koşullar dikkate alınarak oluşturulur. birinci basamak sağlık hizmeti veren tıbbi kuruluşlar, bir tıbbi kuruluşun hizmet bölgesinin tıbbi demografik özellikleri, personeli ve teknik potansiyeli ile cinsiyet ve yaş, sosyal yapı belirli tıbbi bakım türlerinde (profil olarak) nüfus ve ihtiyaçları (bulaşıcı olmayan hastalıkların bireysel ve grup olarak önlenmesi, nüfusa ilk yardım kurallarının öğretilmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi konusunda danışmanlık dahil).

Diğer sağlık kuruluşlarının sağlık çalışanları, anlaşmalı olarak mobil sağlık ekibine dahil edilebilir.

4. Gezici sağlık ekibinin çalışmaları, içinde bulunduğu tıbbi kuruluş başkanı tarafından onaylanan plana uygun olarak gerçekleştirilir.

5. Gezici sağlık ekibinin liderliği, içinde bulunduğu tıbbi kuruluş başkanı tarafından, tıbbi ve organizasyonel işlerde deneyimli kişiler arasından gezici sağlık ekibinin doktorlarından birine atanır.

6. Mobil sağlık ekibi sağlanır Araçlarözel olanlar da dahil olmak üzere tıbbi ekipmanla donatılmış, sarf malzemeleri, bu Kuralların 2. paragrafına uygun olarak nüfusa tıbbi bakım sağlanması için gerekli ilaçlar, öğretim yardımcıları ve sıhhi ve eğitim literatürü.

7. Mobil sağlık ekiplerinin faaliyetlerinin desteklenmesi ve kontrolü, oluşturuldukları tıbbi organizasyon başkanı tarafından gerçekleştirilir.

Yönetmelik Ek No. 9

Gündüz hastanesinin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, birinci basamak sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kuruluşun (bir tıbbi kuruluşun alt bölümü) bir günlük hastanenin faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Gündüz hastanesi, tıbbi bir organizasyonun (yapısal alt bölümü) birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan ve 24 saat tıbbi gözetim gerektirmeyen hastalıklar ve durumlar için terapötik ve teşhis önlemlerinin uygulanması için düzenlenen yapısal bir alt bölümüdür. .

3. Gündüz hastanesinin yapısı ve kadrosu, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine ve hizmet verilen nüfus sayısına göre ve önerilen personel standartları dikkate alınarak oluşturulduğu tıbbi organizasyonun başkanı tarafından belirlenir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin 10 No'lu Ek'ine göre - bu siparişle onaylanan yetişkin nüfusa sıhhi yardım.

5. Gündüz hastanesinde tıbbi bakım, gündüz hastanesinin sağlık çalışanları veya sağlık kuruluşunun diğer bölümlerinin sağlık çalışanları tarafından, başkanı tarafından onaylanan görev planına uygun olarak sağlanabilir.

6. Bir gündüz hastanesinin çalışmalarını bünyesinde organize etmek için aşağıdakilerin sağlanması tavsiye edilir:

Odalar;
prosedürel (manipülatif);
bir hemşirenin görevi;
gündüz hastanesi müdürünün ofisi;
hasta yemek için yer;
doktor ofisleri;
Personel odası;
ekipmanın geçici olarak depolanması için oda;
personel için banyo;
hastalar için banyo;
sıhhi oda.

7. Gündüz hastanesinin ekipmanı, bu tarafından onaylanan yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Yönetmeliğin 11 No'lu Ek'ine uygun olarak gündüz hastanesinin ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir. Emir.

8. Günlük hastanenin yer sayısı ve çalışma şekli, tıbbi kuruluşun kapasitesi (yapısal birimi) ve tıbbi faaliyetlerin hacmi (1 veya 2'de) dikkate alınarak tıbbi kuruluş başkanı tarafından belirlenir. vardiya).

9. Gündüz hastanesi aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Onaylanmış tıbbi bakım standartlarına uygun olarak 24 saat tıbbi gözetim gerektirmeyen hastalara tıbbi bakım sağlanması;
cerrahi müdahalelerden sonra tıbbi bir kuruluşun doktorunun gözetiminde hastaneden taburcu edilen hastaların tedavisi, tıbbi bir kuruluşta tıbbi personel tarafından birkaç saat gözlem gerektiren tıbbi önlemlerin alınması gerekiyorsa;
uygulamaya uygulama modern yöntemler hastaların teşhis, tedavi ve rehabilitasyonu;
muhasebe ve raporlama belgelerinin bakımı, bakımı kanunla öngörülen yerleşik prosedüre uygun faaliyetler hakkında raporların sağlanması;
ortaöğretim tıp eğitimi almış doktorların ve sağlık çalışanlarının niteliklerini geliştirmeye yönelik faaliyetlere katılım.

10. Gündüz hastanesinde yapılan tedavinin etkisinin olmaması veya 24 saat tıbbi gözlem ve tedavi için endikasyon olması durumunda ve ayrıca tıbbi nedenlerle ek muayene imkanı olmaması durumunda, hasta, yatan hasta koşulları da dahil olmak üzere ek muayeneler ve (veya) tedavi için gönderilir.

Yönetmelik Ek No. 12

Tıbbi bir poliklinik faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinin faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Acil sağlık hizmetinin bir parçası olarak birinci basamak tıbbi bakım (bundan böyle birinci basamak tıbbi bakım olarak anılacaktır) ve aynı zamanda birincil tıbbi bakım öncesi tıbbi bakım (bundan sonra tıbbi bakım öncesi olarak anılacaktır) sağlamak üzere bir tıbbi ayakta tedavi kliniği düzenlenmiştir. nüfusa tıbbi bakım.

Bir tıbbi ayakta tedavi kliniği, bağımsız bir tıbbi kuruluş veya bir tıbbi kuruluşun yapısal bir alt bölümüdür (yapısal alt bölümü).

3. Bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinde birinci basamak tıbbi bakımın sağlanması, bölge pratisyenleri, atölye tıp bölümünün pratisyen hekimleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri) ve bölge-ilçe bazında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilir.

4. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli emriyle onaylanan, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gereksinimlerini karşılayan bir uzman atanır. tıbbi bir poliklinik başkanının pozisyonu. 415n (9 Temmuz 2009 tarih ve 14292 sayılı Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) ve ayrıca 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n No. Rusya Adalet Bakanlığı 25 Ağustos 2010, No. 18247).

6. 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık çalışanlarının nitelik özelliklerini karşılayan uzmanlar (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 25 Ağustos 2010, No. 18247) "Paramedik" pozisyonu için sağlık görevlisi görevine atandı ...

7. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Temmuz tarihli emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir tıbbi poliklinik ebe pozisyonuna bir uzman atanır, 2010 No. 541n (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247), "Ebe" pozisyonu için.

8. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Temmuz tarihli emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir tıbbi poliklinik hemşiresi pozisyonuna bir uzman atanır, 2010 No. 541n (25 Ağustos 2010, No. 18247'de Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), "Hemşire" pozisyonu için.

9. Poliklinikte A sınıfı ambulanslar bulunmaktadır.

10. Tıbbi ayakta tedavi kliniğinin yapısı ve personel, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine, hizmet verilen nüfus sayısına ve tıbbi poliklinik dahil olmak üzere tıbbi kuruluş başkanı tarafından belirlenir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmeliğin 13 No'lu Ek'ine uygun olarak önerilen personel standartları Bu siparişle onaylanan yetişkin nüfusa sıhhi yardım.

11. Bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinin çalışmalarını yapısında düzenlemek için aşağıdaki tesislerin sağlanması tavsiye edilir:

Kayıt;
prosedürel;
doktor ofisleri;
tıbbi önleme dolabı;
Personel odası;
personel için banyo;
hastalar için banyo;
klinik Labaratuvarı;
biyokimyasal laboratuvar;
sıhhi oda.

12. Bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinde tıbbi bakım sağlanmasını iyileştirmek için, bir ilk yardım ofisi (bölümü), bir acil tıbbi bakım ofisi (bölümü), evde bir hastane de dahil olmak üzere bir gündüz hastanesi düzenlenebilir.

13. Bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinde tıbbi bakımın sağlanması, bölge terapistleri, yerel atölye tıp bölümünün pratisyen hekimleri, pratisyen hekimler (aile hekimleri) ve hastanın hastalık profilindeki uzman doktorların (kardiyologlar) etkileşimi temelinde gerçekleştirilir. , romatologlar, doktorlar - endokrinologlar, gastroenterologlar ve diğerleri), faaliyetlerini tıbbi bir poliklinikte veya tıbbi bir poliklinik içeren bir tıbbi kuruluşta ve diğer tıbbi kuruluşlarda yürütürler.

14. Tıbbi poliklinik ekipmanı, bu emirle oluşturulan yetişkin nüfusa birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Yönetmeliğin Ek 14'ü ile belirlenen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir.

15. Polikliniklerin başlıca görevleri şunlardır:

Akut hastalıklar, kronik hastalıklar ve bunların alevlenmeleri, yaralanmaları, zehirlenmeleri ve diğer durumların teşhis ve tedavisi;
kronik hastalıkları olan hastaların dispanser gözlemi;
tıbbi rehabilitasyon için önlemlerin uygulanması;
tıbbi bir ayakta tedavi kliniğinden veya bir ambulans ekibinden bir sağlık çalışanı eşliğinde özel tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara daha sonra tıbbi tahliye organizasyonu ile yaşamı tehdit eden koşulların ortadan kaldırılması;
Ani akut hastalıkları, durumları, hayati tehlikesi olmayan ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen kronik hastalıklarının alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlanması, ardından sorumluluk alanında bir sağlık kuruluşunun uzman doktoruna sevk edilmesi bu tıbbi poliklinik bulunur;
durumunu, hastalığın seyrini ve gerekli muayene ve (veya) tedavinin (aktif ziyaret) zamanında randevusunu (düzeltmesini) izlemek için tıbbi bakım sağlama prosedürlerinin öngördüğü durumlarda bir hastayı ziyaret etmek;
belirli tıbbi bakım türlerinin sağlanması için prosedürler tarafından öngörülen durumlarda (profil olarak);

malign neoplazmların ve kanser öncesi hastalıkların aktif tespiti ve şüpheli malign neoplazmaları olan hastaların birincil onkoloji ofislerine sevki;
sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için önlemlerin uygulanması;
Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi ve sağlığın teşviki için önlemlerin organizasyonu ve uygulanması dahil olmak üzere tıbbi önleme önlemlerinin uygulanması, sosyal açıdan önemli bulaşıcı olmayan hastalıkları olan hastalar için sağlık okulları ve ortaya çıkma riski yüksek olan kişiler, oluşumu nüfusa ilk yardım sağlama kurallarını öğretmek, sağlıklı yaşam tarzı konusunda danışma için sevk dahil olmak üzere hastalıkların gelişimi için risk grupları;
sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemlerin uygulanması;
sigara içenlerin ve aşırı alkol tüketenlerin, sigara, alkol ve alkol ikameleri ile zehirlenme ile ilişkili hastalıklara yakalanma riski yüksek olanların belirlenmesi;
sigara içen ve aşırı alkol tüketen kişilere, sigara ve alkol bağımlılığını bırakmaları için tıbbi yardım sağlamak, tıbbi önleme bölümlerine, sağlık merkezlerine ve uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlara konsültasyon ve tedavi için sevk dahil;
tıbbi bir poliklinik, Rospotrebnadzor ve Roszdravnadzor'un birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin bölgesel organları içeren bir tıbbi kuruluşla etkileşim.

16. Bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinin çalışması, gün boyunca tıbbi bakım sağlanmasının yanı sıra hafta sonları ve tatil günlerinde acil tıbbi bakım sağlanmasını sağlayan bir vardiya programına göre düzenlenmelidir.

Yönetmelik Ek No. 15

Bir feldsher-obstetrik merkezin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, feldsher-obstetrik istasyonunun faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. FAP, kırsal alanlardaki nüfusa birincil tıp öncesi sağlık hizmetinin (bundan sonra - tıbbi bakım öncesi olarak anılacaktır) ve palyatif bakımın sağlanması için düzenlenmiştir.

Su ve diğer engellerin varlığında, en yakın sağlık kuruluşundan uzaklık, bölgedeki nüfus yoğunluğunun düşük olması (ulusal ortalamanın 3 katı altında), hizmet verilen nüfus sayısı önerilen hizmet verilen nüfus sayısına göre ayarlanabilir. FAP tarafından.

4. Feldsher-obstetrik istasyonunun başkanlığına bir uzman atanır - Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir feldsher 23 Temmuz 2010 tarihli ve 541n sayılı (25 Ağustos 2010 tarihli ve 18247 sayılı Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), "Paramedik" pozisyonu için.

5. 23 Temmuz tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir feldsher-obstetrik istasyonunun kadın doğum uzmanı pozisyonuna bir uzman atanır. , 2010 No. 541n (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247), "ebe" pozisyonu için.

6. 23 Temmuz tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir feldsher-obstetrik merkezin hemşiresi pozisyonuna bir uzman atanır, 2010 No. 541n (25 Ağustos 2010 No. 18247'de Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), " Hemşire" pozisyonu için.

7. Feldsher-obstetrik merkezin yapısı ve personel, feldsher-obstetrik merkezini içeren tıbbi organizasyonun başkanı tarafından, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine göre, morbidite düzeyi ve yapısı dikkate alınarak belirlenir. ve ölüm oranı, nüfusun cinsiyet ve yaş bileşimi, yoğunluğu ve diğer göstergeler ve yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin 16 No'lu Ek'ine uygun olarak önerilen personel standartlarını dikkate alarak, bu siparişle onaylandı.

8. Feldsher-obstetrik merkezin çalışmalarını organize etmek için yapısında aşağıdaki tesislerin sağlanması tavsiye edilir:

prosedürel;
bir sağlık görevlisi ve ebe odası;
doğum için acil servis;
hastaların geçici olarak kalması için oda;
personel için banyo;
hastalar için banyo;
sıhhi oda.

9. Ani, hayati tehlike arz eden akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmeleri, yaralanmalar, zehirlenmeler (bundan sonra - hayatı tehdit eden durumlar ve (veya) hastalıklar) durumunda acil ilk yardım tıbbi bakımının sağlanması için talimatlar yer almaktadır. Yaşamı tehdit eden durumların ve (veya) hastalıkların teşhisi için bir dizi eylem ve gerekli ilaçları ve tıbbi ürünleri içeren paketlerin kullanımıyla tıbbi bakım sağlanması dahil olmak üzere tıbbi personelin erişebileceği yerlerde FAP, stoklar gerektiğinde doldurulur.

10. FAP'nin ekipmanı, bu emirle oluşturulan yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin 17 No'lu Ek'inde belirlenen ekipman standardına uygun olarak gerçekleştirilir. FAP, A sınıfı bir ambulans aracı ile sağlanır.

11. FAP'nin ana görevleri şunlardır:

Yönetmelik Ek No. 18

Bir tıbbi kuruluşun sağlık görevlisi sağlık merkezinin faaliyetlerini organize etme kuralları

1. Bu Kurallar, bir tıbbi kuruluşun sağlık görevlisi sağlık merkezinin faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Bir tıbbi kuruluşun paramedik sağlık merkezi (bundan sonra paramedik sağlık merkezi olarak anılacaktır), bir tıbbi organizasyonun yapısal bir alt bölümüdür ve birincil tıbbi ön sağlık hizmeti (bundan sonra tıbbi bakım olarak anılacaktır) sağlamak üzere organize edilmiştir ve küçük bir nüfusa sahip ve (veya ) feldsher-obstetrik noktalar da dahil olmak üzere tıbbi kuruluşlardan önemli ölçüde uzakta bulunan veya su, dağ ve diğer engellerin varlığında ve ayrıca durumunda olan kırsal yerleşim yerlerindeki nüfusa palyatif bakım çalışma yaşının üzerindeki kişilerin baskın (% 40'tan fazla) ikametgahı.

3. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Temmuz 2010 tarihli emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir sağlık görevlisi sağlık merkezinin sağlık görevlisi pozisyonuna bir uzman atanır. 541n (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247), "Paramedik" pozisyonu için.

23 Temmuz 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir tıp asistanının sağlık merkezinin hemşiresi pozisyonuna bir uzman atanır Hayır "Hemşire" pozisyonu için 541n (25 Ağustos 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 18247).

4. Bir paramedik sağlık merkezinin tıbbi ve diğer personelinin kadrosu, bir sağlık kuruluşunun paramedik sağlık merkezinin önerilen personel standartlarına uygun olarak, bünyesinde bulunduğu bir tıbbi kuruluşun başkanı tarafından oluşturulur, yetişkin nüfus için temel sağlık hizmetlerinin düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin 19 No'lu Ek'i tarafından kurulmuş ve bu emirle onaylanmıştır.

5. Bir tıp asistanının sağlık merkezinin yapısında organizasyonu için aşağıdakilerin sağlanması tavsiye edilir:

prosedürel;
sağlık görevlisinin ofisi;
banyo.

6. Tıbbi asistanın sağlık merkezinin donanımı, bu emirle onaylanan yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Yönetmeliğin Ek 20'si ile belirlenen standarda uygun olarak gerçekleştirilir.

7. Ani, hayati tehlike oluşturan akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmeleri, yaralanmalar, zehirlenmeler (bundan sonra - hayati tehlike oluşturan durumlar) durumlarında acil ilk yardım tıbbi bakımının sağlanması için tıbbi asistanın sağlık merkezine talimat verilir. Yaşamı tehdit eden durumların ve (veya) hastalıkların teşhisi için bir dizi eylem ve gerekli ilaçları ve tıbbi cihazları içeren paketlerin kullanımı da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlanması dahil olmak üzere sağlık çalışanlarının erişebileceği yerlerde, gerektiği gibi doldurulur.

8. Tıbbi asistanın sağlık merkezinin başlıca görevleri şunlardır:

Komplike olmayan akut, kronik hastalıkların ve diğer durumların alevlenmesi, yaralanmalar, zehirlenmelerin teşhisi ve tedavisi;
bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların önlenmesi;
sigara içenlerin ve aşırı alkol tüketenlerin, sigara, alkol ve alkol ikameleri ile zehirlenme ile ilişkili hastalıklara yakalanma riski yüksek olanların belirlenmesi;
sigara içenlere ve aşırı alkol tüketen kişilere, sigara ve alkol kötüye kullanımının önlenmesi ve bırakılmasında, konsültasyon ve tedavi için tıbbi önleme bölümlerine (ofislerine), sağlık merkezlerine ve uzman tıbbi kuruluşlara sevk edilmesi de dahil olmak üzere yardım sağlamak;
sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için önlemlerin uygulanması;
profilden tıbbi bakım sağlama prosedürlerinin öngördüğü durumlarda, birincil (tıbbi, uzmanlaşmış) tıbbi ve sıhhi veya özel tıbbi bakımın sağlanması için hastaların tıbbi kuruluşlara yönlendirilmesi, uzman doktorlarla randevu düzenlenmesi;
bir sağlık görevlisi sağlık merkezinin tıbbi çalışanı veya bir ambulans ekibinin eşlik ettiği özel tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara daha sonra tıbbi tahliye organizasyonu ile yaşamı tehdit eden koşulların ortadan kaldırılması;
görsel lokalizasyonların prekanseröz hastalıkları ve malign neoplazmalarının tespiti ve maligniteden şüphelenilen ve kanser öncesi hastalıkları olan hastaların bir tıbbi organizasyonun birincil onkolojik ofisine sevk edilmesi;
onkolojik hastalıkları olan hastalar da dahil olmak üzere, narkotik ve güçlü ilaçlara ihtiyacı olan hastalara uzman doktorların tavsiyeleri doğrultusunda palyatif bakımın düzenlenmesi ve sağlanması;
sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemlerin uygulanması;

aileyi, anneliği, babalığı ve çocukluğu korumaya yönelik tedbirlerin uygulanması;
geçici sakatlık muayenesi;
bir sağlık görevlisi sağlık merkezini, Rospotrebnadzor ve Roszdravnadzor'un bölgesel organlarını içeren bir tıbbi kuruluşla birincil tıbbi ön sağlık bakımının sağlanmasına ilişkin etkileşim.

Yönetmelik Ek No. 21

Genel tıp pratiği (aile hekimliği) Merkezi (Bölüm) faaliyetlerini düzenleme kuralları

1. Bu Kurallar, genel tıp pratiği (aile hekimliği) Merkezinin (Bölümü) faaliyetlerini organize etme prosedürünü belirler.

2. Genel tıp pratiği (aile hekimliği) Merkezi (Bölümü) (bundan sonra Merkez olarak anılacaktır) bağımsız bir tıbbi kuruluş veya birinci basamak sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kuruluşun (yapısal alt bölümü) yapısal bir alt bölümü olarak teşkilatlanmıştır, ve acil tıbbi bakım çerçevesinde birinci basamak tıbbi bakım, sıhhi bakım (bundan sonra tıbbi bakım olarak anılacaktır), temel tıbbi öncesi sağlık hizmeti (bundan sonra tıbbi bakım öncesi olarak anılacaktır) ve ayrıca palyatif bakım sağlamak üzere organize edilmiştir.

3. Merkezde tıbbi bakım sağlanması, genel pratisyenlerin (aile hekimleri) ve hastanın hastalık profilindeki uzmanların (kardiyologlar, romatologlar, endokrinologlar, gastroenterologlar, vb.) etkileşimi temelinde yürütülür. Merkezi içeren bir tıbbi kuruluştaki faaliyetleri ve diğer tıbbi kuruluşlar.

4. Merkezin yapısı ve personel sayısı, tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine, sayı, yaş ve cinsiyet bileşimine bağlı olarak Merkez başkanı veya oluşturulduğu tıbbi kuruluşun başkanı tarafından belirlenir. hizmet verilen nüfusun, nüfusun morbidite ve mortalite düzeyinin ve yapısının göstergeleri ve halk sağlığını karakterize eden diğer göstergeler ve temel sağlık organizasyonuna ilişkin Yönetmeliğin 22 No'lu Ek'ine uygun olarak önerilen personel standartlarını dikkate alarak bu emirle onaylanan yetişkin nüfus için bakım.

5. Merkeze, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik şartlarını karşılayan ve Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan bir uzmanın atandığı başhekim (müdür) başkanlık eder. Rusya'nın Sağlık ve Sosyal Gelişimi 7 Temmuz 2009 No. 415n (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir 9 Temmuz 2009, No. 14292), "Genel tıp", "Pediatri" "Genel tıbbi uygulama (aile hekimliği) uzmanlığında )" ve 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık sektöründeki işçilerin pozisyonlarının nitelik özellikleri ( 25 Ağustos'ta Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, 2010 Sayı 18247).

6. Merkez doktoru pozisyonuna, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanmış, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik şartlarını sağlayan bir uzman atanır. Rusya 7 Temmuz 2009 tarihli 415n sayılı (9 Temmuz 2009 tarihli Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, No. 14292) , "Genel tıbbi uygulama (aile hekimliği)" uzmanlığında ve işçi pozisyonlarının nitelik özelliklerinde sağlık sektöründe, 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır (25 Ağustos 2010 tarih ve 18247 sayılı Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), " Genel pratisyen (aile doktoru) ".

7. 23 Temmuz 2010 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen Merkezin hemşire pozisyonuna bir uzman atanır. 541n (25 Ağustos 2010 No. 18247'de Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), "Hemşire" pozisyonu için ...

8. 23 Temmuz 2010 tarih ve 541n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın (Adalet Bakanlığı tarafından kayıtlı) emriyle onaylanan sağlık çalışanlarının nitelik özelliklerini karşılayan Merkezin sağlık görevlisi pozisyonuna uzmanlar atanır. Rusya'nın 25 Ağustos 2010, No. 18247) "Paramedik" pozisyonu için.

9. Merkezin çalışmalarını kendi bünyesinde organize etmek için şunların sağlanması tavsiye edilir:

Kayıt;
Aşağıdakileri içerebilen danışma ve tıbbi departman:
bir pratisyen hekimin ofisleri (aile doktoru)),
jinekolojik (muayene) odası,
Dişçi ofisi,
manipülatif,
çocuk aşı odası,
prosedürel,
giyinme odası,
fizyoterapi odası;
gündüz hastanesi bölümü;
tıbbi önleme departmanı (ofisi);
klinik tanı laboratuvarı;
bebek maması öğesi.

10.Merkezde (Bölüm), tıbbi bakım öncesi bakım ofisi (bölümü), acil tıbbi bakım ofisi (bölümü), evde bir hastane de dahil olmak üzere bir gündüz hastanesinde tıbbi bakım sağlanmasını iyileştirmek için, sigara bırakma tıbbi bakım ofisi organize edilebilir.

11. Merkez aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, belirli tıbbi bakım türlerinin (profil olarak) ve tıbbi bakım standartlarının sağlanması için yerleşik prosedürlere uygun olarak tıbbi bakımın sağlanması:
Nüfusu risk faktörlerini belirleme ihtiyacı ve olasılığı hakkında bilgilendirmek ve kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk derecesini değerlendirmek, bunların uyuşturucu ve uyuşturucu dışı düzeltme ve önlenmesinin yanı sıra Merkez'de sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusunda danışmanlık tıbbi önleme ve sağlık merkezlerinin alt bölümleri, bölümleri (ofisleri);
sigara, alkol ve alkol ikameleri ile zehirlenme ile ilişkili hastalık geliştirme riski yüksek olan sigara içenlerin ve aşırı alkol tüketicilerinin belirlenmesi;
sigara içenlere ve aşırı alkol tüketen kişilere, sigarayı ve alkol bağımlılığını bırakmaları için tıbbi yardım sağlamak, onları sağlık merkezlerine ve uzmanlaşmış uzman tıbbi kuruluşlara konsültasyon ve tedavi için sevk etmek de dahil olmak üzere;
önleyici muayeneler, bireysel ve grup önleyici danışmanlık ve muayene yapılması;
sağlık okullarında, hasta ve engelli okullarında eğitim yüksek seviye ani kalp durması, akut koroner sendrom, akut serebrovasküler kaza ve tıbbi kuruluşlar dışındaki nüfusta başlıca ölüm nedenleri olan diğer yaşamı tehdit eden durumlar için ilk yardım kuralları konusunda risk gruplarının eğitimi dahil bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişme riski;
sağlığı geliştirici önlemlerin uygulanması, hastalıklar için risk faktörlerinin ilaç ve ilaç dışı düzeltilmesi, bulaşıcı olmayan kronik bir hastalık ve komplikasyonları geliştirme riski yüksek olan kişilerin dispanser gözlemi, tıbbi endikasyonların varlığında, kişilerin sevk edilmesi tehdit altındaki hastalığın profili veya komplikasyonları hakkında uzman bir doktora danışmak için bulaşıcı olmayan kronik bir hastalık riski çok yüksek;
sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması için önlemlerin uygulanması, hizmet bölgesi (bölgesi) nüfusu arasında bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların önlenmesi;
bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
tıbbi rehabilitasyon için önlemlerin uygulanması;
gerekli muayene, tedavi ve iyileşme ile hastaların sağlık durumunun dispanser gözleminin uygulanması;
sağlığı geliştirme faaliyetleri de dahil olmak üzere sağlık eğitimi faaliyetlerinin organizasyonu ve uygulanması;
bir sağlık çalışanının veya bir ambulans ekibinin eşlik ettiği özel tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlara veya alt bölümlerine daha sonra tıbbi tahliye organizasyonu ile yaşamı tehdit eden koşulların ortadan kaldırılması;
Ani akut hastalıkları, durumları, yaşamı tehdit etmeyen ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen kronik hastalıklarının alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlanması, ardından hastanın yerinde tıbbi bakım sağlayan bir sağlık kuruluşunun uzman doktoruna sevk edilmesi ikamet, ardından durumunu, hastalığın seyrini ve gerekli muayenenin zamanında randevusunu (düzeltmesini) izlemek için tıbbi bakım sağlama prosedürlerinin öngördüğü durumlarda hastaya bir ziyaret ve (veya ) tedavi (aktif ziyaret);
evde bir hastanenin organizasyonu;
ilk yardım sağlanması konusunda nüfusu eğitmek;
hastaların, belirli tıbbi bakım türlerinin (profil olarak) sağlanmasına ilişkin prosedürlerde öngörülen durumlarda, yüksek teknoloji dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi ve sıhhi, temel uzmanlık sağlanması için tıbbi kuruluşlara sevk edilmesi;
malign neoplazmların ve prekanseröz hastalıkların tanımlanması ve tanımlanmış kanser hastalarının ve malign neoplazma şüphesi olan hastaların birincil onkoloji ofislerine sevki;
risk gruplarının oluşumu;
kanser öncesi hastalıkların dispanser gözleminin uygulanması;
onkolojik hastalıkları olan hastalar da dahil olmak üzere, narkotik ve güçlü ilaçlara ihtiyacı olan hastalara uzman doktorların tavsiyeleri doğrultusunda palyatif bakımın düzenlenmesi ve sağlanması;
geçici sakatlık muayenesi, tıbbi ve sosyal muayeneye sevk.
sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemlerin uygulanması;
çalışanların ön veya periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması;
aileyi, anneliği, babalığı ve çocukluğu korumaya yönelik tedbirlerin uygulanması,
nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi;
tıbbi kuruluşlarla, Rospotrebnadzor ve Roszdravnadzor'un bölgesel kuruluşlarıyla, diğer kurum ve kuruluşlarla tıbbi bakım öncesi bakım sağlanması konusunda etkileşim;
kuruluşlarla bağımsız veya ortaklaşa sosyal koruma engelliler ve kronik hastalar için tıbbi ve sosyal tıbbi bakım.

12. Merkez, faaliyetlerini sağlamak için, içinde oluşturulduğu tıbbi organizasyonun yapısal alt bölümlerinin yeteneklerini kullanır.

Yönetmelik Ek No. 24

Sağlık merkezinin faaliyetlerini düzenleme kuralları

1. Bu Kurallar, yetişkin nüfusa birinci basamak tıbbi bakım sağlamak için oluşturulan bir sağlık merkezinin faaliyetlerinin yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için önlemlerin uygulanmasına yönelik birincil tıp öncesi sağlık bakımını düzenleme prosedürünü belirler. alkol ve tütün tüketimini azaltmak.

2. Sağlık merkezi, bir tıbbi organizasyonun yapısal bir alt bölümüdür (yapısal alt bölümü).

3. Sağlık ocağının yönetimi, tıbbi kuruluş başkanı tarafından atanan ve görevden alınan başkan tarafından yürütülür.

7 Temmuz 2009 tarih ve 415n sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gereksinimlerini karşılayan uzmanlar (Bakanlık tarafından tescil edilmiştir) Rusya Adalet Divanı'nın 9 Temmuz 2009 tarih ve 14292) sağlıklı yaşam tarzları ve tıbbi önleme konusunda eğitimli sağlık merkezi başkanı pozisyonuna atanması.

4. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarih ve 415n sayılı emriyle onaylanan, sağlık hizmetlerinde yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için yeterlilik gereksinimlerini karşılayan uzmanlar (Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir). Rusya Adaleti 9 Temmuz 2009, No. 14292), "sağlık organizasyonu ve halk sağlığı", "terapi", "pediatri", "hijyenik eğitim", "genel tıbbi uygulama (aile hekimliği)", "alergoloji" uzmanlık alanlarında ve immünoloji", "restoratif tıp", "diyetetik", "fizyoterapi egzersizleri ve spor hekimliği", "kardiyoloji", "pulmonoloji", "gastroenteroloji", "psikiyatri-narkoloji", "koruyucu diş hekimliği", "tıbbi psikoloji" ve sağlıklı yaşam tarzları ve tıbbi önleme konusunda uygun eğitim.

5. 23 Temmuz tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir sağlık merkezi hemşiresi pozisyonuna bir uzman atanır, 2010 No. 541n (25 Ağustos 2010, No. 18247 Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), "hijyenik eğitim eğitmeni "," uzmanlık alanlarında hemşire"sağlıklı yaşam tarzları ve tıbbi önleme konusunda uygun eğitim ile.

6. 23 Temmuz tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, sağlık alanındaki işçilerin pozisyonlarının nitelik özelliklerine karşılık gelen bir diş sağlığı merkezinin hijyenisti pozisyonuna bir uzman atanır. , 2010 No. 541n (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 25 Ağustos 2010, No. 18247 tarafından tescil edilmiştir), koruyucu diş hekimliği konusunda uzmanlaşmıştır ".

7. Bir sağlık ocağının göz muayenehanesinde çalışacak hemşire pozisyonu için, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan sağlık sektöründeki çalışanların pozisyonlarının nitelik özelliklerine uygun bir uzman atanır. Rusya'nın 23 Temmuz 2010 tarihli 541n sayılı (25 Ağustos 2010 tarihli ve 18247 sayılı Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir), "tıbbi optometrist" veya "hemşire" uzmanlığında ek bir geçti mesleki Eğitim tıbbi optikte uzmanlaşmak ve sağlıklı yaşam tarzları ve tıbbi önleme konusunda uygun eğitime sahip olmak.

8. Sağlık ocağının yapısı ve personel sayısı, yapılan işin hacmine, hizmet verilen nüfus sayısına göre yapısı sağlık merkezini içeren tıbbi kuruluş başkanı tarafından belirlenir. Bu emir tarafından onaylanan yetişkinler için temel sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmeliğin 25 No'lu Ek'ine uygun olarak önerilen personel standartlarını hesaba katmak.

9. Bir sağlık merkezinin çalışmalarını yapısında organize etmek için şunların sağlanması tavsiye edilir:

Uzman doktor muayenehaneleri;
diş hijyenist ofisi;
oftalmolojik ofis;
donanım ve yazılım kompleksindeki test odası;
enstrümantal ve laboratuvar muayene odaları;
fizyoterapi egzersizleri odası (salonu);
sağlık okullarının derslikleri (oditoryumları).

10. Tıbbi bakım sunumunu iyileştirmek için Sağlık Merkezinde bir önleme kabinesi (departmanı) oluşturulabilir.

11. Sağlık Merkezinin donanımı, bu emirle oluşturulan yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının düzenlenmesine ilişkin Yönetmeliğin 26 No'lu Ek'inde belirlenen donanım standardına uygun olarak yürütülmektedir.

12. Sağlık Merkezinin başlıca görevleri şunlardır:

Antropometrik verilerin ölçümü, psikofizyolojik ve somatik sağlık seviyesinin tarama değerlendirmesi, vücudun fonksiyonel ve adaptif rezervleri, kardiyak aktivite, vasküler sistem, temel hemodinamik parametreler, sosyal olarak önemli laboratuvar belirteçlerinin ekspres analizi dahil olmak üzere kapsamlı tıbbi muayene hastalıklar ve ateroskleroz, solunum sistemi fonksiyonunun karmaşık göstergelerinin değerlendirilmesi, görme organı, dişlerde patolojik değişikliklerin tanımlanması, periodontal ve oral mukoza hastalıkları, sonuçlarına göre vücudun fonksiyonel ve adaptif rezervleri değerlendirilir, sağlık durumunun prognozu ve kardiyovasküler hastalık gelişimi riski de dahil olmak üzere hastalık geliştirme riskinin ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi bireysel program sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, sağlığın iyileştirilmesi ve önleyici tedbirler hakkında;
alkol, tütün tüketimini reddetmede, aşırı vücut ağırlığını azaltmada, dengeli bir diyet düzenlemede, hiperlipidemi ve dislipidemiyi düzeltmede, fiziksel aktiviteyi optimize etmede tıbbi yardım;
grup hastalarının dinamik izlenmesi yüksek risk bulaşıcı olmayan hastalıkların geliştirilmesi, eğitilmesi etkili yöntemler yaş özelliklerini dikkate alarak hastalık önleme;
sağlık okullarında grup eğitimi, sağlıklı yaşam tarzları, hijyen becerileri, sağlığın korunması ve geliştirilmesi, rasyonel beslenme, fiziksel aktivite, beden eğitimi ve spor, uyku düzenleri, yaşam koşulları, iş (çalışma) ve rekreasyon, psiko-hijyen ve stres yönetimi, bulaşıcı olmayan hastalıklar için davranışsal risk faktörlerinin önlenmesi ve düzeltilmesi, kendi sağlığına ve sevdiklerinin sağlığına karşı sorumlu bir tutum, çocuklarının sağlığına karşı sorumlu bir tutum ilkeleri;
insan sağlığına zararlı ve tehlikeli faktörler hakkında bilgilendirme dış ortam, hastalıkların gelişimi için risk faktörleri, ayrıca nüfusa sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi öğretmek, düzeltilmiş risk faktörlerinin seviyesini azaltmak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye motive etmek;
tıbbi ve diğer kuruluşların katılımı, koordinasyonu ve uygulanması da dahil olmak üzere nüfus arasında sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması için eylem planlarının geliştirilmesi;
sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için önlemlerin uygulanmasında tıbbi kuruluşların ve bölümlerinin ikincil tıp eğitimi ile doktorlara ve uzmanlara metodolojik ve pratik yardım sağlamak, sağlık okulları yürütmek;
sağlık kuruluşlarının sağlık çalışanlarının sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturma, sağlık okulları yürütme faaliyetleri yürütme yöntemleri konusunda eğitimi;
hizmet alanındaki kronik bulaşıcı olmayan hastalıklardan nüfusun morbidite ve mortalite dinamiklerinin analizi, bulaşıcı olmayan kronik hastalıklar için ana risk faktörlerinin yaygınlık göstergelerinin düzeyi ve dinamikleri çalışmalarına katılım;
tıbbi kayıtların yerleşik prosedüre uygun olarak tutulması ve raporlanması;
sağlık kuruluşları, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, sağlıklı bir yaşam tarzının oluşumuna ilişkin diğer kuruluşlarla etkileşim, nüfusa hastalıklar için ilk yardım kurallarını öğretme konuları da dahil olmak üzere bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların tıbbi önlenmesinin organizasyonu ve uygulanması (koşullar) tıbbi kuruluşlar dışında ölümlerin ana nedenidir.