Legea federală 543. Reguli pentru organizarea acordării asistenței medicale primare adulților - Rossiyskaya Gazeta. Cu modificări și adăugiri din

Ordinul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF din 15 mai 2012 N 543n
„La aprobarea Regulamentului privind organizarea acordării de asistență medicală primară populației adulte”

Cu modificări și adăugiri de la:

În conformitate cu articolul 32 Lege federala din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ "Despre elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă"(Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724) Ordinez:

1. Aprobarea Regulamentului anexat privind organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte.

2. Pentru a declara invalid:

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005, înregistrare N 6954);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare sănătate populația pe un principiu raional "(înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie 2006, înregistrare N 8200).

Înregistrare N 24726

A fost aprobat Regulamentul privind organizarea acordării asistenței medicale primare. Este despre ajutorarea populației adulte de pe teritoriul Rusiei.

Tipul specificat de asistență este baza sistemului de redare ingrijire medicala... Acesta include măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor, reabilitare, monitorizarea evoluției sarcinii, formarea unui stil de viață sănătos și educație pentru sănătate.

Asistența este oferită gratuit în cadrul Programului de garantare de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor ruși pe cheltuiala fondurilor de asigurare medicală obligatorie și a fondurilor de la bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de lege.

Ajutorul este oferit în formularele planificate și de urgență, în ambulatoriu și într-un spital de zi. Include îngrijiri medicale pre-medicale, medicale și specializate.

Pentru a crește eficiența acordării îngrijirii bolilor acute bruște, a afecțiunilor, a exacerbării bolilor cronice care nu sunt periculoase pentru viața pacientului și care nu necesită intervenție de urgență, se poate organiza un departament de urgență (birou) în organizațiile medicale.

Ordinele privind aprobarea procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare și a procedurii de organizare a asistenței medicale pentru populație pe baza principiului raionului au fost declarate nule.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea acordării de asistență medicală primară populației adulte”

Înregistrare N 24726

Această comandă intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale.

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) I Ordin:

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005 N 6954);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a serviciilor medicale pentru populație la nivel local” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie , 2006 N 8200).

2. Organizarea furnizării de asistență medicală primară se realizează în organizații medicale și în alte organizații ale statului, sistemelor de sănătate municipale și private, inclusiv, antreprenori individuali care au o licență pentru activități medicale, obținută în modul prescris de legislația Federației Ruse (denumite în continuare organizații medicale).

Se organizează furnizarea de asistență medicală primară organizații medicaleși diviziunile lor structurale în conformitate cu apendicele nr. 1-27 la prezentul regulament.

3. Angajaților organizațiilor incluse în lista organizațiilor aprobate de Guvernul Federației Ruse industrii selectate industrie cu special condiții periculoase forței de muncă și populația entităților administrativ-teritoriale închise, teritorii cu factori fizici, chimici și biologici periculoși pentru sănătatea umană inclusă pe lista teritoriilor aprobată de Guvernul Federației Ruse, asistența medicală primară se efectuează ținând seama de specificul a organizării asistenței medicale înființată de Guvernul Federației Ruse ...

a) ca gratuit - în cadrul Programului de garanții de stat de acordare gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse în detrimentul fondurilor de asigurare medicală obligatorie și a fondurilor de la bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de către legislația Federației Ruse;

5. Asistența medicală primară este baza sistemului de îngrijire medicală și include măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală, monitorizarea evoluției sarcinii, formarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea nivelului de risc factori pentru boli și educație pentru sănătate.

într-o organizație medicală care oferă asistență medicală primară sau subdiviziunea acesteia, la locul de reședință (ședere) al pacientului - în caz de boli acute, exacerbări ale bolilor cronice în cazul chemării unui lucrător medical sau când acesta vizitează un pacient să-și monitorizeze starea, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă), cu patronajul anumitor grupuri ale populației în cazul detectării sau amenințării unei epidemii de o boală infecțioasă, pacienții cu o boală infecțioasă, persoanele de contact și persoanele suspectate de o boală infecțioasă, inclusiv prin runde ușă în ușă (ușă în ușă), examinări ale angajaților și studenților;

la locul de plecare al echipei medicale mobile, inclusiv pentru acordarea de îngrijiri medicale către rezidenții așezărilor cu reședința predominantă a persoanelor peste vârsta de muncă sau situate la o distanță considerabilă de organizația medicală și (sau) cu acces redus la transport , luând în considerare condițiile climatice și geografice.

8. Pentru a crește eficiența furnizării asistenței medicale primare în caz de boli acute bruște, stări, exacerbarea bolilor cronice care nu sunt periculoase pentru viața pacientului și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, un departament (birou) al asistența medicală de urgență poate fi organizată în structura organizațiilor medicale.activitățile sale în conformitate cu apendicele nr. 5 la prezentul regulament.

Ținând cont de formarea contingentelor de cetățeni care locuiesc temporar (sezonier) pe teritoriul așezării (inclusiv în căsuțe de vară și asociații de grădină), departamentul (biroul) de îngrijire medicală de urgență poate fi organizat în imediata apropiere a locului temporar reședință (sezonieră).

asistență medicală primară pre-medicală, care este furnizată de feldshers, obstetricieni, alți lucrători medicali cu educație medicală secundară a posturilor de sănătate feldsher, puncte feldsher-obstetricale, ambulatorii medicale, centre de sănătate, policlinici, unități policlinice ale organizațiilor medicale, departamente (birouri ) de prevenire medicală

asistență medicală primară, care este furnizată de medici generaliști, terapeuți de district, medici practică generală(medici de familie) din ambulatorii medicale, centre de sănătate, policlinici, unități policlinice ale organizațiilor medicale, cabinete ale medicilor generaliști (medici de familie), centre de sănătate și departamente (cabinete) de prevenire medicală;

asistență medicală și sanitară primară specializată, care este furnizată de specialiști medicali de diferite profiluri de policlinici, departamente policlinice ale organizațiilor medicale, inclusiv cei care oferă asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie.

11. În număr mic și (sau) situat la o distanță considerabilă de organizația medicală sau de subdiviziunea acesteia așezări, inclusiv organizațiile medicale temporare (sezoniere) care furnizează asistență medicală primară pe o bază teritorial-districtuală, pe teritoriul serviciului în care se află astfel de așezări, organizează acordarea primului ajutor populației înainte de sosire profesioniștii din domeniul medicalîn caz de boli acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, otrăviri cu implicarea uneia dintre gospodării.

Organizarea acordării primului ajutor include formarea unei truse de prim ajutor, completarea acestuia la nevoie, instruire, abilități în prim ajutor, furnizarea de furnizori de prim ajutor, precum și persoanele cu risc crescut de a dezvolta moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut și alte condiții care pun viața în pericol și membrii familiei lor, mijloace didacticeși memento-uri pentru primul ajutor pentru cele mai frecvente afecțiuni care pun viața în pericol și care sunt principala cauză a decesului (inclusiv moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut), care conțin informații despre manifestările caracteristice ale acestor afecțiuni și măsurile necesare pentru a elimina personalul medical înainte de sosire.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 27 iunie 2012.
Înregistrare N 24726

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) Eu comand:

1. Aprobarea Regulamentului anexat privind organizarea acordării asistenței medicale primare.

2. Pentru a declara invalid:

I. despre ministrul T. Golikov

Aproximativ. ed.: ordinul a fost publicat în „Buletinul actelor normative ale organelor executive federale”, nr. 52, 24.12.2012.

Anexa la Ordin

Reglementări privind organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte

1. Prezentul regulament stabilește regulile pentru organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte de pe teritoriul Federației Ruse.

2. Organizarea furnizării de asistență medicală primară se desfășoară în organizații medicale și în alte organizații ale statului, sistemelor de sănătate municipale și private, inclusiv de către antreprenori individuali care dețin o licență pentru activități medicale, obținută în modul prevăzut de legislația din Federația Rusă (denumite în continuare organizații medicale) ...

Organizarea furnizării de asistență medicală primară se realizează de către organizațiile medicale și unitățile structurale ale acestora în conformitate cu anexele nr. 1 - 27 la prezentul regulament.

3. Angajații organizațiilor incluse pe lista organizațiilor din anumite industrii cu condiții de muncă deosebit de periculoase aprobată de Guvernul Federației Ruse și populația formațiunilor administrativ-teritoriale închise, teritorii cu factori fizici, chimici și biologici periculoși pentru sănătatea umană incluse în lista aprobată de Guvernul teritoriilor Federației Ruse, asistența medicală primară se efectuează ținând seama de specificul organizării asistenței medicale, stabilit de Guvernul Federației Ruse.

4. Asistența medicală primară în organizațiile medicale poate fi acordată populației:

A) ca gratuit - în cadrul Programului de garanții de stat de acordare gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii și a fondurilor de la bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de către legislația Federației Ruse;

B) ca asistență medicală plătită - pe cheltuiala cetățenilor și a organizațiilor.

6. Asistența medicală primară este furnizată în forme planificate și urgente.

7. Asistența medicală primară este asigurată:

1) ambulatoriu, inclusiv:
într-o organizație medicală care oferă asistență medicală primară sau subdiviziunea acesteia, la locul de reședință (ședere) al pacientului - în caz de boli acute, exacerbări ale bolilor cronice în cazul chemării unui lucrător medical sau când acesta vizitează un pacient să-și monitorizeze starea, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă), cu patronajul anumitor grupuri ale populației în cazul detectării sau amenințării unei epidemii de o boală infecțioasă, pacienții cu o boală infecțioasă, persoanele de contact și persoanele suspectate de o boală infecțioasă, inclusiv prin runde de la ușă la ușă (ușă la ușă), examinări ale angajaților și studenților;
la locul de plecare al echipei medicale mobile, inclusiv pentru acordarea de îngrijiri medicale către rezidenții așezărilor cu reședința predominantă a persoanelor peste vârsta de muncă sau situate la o distanță considerabilă de organizația medicală și (sau) cu acces redus la transport , luând în considerare condițiile climatice și geografice.

2) într-un spital de zi, inclusiv un spital acasă.

8. Pentru a spori eficiența furnizării asistenței medicale primare în caz de boli acute bruște, stări, exacerbarea bolilor cronice care nu sunt periculoase pentru viața pacientului și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, un departament (birou) al asistența medicală de urgență poate fi organizată în structura organizațiilor medicale.activitățile sale în conformitate cu apendicele nr. 5 la prezentul regulament.

9. Asistența medicală primară este furnizată în conformitate cu procedurile stabilite pentru furnizarea anumite tipuri(după profiluri) de îngrijire medicală și standarde de îngrijire medicală.

10. Asistența medicală primară include următoarele tipuri:

Asistență medicală primară pre-medicală, care este furnizată de feldshers, obstetricieni, alți lucrători medicali cu studii medicale secundare de posturi de sănătate feldsher, puncte feldsher-obstetricale, ambulatorii medicale, posturi de sănătate, policlinici, unități policlinice ale organizațiilor medicale, departamente (birouri ) de prevenire medicală
asistență medicală primară, care este furnizată de medici generaliști, medici generaliști de district, medici generaliști (medici de familie) din ambulatorii medicale, centre de sănătate, policlinici, unități policlinice ale organizațiilor medicale, cabinete ale medicilor generaliști (medici de familie), centre de sănătate și departamente (birouri) de prevenire medicală;
asistență medicală și sanitară primară specializată, care este furnizată de specialiști medicali de diferite profiluri de policlinici, departamente policlinice ale organizațiilor medicale, inclusiv cei care oferă asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie.

11. În așezările mici și (sau) situate la o distanță considerabilă de organizația medicală sau subdiviziunea acesteia, inclusiv temporare (sezoniere), organizațiile medicale care furnizează asistență medicală primară pe o bază teritorial-districtuală, pe teritoriul serviciului căruia aceste așezări , organizează acordarea de prim ajutor populației înainte de sosirea lucrătorilor medicali în caz de afecțiuni acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, răni, otrăviri cu implicarea uneia dintre gospodării.

Organizarea acordării primului ajutor include formarea unei truse de prim ajutor, completarea acestuia la nevoie, instruire, abilități în prim ajutor, furnizarea de furnizori de prim ajutor, precum și persoanele cu risc crescut de a dezvolta moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut și alte afecțiuni care pun viața în pericol și membrii familiilor lor, manuale metodologice și memorandumuri pentru acordarea primului ajutor pentru cele mai frecvente afecțiuni care pun viața în pericol și care sunt principala cauză a mortalității (inclusiv moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut), conținând informații despre manifestările caracteristice ale acestor afecțiuni și măsurile necesare pentru a le elimina înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

12. Asistența medicală primară pre-medicală și medicală primară sunt organizate conform principiului teritorial-districtual.

13. Principiul teritorial-districtual al organizării acordării asistenței medicale primare constă în formarea grupurilor contingentului deservit pe baza reședinței (șederii) pe un anumit teritoriu sau pe baza muncii (instruirii) în anumite organizații și (sau ) subdiviziunile lor.

14. Distribuția populației pe districte se realizează de către șefii organizațiilor medicale care furnizează asistență medicală primară, în funcție de condițiile specifice pentru furnizarea de asistență medicală primară populației pentru a maximiza accesibilitatea acesteia și respectarea pentru alte drepturi ale cetățeni.

15. Pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o organizație medicală, este permisă atașarea cetățenilor care locuiesc sau lucrează în afara ariei de servicii a unei organizații medicale, terapeuților de district, medicilor de familie (medicilor de familie) , pentru supravegherea și tratamentul medical, ținând seama de numărul recomandat de cetățeni atașați, stabilit prin clauza 18 din prezentul regulament.

16. În organizațiile medicale, pot fi organizate site-uri:

Paramedic;
terapeutic (inclusiv atelier)
medic generalist (medic de familie);
complex (site-ul este format din populația site-ului unei organizații medicale cu un număr insuficient de populație atașată (suprafață mică) sau populația deservită de un medic generalist al unui ambulatoriu medical și populația deservită de posturi feldsher-obstetricale ( centre de sănătate feldsher);
obstetrică;
atribuit.

17. Serviciul populației pe situri se efectuează:

Paramedic al unui centru de sănătate paramedic, al unei stații paramedice și obstetricale;
un medic generalist la un medic local, un medic generalist la un departament local al unui departament medical, o asistentă medicală la un departament la un loc terapeutic (inclusiv un atelier);
de către un medic generalist (medic de familie), asistent la un medic generalist, asistent medical de la medicul generalist la locul unui medic generalist (medic de familie);

La locul paramedicului - 1.300 de adulți cu vârsta peste 18 ani;
la locul terapeutic - 1.700 adulți cu vârsta peste 18 ani (pentru un sit terapeutic situat în zonele rurale - 1.300 adulți);
la locul medicului generalist - 1200 de adulți cu vârsta peste 18 ani;
la locul medicului de familie - 1.500 de adulți și copii;
în zona complexă - 2000 și mai mulți oameni din populația adultă și infantilă.

19. În regiunile nordului îndepărtat și zonele echivalente, zonele montane, deșertice, fără apă și alte zone (zone) cu condiții climatice severe, cu izolare sezonieră prelungită, precum și în zonele cu o densitate scăzută a populației, zonele pot fi format cu un număr mai mic de populație atașată, cu păstrarea funcțiilor cu normă întreagă de medici generaliști de district, pediatri de district, medici de familie (medici de familie), asistenți medicali de district, asistenți medicali de medicină generală, paramedici (obstetricieni) în totalitate.

20. În funcție de condițiile specifice pentru furnizarea de asistență medicală primară populației, pentru a asigura disponibilitatea acesteia, se pot forma echipe medicale permanente, formate dintr-un medic generalist raional, paramedici, obstetricieni și asistenți medicali, cu distribuție între ei. responsabilitățile funcționale pe competențe, pe baza standardelor de personal stabilite destinate calculării numărului de posturi prevăzute pentru îndeplinirea unei organizații medicale a funcțiilor atribuite acesteia.

21. Asistența medicală primară specializată este organizată în conformitate cu nevoile populației în furnizarea acesteia, luând în considerare morbiditatea și mortalitatea, compoziția de gen și vârstă a populației, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează sănătatea populației.

Asistența medicală și sanitară primară specializată este furnizată în direcția lucrătorilor medicali care oferă asistență medicală primară pre-medicală și medicală primară, precum și atunci când un pacient se adresează independent unei organizații medicale.

22. Pentru acordarea de îngrijiri medicale pacienților cu boli cronice acute și exacerbările acestora, care au nevoie de tratament internat, dar nu sunt trimiși să ofere îngrijire medicală internă unei organizații medicale, un spital internat poate fi organizat la domiciliu, cu condiția ca starea de sănătate și condițiile de domiciliu fac posibilă organizarea îngrijirilor medicale și îngrijirii la domiciliu.

Selecția pacienților pentru tratamentul internat la domiciliu se efectuează la recomandarea terapeuților din district, a medicilor generaliști (medicilor de familie) și a medicilor specialiști.

La organizarea unui spital acasă, pacientul este monitorizat zilnic de către un medic specialist și o asistentă medicală, se efectuează examene de laborator și diagnostice, terapie medicamentoasă, diverse proceduri, precum și consultații ale medicilor specialiști cu privire la profilul bolii.

Sâmbătă, duminică și sărbători observarea pacienților poate fi efectuată de medici și asistenți de serviciu, precum și de serviciul medical de urgență. Dacă evoluția bolii se înrăutățește, pacientul trebuie transferat imediat la un spital non-stop.

Anexa nr. 1 la regulament

Regulile de organizare a activităților policlinicii

1. Aceste Reguli determină procedura de organizare a activităților policlinicii.

2. O policlinică este o organizație medicală independentă sau o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a oferi asistență medicală primară pre-medicală, asistență medicală primară, asistență medicală primară specializată , precum și îngrijiri paliative pentru populație.

3. Gestionarea policlinicii este efectuată de medicul șef, la a cărui funcție sunt numiți specialiști, corespunzător cerințele de calificare specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie , 2009, nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247) .

4. Pentru funcția de șef al unității structurale a policlinicii, precum și pentru funcția de medic al policlinicii, sunt numiți specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii medico-farmaceutice superioare și postuniversitare în domeniu. de îngrijire a sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul sănătății, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiția Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292), specializată în „paramedic”.

6. Un specialist este numit în funcția de asistent medical al unei policlinici, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, Nr. 18247), în specialitatea „Paramedic”, „Moașă” sau „Asistentă”.

7. Structura policlinicii și personalul sunt stabilite de medicul șef al policlinicii sau de șeful organizației medicale (unitatea structurală a acesteia), în structura căreia este inclusă, în funcție de volumul lucrărilor medicale și diagnostice. , ținând cont de standardele de personal recomandate stabilite în apendicele nr. 2 la Regulamentul privind organizarea acordării de asistență medicală primară populației adulte, aprobat prin prezentul ordin, nivelul și structura morbidității și mortalității, sexul și compoziția vârstei populația, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează sănătatea populației.

8. Pentru organizarea muncii policlinicii în structura sa, se recomandă furnizarea următoarelor unități:

Registru;
departamentul (biroul) de prim ajutor;
departamentul de practică medicală generală (familială);
departamentul (biroul) de asistență medicală primară specializată;
departamente de asistență medicală primară specializată (traumatologice și ortopedice, chirurgicale, terapeutice, otorinolaringologice, oftalmologice, neurologice și altele);

departamentul (biroul) de îngrijire medicală de urgență;
departamentul (cabinet) de diagnosticare funcțională;
compartiment stomatologic (cabinet);
cameră de tratament;
camera de observare;
birou fluorografic;
cabinet de încredere;
un birou pentru condiții de criză și ajutor medical și psihologic;
cabinet de îngrijire medicală pentru renunțarea la fumat;
departamentul (biroul) de diagnosticare a radiațiilor;
laborator clinic;
laborator biochimic;
laborator microbiologic;

Centru de sănătate;
spații (săli de clasă, saloane) pentru prevenirea grupului (școli de sănătate);
spital de zi;
departamentul de informații și analize sau biroul de statistici medicale;
biroul organizațional și metodologic (departamentul);
Divizii administrative.

9. Echiparea departamentelor și a birourilor se efectuează în conformitate cu procedurile stabilite pentru furnizarea anumitor tipuri (după profil) de îngrijire medicală.

10. În absența efectului tratamentului efectuat în regim ambulatoriu și (sau) în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, un medic generalist local, un medic generalist local, un medic generalist, un medic de familie în acord cu un medic - un specialist în profilul bolii pacientului îl îndreaptă către o organizație medicală pentru examinări suplimentare și (sau) tratament, inclusiv în condiții de internare.

11. Sarcinile principale ale policlinicii sunt:

Furnizarea de asistență medicală primară (de prim ajutor, medicală, specializată), inclusiv sub formă de urgență, pacienților care locuiesc în zona de servicii și (sau) repartizați în serviciu, în caz de boli acute, leziuni, otrăviri și alte condiții de urgență ;
efectuarea de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative social și a factorilor de risc;
examinarea medicală a populației;
diagnosticarea și tratarea diferitelor boli și afecțiuni;
tratament de reabilitare și reabilitare;
activități clinice și de experți pentru a evalua calitatea și eficacitatea măsurilor medicale și diagnostice, inclusiv examinarea invalidității temporare și trimiterea cetățenilor la expertiză medicală și socială;
observarea dispensarului a stării de sănătate a persoanelor care suferă de boli cronice, incluzând anumite categorii de cetățeni care au dreptul de a primi un set de servicii sociale, tulburări funcționale, alte condiții pentru a identifica (preveni) în timp util complicațiile, exacerbările bolilor, altele condiții patologice, prevenirea și implementarea reabilitării medicale;
organizarea de îngrijiri medicale suplimentare gratuite, inclusiv medicamentele necesare, pentru anumite categorii de cetățeni;
stabilirea indicațiilor medicale și trimiterea către organizații medicale pentru a primi tipuri specializate de îngrijire medicală;

desfășurând tot felul examene medicale(preventiv, preliminar, periodic);
stabilirea indicațiilor medicale pentru tratamentul spa, inclusiv în legătură cu anumite categorii de cetățeni care au dreptul să primească un set de servicii sociale;
măsuri anti-epidemice, inclusiv vaccinare, în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și conform indicațiilor epidemice, identificarea pacienților cu boli infecțioase, monitorizarea dinamică a persoanelor în contact cu pacienții cu boli infecțioase la locul de reședință, studiu, muncă și pentru convalescenți, precum și transmiterea în ordinea stabilită informații despre cazurile identificate de boli infecțioase;
implementarea consultațiilor medicale;
implementarea sprijinului medical pentru pregătirea tinerilor pentru serviciul militar;
examinarea incapacității temporare de muncă, eliberarea și prelungirea certificatelor de incapacitate de muncă;
organizarea și desfășurarea de evenimente pentru promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv problemele nutriției raționale, creșterea activității fizice, prevenirea consumului de substanțe psihoactive, inclusiv alcool, tutun, substanțe narcotice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, precum și a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și otrăvirii cu înlocuitori de alcool;
furnizarea de asistență medicală pentru renunțarea la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea spre consultare și tratament către organizații medicale specializate specializate;
organizarea de informare a populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și evaluarea gradului de risc de a dezvolta boli cronice netransmisibile, corecția și prevenirea acestora, precum și consiliere privind menținerea unui stil de viață sănătos în departamente ( birouri) de centre de prevenire medicală și de sănătate;
desfășurarea de activități recreative, corecția medicamentelor și nedroga a factorilor de risc, furnizarea de memento-uri, observarea dispensarului a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boală cronică neinfecțioasă și a complicațiilor acesteia, trimiterea, dacă este necesar, a persoanelor cu risc ridicat de dezvoltare o boală cronică neinfecțioasă pentru consultarea unui medic specialist;
pregătirea avansată a medicilor și lucrătorilor cu studii medii secundare;

interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, alte organizații privind furnizarea de îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

12. Lucrarea policlinicii ar trebui să fie organizată în conformitate cu un program de schimb, care să asigure acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și să prevadă acordarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 3 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților cabinetului (departamentului) de îngrijire de prim ajutor a policlinicii (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicina de familie))

1. Aceste Reguli opresc procedura de organizare a activităților biroului (departamentului) de îngrijire premedicală a policlinicii (ambulatoriu, centru de practică medicală generală (medicina de familie)) (în continuare - Cabinetul).

2. Biroul este organizat ca o subdiviziune structurală a unei policlinici, a unui ambulatoriu medical sau a unui centru de practică medicală generală (medicina de familie) (denumită în continuare organizație medicală).

3. Asistența medicală din cabinet este asigurată de lucrătorii medicali cu studii medii secundare dintre cei mai mulți personal cu experiență, precum și asistenții medicali cu studii medicale superioare.

4. Organizarea muncii în cabinet poate fi efectuată atât în mod permanent de către personalul medical al cabinetului, cât și pe bază funcțională de către lucrătorii medicali din alte departamente ale organizației medicale, în conformitate cu programul aprobat de șeful organizația medicală.

5. Cabinetul este condus de șeful uneia dintre secțiile organizației medicale autorizate de șeful organizației medicale.

7. Sarcinile principale ale biroului (departamentului) de prim ajutor sunt:

Primirea pacienților pentru a rezolva problema urgenței de trimitere la medic;
trimiterea la laborator și la alte studii ale pacienților care nu au nevoie de programare la medic în ziua tratamentului;
antropometrie, măsurarea tensiunii arteriale și a ochilor, a temperaturii corpului, a acuității vizuale și a auzului, alte manipulări diagnostice, a căror implementare este în competența lucrătorilor cu studii medii secundare, completarea părții pașaport a fișei de mesagerie pentru examinarea medicală și socială , card de stațiune de sănătate, date de laborator și alte studii funcționale și diagnostice înainte de a fi trimise pentru un examen medical și social, pentru tratament sanatoriu-stațiune, pregătirea certificatelor, extrase din fișele individuale ale unui pacient ambulatoriu și alte documente medicale, pregătirea și întreținerea din care este de competența lucrătorilor cu studii medii secundare;
executarea de pliante și certificate de invaliditate temporară, confirmarea certificatelor eliberate pacientului, trimiteri, prescripții și extrase din fișele medicale cu sigiliile corespunzătoare, contabilitate strictă și înregistrare în reviste speciale pliante, certificate de invaliditate temporară și formulare de prescripție;
participarea la organizarea și desfășurarea examinărilor medicale preventive.

8. Biroul este dotat cu echipamentul medical necesar, instrumentele și formularele de documentație medicală.

Anexa nr. 4 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților din registrul policlinic (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicina de familie))

1. Aceste Reguli stabilesc procedura de organizare a activităților din registrul policlinic (ambulatoriu, centru de practică medicală generală (medicina de familie)) (denumită în continuare organizația medicală).

2. Registrul este o unitate structurală care asigură formarea și distribuția fluxurilor de pacienți, înregistrarea în timp util și înregistrarea pacienților pentru o întâlnire cu un medic, inclusiv cu utilizarea tehnologiei informației.

3. Gestionarea directă a activității registrului unei organizații medicale se efectuează de către șeful registrului, care este numit și revocat de șeful organizației medicale.

4. Principalele sarcini ale registrului unei organizații medicale sunt:

Organizarea înregistrării preliminare imediate și imediate a pacienților pentru o întâlnire cu un medic, inclusiv într-un mod automat, într-o cameră de prevenire medicală, o cameră de prim ajutor (atât atunci când contactează direct policlinica, cât și telefonic);
organizarea și implementarea înregistrării apelurilor la domiciliu ale medicilor la locul de reședință (ședere) al pacientului;
asigurarea reglării intensității fluxului populației pentru a crea o încărcătură uniformă de medici și distribuția acesteia în funcție de tipurile de îngrijire acordate;
stocarea sistematică a fișelor medicale ale pacienților, asigurând selectarea și livrarea la timp a fișelor medicale la cabinetele medicilor.

5. Pentru a-și îndeplini sarcinile, registrul organizează și implementează:

Informarea populației cu privire la ora primirii medicilor de toate specialitățile, orele de funcționare ale laboratoarelor, cabinetelor, unui centru de sănătate, a unui spital de zi și a altor departamente ale unei organizații medicale, inclusiv sâmbătă și duminică, indicând orele de recepție, locația și numărul camerelor din incintă;
informarea despre regulile de chemare a medicului acasă, despre procedura de stabilire a unei întâlniri cu medicii, despre ora și locul de primire a populației de către șeful organizației medicale și adjuncții săi; adresele celor mai apropiate farmacii, cel mai apropiat centru de sănătate în zona de responsabilitate în care se află această organizație medicală;
informarea despre regulile de pregătire pentru cercetare (fluoroscopie, radiografie, analize de sânge, suc gastric etc.);
stabilirea unei întâlniri cu medicii unei organizații medicale și înregistrarea apelurilor către medici la locul de reședință (ședere) al unui pacient, transmiterea la timp a informațiilor despre apelurile înregistrate către medici;
trimiterea în modul prescris la clinică pentru examinări preventive și examinări *;
selectarea dosarelor medicale ale pacienților ambulatori care au făcut o programare sau au chemat un medic acasă;
livrarea dosarelor medicale ale pacienților la cabinetele medicilor;
înregistrarea pliantelor (certificate) de confirmare a invalidității temporare prin sigiliile corespunzătoare ale certificatelor eliberate pacientului, trimiteri, rețete și extrase din documentația medicală, contabilitate strictă și înregistrare în reviste speciale de pliante, certificate de invaliditate temporară și formulare de prescripție;
sortarea și introducerea rezultatelor examinărilor de laborator, instrumentale și de altă natură în documentația medicală.

6. Ca parte a registrului unei organizații medicale, se recomandă furnizarea unui tabel de referință, o cameră de auto-înregistrare (tabel), locuri de muncă pentru primirea și înregistrarea apelurilor la domiciliu ale medicului, o cameră pentru stocarea și selectarea dosarelor medicale, o cameră pentru prelucrarea documentelor medicale și a unei arhive medicale.

* pentru toți cetățenii care au aplicat pentru prima dată la o organizație medicală, este stabilită o listă de control al factorilor de risc pentru bolile cronice neinfecțioase, care sunt trimise (cu acordul lor) pentru a identifica factorii de risc și gradul de risc pentru o prevenire medicală la birou sau la un centru de sănătate, persoanele sunt trimise la aceleași unități, având deja această fișă de control și care doresc să primească asistență medicală pentru corectarea factorilor de risc și / sau sfaturi suplimentare privind menținerea unui stil de viață sănătos

Anexa nr. 5 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților departamentului (biroului) de îngrijire medicală de urgență a policlinicii (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicina de familie))

1. Aceste Reguli stabilesc procedura de organizare a activităților departamentului (cabinetului) de îngrijire medicală de urgență a policlinicii (ambulatoriu, centru de practică medicală generală (medicina de familie)).

2. Departamentul (biroul) de asistență medicală de urgență este o subdiviziune structurală a policlinicii (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicina de familie)) și este organizat pentru a oferi asistență medicală pentru bolile acute bruște, afecțiuni, exacerbarea afecțiunilor cronice. boli care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijire medicală de urgență (în continuare - condiții de urgență).

3. Furnizarea de asistență medicală de urgență persoanelor care au depus cereri cu semne de afecțiuni de urgență poate fi efectuată în ambulatoriu sau la domiciliu atunci când este chemat un lucrător medical.

4. Îngrijirea medicală de urgență poate fi furnizată ca asistență medicală primară pre-medicală de către paramedici, precum și asistență medicală primară de către specialiștii medicali.

5. Personalul personalului medical și al altor persoane din departamentul (biroul) de îngrijire medicală de urgență este stabilit de șeful organizației medicale, în structura căruia este membru.

Asistența medicală din departamentul (biroul) de îngrijire medicală de urgență poate fi furnizată de lucrătorii medicali din departamentul (biroul) lucrătorilor medicali de urgență sau lucrătorii medicali din alte departamente ale unei organizații medicale, în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acestuia.

6. Îngrijirea medicală de urgență pentru persoanele care au solicitat o organizație medicală cu semne de afecțiuni de urgență este asigurată fără întârziere de către direcția registratorului.

7. Îngrijirea medicală de urgență la domiciliu se efectuează în termen de cel mult 2 ore de la primirea unei cereri din partea unei persoane bolnave sau a altei persoane de a oferi îngrijiri medicale de urgență la domiciliu.

8. Dacă nu există niciun efect din îngrijirea medicală acordată, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, lucrătorii medicali iau măsuri pentru a le elimina folosind un pachet de asistență medicală de urgență staționară sau portabilă și organizează un apel de echipă de ambulanță sau transportul pacientului către o organizație medicală, care oferă asistență medicală specializată, însoțită de un lucrător medical.

9. După acordarea de asistență medicală de urgență pacientului și eliminarea sau reducerea manifestărilor de urgență, pacientul este trimis la medic sau la medicul raionului, informațiile despre pacient sunt transmise pentru a vizita pacientul pentru a monitoriza starea sa, evoluția bolii și prescrie în timp util (corect) examinarea necesară și (sau) tratamentul (vizita activă) pe parcursul zilei.

Anexa nr. 6 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților cabinetului de medic generalist (medic de familie)

1. Prezentele reguli stabilesc procedura de organizare a activităților cabinetului de medic generalist (medic de familie).

2. Cabinetul unui medic generalist (medic de familie) (denumit în continuare „biroul”) este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

3. Biroul este organizat pentru a oferi asistență medicală primară și îngrijiri paliative populației.

4. Furnizarea de îngrijiri medicale în cabinet se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și medicii specialiști în funcție de profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.), care efectuează activitățile lor într-o organizație medicală, care include Cabinetul, precum și alte organizații medicale.

5. Structura Cabinetului și numărul personalului sunt stabilite de șeful organizației medicale, în care a fost creat Cabinetul, pe baza volumului activității medicale și de diagnosticare, a numărului, vârstei și compoziției sexuale a populației deservite , indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității și alți indicatori care caracterizează sănătatea populației.

6. Principalele sarcini ale cabinetului sunt:

Furnizarea de asistență medicală primară medicală în conformitate cu procedurile stabilite pentru furnizarea anumitor tipuri (după profil) de asistență medicală și standarde de îngrijire medicală, inclusiv într-un spital de zi;

implementarea observației dispensare a pacienților cu boli cronice cu examinarea, tratamentul și recuperarea necesară;

acordarea de asistență medicală fumătorilor și consumul excesiv de alcool pentru a renunța la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea acestora pentru consultare și corectarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor către departamentele (birourile) de prevenire medicală, centrele de sănătate și, dacă este necesar, către specialiști specializați organizații medicale;
organizarea și implementarea măsurilor de educație sanitară și igienică, inclusiv măsuri de îmbunătățire a sănătății populației;
organizarea și desfășurarea școlilor de sănătate, școli pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative social și boli care sunt principalele cauze de mortalitate și dizabilități ale populației, precum și pentru persoanele cu risc crescut de apariție a acestora;
eliminarea condițiilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care oferă îngrijiri medicale specializate însoțite de un lucrător medical sau o echipă de ambulanță;
furnizarea de asistență medicală de urgență pacienților cu boli acute bruște, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită asistență medicală de urgență, urmată de trimiterea la un medic specialist al unei organizații medicale care oferă asistență medicală primară la pacient locul de reședință și vizita ulterioară la pacient pentru a-i monitoriza starea, evoluția bolii și numirea (corectarea) la timp a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă) în prezența indicațiilor medicale;
instruirea populației cu privire la acordarea primului ajutor, precum și pregătirea individuală și / sau de grup a persoanelor cu risc ridicat de a dezvolta condiții care pun viața în pericol și a membrilor familiei acestora cu privire la regulile de prim ajutor pentru aceste condiții;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea de asistență medicală și sanitară primară specializată și asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile pentru furnizarea anumitor tipuri (după profil) de asistență medicală;

formarea grupurilor de risc;

organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv pacienților boli oncologice care au nevoie de narcotice și puternice medicamenteîn conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
examinarea invalidității temporare, trimiterea la examenul medical și social;

efectuarea examinărilor medicale preliminare sau periodice ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule;

interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte organizații privind furnizarea de asistență medicală primară pre-medicală.

10. Pentru a-și asigura activitățile, Cabinetul folosește capacitățile subdiviziunilor structurale ale organizației medicale, în care este format.

Anexa nr. 7 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților departamentului (biroului) de prevenire medicală

1. Aceste reguli stabilesc procedura de organizare a activităților departamentului (biroului) de prevenire (denumit în continuare Departamentul).

2. Departamentul este organizat într-o organizație medicală (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară.

3. Departamentul de Prevenire include următoarele diviziuni structurale:

Birou anamnestic;
cameră de cercetare funcțională (instrumentală);
o cameră pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
un birou pentru contabilitatea centralizată a examinării medicale anuale;
cabinetul de îngrijire medicală pentru renunțarea la fumat.

4. La organizarea activităților departamentului, se recomandă să se prevadă posibilitatea efectuării studiilor de diagnostic necesare direct în departament.

5. Departamentul este condus de un șef care se raportează direct medicului șef al unei organizații medicale (șeful unității sale structurale) care oferă asistență medicală primară.

6. Funcțiile principale ale filialei sunt:

Participarea la organizarea și desfășurarea examenului medical;
participarea la organizarea și desfășurarea examinărilor medicale preventive;
depistarea precoce a bolilor și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor;
controlul și contabilitatea examenului medical anual al populației;
pregătirea și transferul către doctori a documentației medicale pentru pacienții și persoanele cu risc crescut de boli pentru examinare medicală suplimentară, observare dispensar și activități medicale și recreative;
educație sanitară și igienică și promovarea unui stil de viață sănătos (lupta împotriva fumatului, alcoolismului, alimentației în exces, inactivității fizice și altele).

Anexa nr. 8 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților echipei medicale mobile

1. Aceste reguli stabilesc procedura de organizare a activităților unei echipe medicale mobile.

2. O echipă medicală mobilă este organizată în structura unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă asistență medicală primară pentru a oferi asistență medicală primară populației, inclusiv rezidenților din așezările cu reședință predominantă a persoanelor peste vârsta de muncă sau situate la o distanță considerabilă de o organizație medicală și (sau) având o accesibilitate redusă a transportului, ținând seama de condițiile climatice și geografice.

3. Componența echipei medicale mobile este formată din șeful unei organizații medicale (unitatea structurală a acesteia) din rândul medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii secundare, pe baza scopului formării sale și a sarcinilor atribuite, luând în considerare existența organizații medicale care oferă asistență medicală primară, caracteristici demografice medicale ale teritoriului de serviciu al unei organizații medicale, personalul și potențialul tehnic al acesteia, precum și sexul și vârsta; structura sociala populația și nevoile acesteia în anumite tipuri (după profil) de îngrijire medicală (inclusiv probleme de prevenire individuală și de grup a bolilor netransmisibile, predarea populației regulile de prim ajutor, consiliere privind menținerea unui stil de viață sănătos).

Lucrătorii medicali ai altor organizații medicale pot fi incluși în echipa medicală mobilă de comun acord.

4. Munca echipei medicale mobile se desfășoară în conformitate cu planul aprobat de șeful organizației medicale în care este organizată.

5. Conducerea echipei medicale mobile este atribuită de șeful organizației medicale, în care este organizată, unuia dintre medicii echipei medicale mobile dintre cei care au experiență în activitatea medicală și organizațională.

6. Echipa medicală mobilă este furnizată vehicule, inclusiv cele speciale, este echipat cu echipament medical, consumabile, medicamentele necesare pentru acordarea de asistență medicală populației în conformitate cu alineatul (2) din prezentele reguli, mijloace didactice și literatura sanitară și educațională.

7. Sprijinirea și controlul activităților echipelor medicale mobile se efectuează de către șeful organizației medicale, în care sunt create.

Anexa nr. 9 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților spitalului de zi

1. Aceste reguli stabilesc procedura de organizare a activităților unui spital de zi al unei organizații medicale (subdiviziune a unei organizații medicale) care oferă asistență medicală primară.

2. Un spital de zi este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru implementarea măsurilor terapeutice și diagnostice pentru bolile și afecțiunile care nu necesită supraveghere medicală non-stop .

3. Structura și personalul spitalului de zi sunt stabilite de șeful organizației medicale, în care a fost creat, pe baza volumului de muncă medicală și de diagnostic și a numărului populației deservite și ținând cont de standardele de personal recomandate. în conformitate cu apendicele nr. 10 la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare - asistență sanitară pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

4. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii medico-farmaceutice superioare și postuniversitare în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Îngrijirea medicală în spitalul de zi poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai spitalului de zi sau de lucrătorii medicali din alte departamente ale organizației medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Pentru a organiza munca unui spital de zi în structura sa, se recomandă să se furnizeze:

Camere;
procedural (manipulativ);
post de asistent medical;
cabinetul managerului spitalului de zi;
cameră pentru bolnavi să mănânce;
cabinete medicale;
Camera personalului;
cameră pentru depozitarea temporară a echipamentelor;
baie pentru personal;
baie pentru pacienți;
sală sanitară.

7. Echipamentul spitalului de zi se efectuează în conformitate cu standardul de echipament al spitalului de zi în conformitate cu apendicele nr. 11 la Regulamentul privind organizarea furnizării de asistență medicală primară pentru populația adultă, aprobat prin prezenta Ordin.

8. Numărul de locuri și modul de funcționare al spitalului de zi este determinat de șeful organizației medicale, luând în considerare capacitatea organizației medicale (unitatea structurală a acesteia) și volumul activităților medicale (în 1 sau 2) schimburi).

9. Spitalul de zi îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale pacienților care nu necesită supraveghere medicală non-stop, în conformitate cu standardele aprobate de îngrijire medicală;
tratamentul pacienților externați din spital sub supravegherea unui medic al unei organizații medicale după intervenții chirurgicale, dacă este necesar să se ia măsuri medicale care necesită observarea de către personalul medical timp de câteva ore într-o organizație medicală;
implementarea în practică metode moderne diagnosticare, tratament și reabilitare a pacienților;
menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în conformitate cu procedura stabilită, a cărei întreținere este prevăzută de lege;
participarea la activități de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii secundare.

10. În absența unui efect din tratamentul efectuat într-un spital de zi sau în cazul indicațiilor pentru observarea și tratamentul medical non-stop, precum și în absența posibilității unor examinări suplimentare din motive medicale, pacientul este trimis pentru examinări suplimentare și (sau) tratament, inclusiv în condiții de internare.

Anexa nr. 12 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților unui ambulatoriu medical

1. Aceste Reguli stabilesc procedura de organizare a activităților unui ambulatoriu medical.

2. O ambulatorie medicală este organizată pentru a oferi asistență medicală primară medicală (denumită în continuare asistență medicală primară), precum și asistență medicală primară pre-medicală (denumită în continuare asistență medicală pre-medicală) ca parte a furnizării de urgență asistență medicală pentru populație.

Un ambulatoriu medical este o organizație medicală independentă sau o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală).

3. Furnizarea de asistență medicală primară într-un ambulatoriu medical este efectuată de medici generaliști de district, medici generaliști ai secției medicale de atelier, medici generaliști (medici de familie) și medici specialiști pe principiul teritorial-districtual.

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009, este numit în poziția șefului unui ambulatoriu medical. Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247).

5. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii medico-farmaceutice superioare și postuniversitare în domeniul sănătății, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiția Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292).

6. Specialiștii care îndeplinesc caracteristicile de calificare a lucrătorilor din domeniul sănătății aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247) sunt numiți în funcția de paramedic, pentru funcția de „paramedic” ...

7. Un specialist este numit în funcția de moașă a unui ambulatoriu medical, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie, 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), pentru funcția de „moașă”.

8. Un specialist este numit în funcția de asistent medical al unui ambulatoriu medical, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie, 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

9. Ambulatoriul este prevăzut cu ambulanțe de clasa A.

10. Structura ambulatorului medical și personalul sunt stabilite de șeful organizației medicale, structura căruia include ambulatoriul medical, în funcție de volumul lucrărilor medicale și diagnostice, numărul populației deservite și luarea ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu apendicele nr. 13 la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare.asistență sanitară pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

11. Pentru organizarea activității unui ambulatoriu medical în structura sa, se recomandă să se prevadă următoarele premise:

Registru;
procedural;
cabinete medicale;
camera de prevenire medicală;
Camera personalului;
baie pentru personal;
baie pentru pacienți;
laborator clinic;
laborator biochimic;
sală sanitară.

12. Pentru a îmbunătăți furnizarea de asistență medicală într-un ambulatoriu medical, poate fi organizat un birou (departament) de prim ajutor, un birou (departament) de asistență medicală de urgență, un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

13. Furnizarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu se realizează pe baza interacțiunii terapeuților raionului, medicilor generaliști ai secției medicale din atelierele locale, medicilor generaliști (medicilor de familie) și medicilor specialiști în profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, medici - endocrinologi, gastroenterologi și alții), care își desfășoară activitățile într-un ambulatoriu medical sau într-o organizație medicală, care include un ambulatoriu medical, precum și alte organizații medicale.

14. Echipamentul ambulatorului medical se efectuează în conformitate cu standardul de echipament stabilit de apendicele nr. 14 la Regulamentul privind organizarea acordării de asistență medicală primară populației adulte, stabilit prin prezentul ordin.

15. Principalele sarcini ale ambulatorului sunt:

Diagnosticul și tratamentul bolilor acute, bolilor cronice și exacerbărilor acestora, leziunilor, otrăvirii și a altor afecțiuni;
observarea dispensar a pacienților cu boli cronice;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
eliminarea condițiilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale specializate însoțite de un lucrător medical de la un ambulatoriu medical sau o echipă de ambulanță;
furnizarea de asistență medicală de urgență pacienților cu boli acute bruște, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită îngrijire medicală de urgență, urmată de trimiterea la un medic specialist al unei organizații medicale în a cărei zonă de responsabilitate se află acest ambulatoriu medical;
vizitarea unui pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a asistenței medicale pentru a-i monitoriza starea, evoluția bolii și programarea (corectarea) la timp a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă);
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru furnizarea de asistență medicală și sanitară specializată primară, specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, asistență medicală în cazurile prevăzute de procedurile pentru furnizarea anumitor tipuri de îngrijiri medicale (după profil);

detectarea activă a neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu suspiciune de neoplasme maligne la cabinetele oncologice primare;
implementarea măsurilor pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
punerea în aplicare a măsurilor de prevenire medicală, inclusiv organizarea și implementarea măsurilor pentru educația sanitară și igienică și promovarea sănătății populației, școli de sănătate pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și persoanele cu un risc ridicat de apariție a acestora, formarea de grupuri de risc pentru dezvoltarea bolilor, inclusiv predarea populației regulile pentru acordarea primei asistențe, trimitere pentru consultare asupra stilului de viață sănătos;
implementarea măsurilor sanitare și igienice și anti-epidemice;
identificarea fumătorilor și a celor care consumă alcool excesiv, cu un risc ridicat de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și otrăvirii cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală persoanelor care fumează și consumă alcool în exces, pentru a renunța la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea spre consultare și tratament către departamentele de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
interacțiunea cu o organizație medicală, care include un ambulatoriu medical, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară.

16. Munca unui ambulatoriu medical ar trebui să fie organizată în conformitate cu un program de schimb care să asigure acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și să prevadă acordarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 15 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților unui centru feldsher-obstetric

1. Aceste Reguli determină procedura de organizare a activităților stației feldsher-obstetricale.

2. FAP este organizat pentru furnizarea de asistență medicală primară pre-medicală (denumită în continuare îngrijire pre-medicală) și îngrijiri paliative populației din zonele rurale.

În prezența apei și a altor obstacole, la distanță de cea mai apropiată organizație medicală, densitate scăzută a populației în regiune (de 3 ori mai mică decât media națională), numărul populației deservite poate fi ajustat în raport cu numărul recomandat al populației deservite de către FAP.

4. Un specialist este numit în funcția de șef al stației feldsher-obstetricale - un feldsher, care corespunde caracteristicilor de calificare ale lucrătorilor din domeniul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie, 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), pentru postul „Paramedic”.

5. Un specialist este numit în funcția de obstetrician al unui centru feldsher-obstetric, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie , 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), pentru funcția de „moașă”.

6. Un specialist este numit în funcția de asistent medical al unui centru feldsher-obstetric, corespunzător caracteristicilor de calificare a posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie, 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

7. Structura stației feldsher-obstetrică și personalul sunt stabilite de șeful organizației medicale, a cărei structură include stația feldsher-obstetrică, în funcție de volumul lucrărilor medicale și diagnostice, ținând cont de nivelul și structura morbidității și mortalității, genul și vârsta compoziției populației, densitatea acesteia și alți indicatori și luând în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu apendicele nr. 16 la Regulamentul privind organizarea furnizării asistenței medicale primare către populație adultă, aprobată prin acest ordin.

8. Pentru a organiza activitatea centrului feldsher-obstetric, se recomandă să se prevadă următoarele structuri în structura sa:

Procedural;
camera unui paramedic și a moașei;
camera de urgență pentru naștere;
cameră pentru ședere temporară a pacienților;
baie pentru personal;
baie pentru pacienți;
sală sanitară.

9. Pentru acordarea de asistență medicală de prim ajutor de urgență în caz de afecțiuni acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, otrăviri (în continuare - afecțiuni care pun viața în pericol și (sau) boli), instrucțiunile sunt plasate în FAP în locuri accesibile personalului medical, inclusiv o succesiune de acțiuni pentru diagnosticarea afecțiunilor care pun viața în pericol și (sau) a bolilor și acordarea de îngrijiri medicale pentru aceștia cu utilizarea pachetelor care conțin medicamentele și produsele medicale necesare, stocurile dintre care se completează după cum este necesar.

10. Echipamentul FAP este realizat în conformitate cu standardul de echipament stabilit de apendicele nr. 17 la Regulamentul privind organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte, stabilit prin prezentul ordin. FAP este furnizat cu un vehicul de ambulanță, clasa A.

11. Sarcinile principale ale FAP sunt:

Anexa nr. 18 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale

1. Aceste reguli stabilesc procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale.

2. Un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale (denumit în continuare un centru de sănătate paramedic) este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară pre-medicală (denumită în continuare îngrijire pre-medicală) și îngrijirea paliativă a populației din așezările rurale cu o populație mică și (sau) situate la o distanță considerabilă de organizațiile medicale, inclusiv punctele de obstetrică feldsher, sau în prezența apei, munte și alte obstacole, precum și în cazul reședința predominantă (peste 40%) a persoanelor peste vârsta de muncă.

3. Un specialist este numit în funcția de paramedic al unui centru de sănătate paramedic, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, Nr. 18247), pentru funcția de „Paramedic”.

Un specialist este numit în funcția de asistent medical al centrului de sănătate al unui asistent medical, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), pentru postul „asistent medical”.

4. Personalul personalului medical și al altui personal al unui centru de sănătate paramedic este stabilit de șeful unei organizații medicale, în structura căruia este inclus, în conformitate cu standardele de personal recomandate ale unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale, stabilit prin Anexa nr. 19 la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

5. Pentru organizarea unui centru de sănătate al unui asistent medical în structura sa, se recomandă să se prevadă:

Procedural;
cabinetul paramedicului;
baie.

6. Echipamentul centrului de sănătate al asistentului medical se realizează în conformitate cu standardul stabilit de apendicele nr. 20 la Regulamentul privind organizarea acordării de asistență medicală primară populației adulte, aprobat prin prezentul ordin.

7. Pentru acordarea de asistență medicală de prim ajutor de urgență în caz de boli acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, otrăviri (în continuare - condiții care pun viața în pericol), instrucțiunile sunt plasate în centrul de sănătate paramedic în locuri accesibile lucrătorilor medicali, inclusiv o succesiune de acțiuni pentru diagnosticarea condițiilor care pun viața în pericol și (sau) a bolilor și furnizarea de îngrijiri medicale pentru aceștia, inclusiv utilizarea pachetelor care conțin medicamentele și dispozitivele medicale necesare, ale căror rezerve sunt completat la nevoie.

8. Sarcinile principale ale centrului de sănătate al asistentului medical sunt:

Diagnosticul și tratamentul acutelor necomplicate, exacerbările bolilor cronice și a altor afecțiuni, leziuni, otrăviri;
prevenirea bolilor infecțioase și neinfecțioase;
identificarea fumătorilor și a celor care consumă alcool excesiv, cu un risc ridicat de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și otrăvirii cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în exces în prevenirea și încetarea fumatului și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea acestora pentru consultare și tratament către departamentele (birourile) de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
implementarea măsurilor pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea de asistență medicală primară (medicală, specializată) medicală și sanitară sau specializată în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a asistenței medicale pe profil, organizarea unei întâlniri cu medicii specialiști;
eliminarea condițiilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale specializate însoțite de un lucrător medical al unui centru de sănătate paramedic sau de o echipă de ambulanță;
identificarea bolilor precanceroase și a neoplasmelor maligne ale localizărilor vizuale și trimiterea pacienților cu suspiciune de malignitate și a bolilor precanceroase la cabinetul oncologic primar al unei organizații medicale;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv pacienților cu boli oncologice, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice, în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
implementarea măsurilor sanitare și igienice și anti-epidemice;

punerea în aplicare a măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei;
examinarea invalidității temporare;
interacțiunea cu o organizație medicală, care include un centru de sănătate paramedic, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară pre-medicală.

Anexa nr. 21 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților Centrului (Departamentului) de practică medicală generală (medicina de familie)

1. Aceste Reguli stabilesc procedura de organizare a activităților Centrului (Departamentului) de practică medicală generală (medicina de familie).

2. Centrul (Departamentul) de practică medicală generală (medicina de familie) (denumit în continuare Centrul) este organizat ca o organizație medicală independentă sau ca o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă asistență medicală primară, și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară. asistență sanitară (denumită în continuare asistență medicală), asistență medicală primară pre-medicală (denumită în continuare asistență pre-medicală) ca parte a furnizării de asistență medicală de urgență, precum și paliativă îngrijire.

3. Furnizarea de asistență medicală în centru se realizează pe baza interacțiunii medicilor de familie (medicilor de familie) și a specialiștilor în profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.), activitățile lor într-o organizație medicală, care include Centrul, precum și alte organizații medicale.

4. Structura Centrului și numărul personalului sunt stabilite de șeful Centrului sau de șeful organizației medicale în care a fost creat, pe baza volumului tratamentului și a activității de diagnostic, a numărului, vârstei și compoziției sexuale. a populației deservite, indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației și alți indicatori care caracterizează sănătatea publică și luând în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu apendicele nr. 22 la Regulamentul privind organizarea sănătății primare îngrijirea populației adulte, aprobată prin acest ordin.

5. Centrul este condus de medicul șef (manager), în funcția căruia este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătate și dezvoltare socială a Rusiei din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), în specialitatea „Medicină generală”, „Pediatrie” „Practică medicală generală (medicina de familie ) "și caracteristicile de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august, 2010 nr. 18247).

6. Un specialist este numit în funcția de medic al Centrului, care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrată de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), în specialitatea „Practică medicală generală (medicina de familie)” și caracteristicile de calificare a posturilor lucrătorilor în sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), pentru funcția „General practicant (medic de familie) ".

7. Un specialist este numit în funcția de asistent medical al Centrului, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical” ...

8. Specialiștii sunt numiți în funcția de asistent medical al Centrului, care corespund calificărilor funcțiilor lucrătorilor din domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, Nr. 18247), pentru funcția de „asistent medical”.

9. Pentru a organiza activitatea Centrului în structura sa, se recomandă să se prevadă:

Registru;
departamentul consultativ și medical, care poate include:
cabinetele unui medic generalist (medic de familie)),
cameră ginecologică (examinare),
cabinet stomatologic,
de manipulare,
camera de vaccinare a copiilor,
procedural,
vestiar,
sala de fizioterapie;
secția spital de zi;
departamentul (biroul) de prevenire medicală;
laborator de diagnostic clinic;
produs alimentar pentru copii.

10. Pentru a îmbunătăți furnizarea de asistență medicală în centru (departament), un birou (departament) de îngrijire premedicală, un birou (departament) de asistență medicală de urgență, un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu, un poate fi organizată o cameră de îngrijire medicală pentru renunțarea la fumat.

11. Centrul îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de asistență medicală în conformitate cu procedurile stabilite pentru furnizarea anumitor tipuri (după profil) de asistență medicală și standarde de îngrijire medicală, inclusiv:
informarea populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și evaluarea gradului de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile, corecția și prevenirea acestora, precum și sfaturi privind menținerea unui stil de viață sănătos în centrul subdiviziuni, departamente (birouri) de prevenire medicală și centre de sănătate;
identificarea fumătorilor și a consumatorilor excesivi de alcool cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și otrăvirii cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în exces, pentru renunțarea la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea acestora pentru consultare și tratament la centrele de sănătate și la organizațiile medicale specializate specializate;
efectuarea de examinări preventive, consiliere și examinare preventivă individuală și de grup;
educație în școli de sănătate, în școli pentru bolnavi și persoane cu nivel ridicat riscul de a dezvolta boli netransmisibile, inclusiv formarea grupurilor de risc în regulile de prim ajutor pentru stop cardiac subit, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut și alte condiții care pun viața în pericol, care sunt principalele cauze de mortalitate în populația din afara organizațiilor medicale;
desfășurarea de activități recreative, corecția medicamentoasă și non-medicamentoasă a factorilor de risc pentru boli, observarea dispensară a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boală cronică neinfecțioasă și complicațiile acesteia, trimiterea, în prezența indicațiilor medicale, a persoanelor cu o risc ridicat de boală cronică neinfecțioasă pentru consultarea unui medic specialist cu privire la profilul bolii amenințate sau complicațiile acesteia;
punerea în aplicare a măsurilor pentru formarea unui stil de viață sănătos, prevenirea bolilor cronice neinfecțioase în rândul populației teritoriului (zonei) de serviciu;
prevenirea bolilor infecțioase;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
implementarea observației dispensare a stării de sănătate a pacienților cu examinarea, tratamentul și recuperarea necesare;
organizarea și implementarea activităților de educație pentru sănătate, inclusiv activități de promovare a sănătății;
eliminarea condițiilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care oferă îngrijiri medicale specializate însoțite de un lucrător medical sau de o echipă de ambulanță;
furnizarea de asistență medicală de urgență pacienților cu boli acute bruște, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită îngrijire medicală de urgență, urmată de trimitere la un medic specialist al unei organizații medicale care oferă îngrijiri medicale la locul pacientului de reședință, urmată de o vizită la pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a asistenței medicale pentru a-i monitoriza starea, evoluția bolii și numirea (corectarea) la timp a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă);
organizarea unui spital la domiciliu;
instruirea populației în acordarea primului ajutor;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru furnizarea de asistență medicală și sanitară specializată primară, specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, asistență medicală în cazurile prevăzute de procedurile pentru furnizarea anumitor tipuri (după profil) de îngrijire medicală;
identificarea neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu cancer identificați și a pacienților cu suspiciune de neoplasme maligne către cabinetele oncologice primare;
formarea grupurilor de risc;
implementarea observației dispensare a bolilor precanceroase;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv pacienților cu boli oncologice, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice, în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
examinarea invalidității temporare, trimiterea la examenul medical și social.
implementarea măsurilor sanitare și igienice și anti-epidemice;
efectuarea examinărilor medicale preliminare sau periodice ale angajaților;
punerea în aplicare a măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei,
educația sanitară și igienică a populației;
interacțiunea cu organizațiile medicale, organismele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte instituții și organizații privind furnizarea de îngrijiri medicale pre-spitalicești;
organizație independent sau în comun cu autoritățile protectie sociala asistență medicală și socială pentru pacienții cu dizabilități și cronici.

12. Pentru a-și asigura activitățile, Centrul folosește capacitățile subdiviziunilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia a fost creat.

Anexa nr. 24 la regulament

Reguli pentru organizarea activităților centrului de sănătate

1. Aceste reguli stabilesc procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate, care este creat pentru a oferi populației adulte asistență medicală primară medicală, precum și asistență medicală primară pre-medicală care vizează punerea în aplicare a măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea consumului de alcool și tutun.

2. Centrul de sănătate este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală).

3. Conducerea centrului de sănătate este efectuată de șeful, care este numit și revocat de șeful organizației medicale.

Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292) sunt numiți în funcția de șef al centrului de sănătate instruit în stiluri de viață sănătoase și prevenire medicală.

4. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), în specialitățile „organizare medicală și sănătate publică”, „terapie”, „pediatrie”, „educație igienică”, „cabinet medical general (medicina de familie)” , "alergologie și imunologie", "medicină restaurativă", "dietetică", "exerciții de fizioterapie și medicină sportivă", "cardiologie", "pulmonologie", "gastroenterologie", "psihiatrie-narcologie", "stomatologie preventivă", "psihologie medicală" "și având pregătire adecvată în stiluri de viață sănătoase și prevenire medicală.

5. Un specialist este numit în funcția de asistent medical al unui centru de sănătate, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie, 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), în specialitățile "instructor pentru educație igienică", " asistent medical„cu pregătire adecvată în stiluri de viață sănătoase și prevenire medicală.

6. Un specialist este numit în funcția de igienist al unui centru de sănătate dentară, corespunzător caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie , 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), specializat în stomatologie preventivă ".

7. Pentru ca funcția de asistent medical să lucreze în cabinetul oftalmologic al unui centru de sănătate este desemnat un specialist care corespunde caracteristicilor de calificare a funcțiilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. al Rusiei din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010, nr. 18247), în specialitatea „optometrist medical” sau în specialitatea „asistent medical”, a trecut un supliment formare profesională specializată în optică medicală și având pregătire adecvată în stiluri de viață sănătoase și prevenire medicală.

8. Structura centrului de sănătate și numărul personalului sunt stabilite de șeful organizației medicale, a cărui structură include centrul de sănătate, în funcție de volumul de muncă desfășurat, de numărul populației deservite și luând în considerare să ia în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu apendicele nr. 25 la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adulților aprobat prin acest ordin.

9. Pentru a organiza munca unui centru de sănătate în structura sa, se recomandă să se prevadă:

Cabinete medicale specializate;
cabinet igienist dentar;
cabinet oftalmologic;
cameră de testare pe complexul hardware și software;
săli de examinare instrumentală și de laborator;
camera (sala) de exerciții de fizioterapie;
sălile de clasă (auditoriile) școlilor de sănătate.

10. Pentru a îmbunătăți furnizarea de asistență medicală, un centru de prevenire (departament) poate fi organizat în Centrul de Sănătate.

11. Echipamentul Centrului de Sănătate este realizat în conformitate cu standardul de echipament stabilit de apendicele nr. 26 la Regulamentul privind organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte, stabilit prin prezentul ordin

12. Principalele sarcini ale Centrului de Sănătate sunt:

Examinare medicală cuprinzătoare, inclusiv măsurarea datelor antropometrice, evaluarea screening-ului nivelului sănătății psihofiziologice și somatice, a rezervelor funcționale și adaptive ale corpului, evaluarea expresă a activității cardiace, a sistemului vascular, a parametrilor hemodinamici de bază, analiza expresă a markerilor de laborator de importanță socială boli și ateroscleroză, evaluarea indicatorilor complexi ai funcției sistemului respirator, a organului vederii, identificarea modificărilor patologice la nivelul dinților, a bolilor parodontale și mucoasei bucale, în funcție de rezultatele cărora rezervele funcționale și adaptative ale corpului sunt evaluate, prognosticul stării de sănătate și evaluarea gradului de risc de a dezvolta boli și a complicațiilor acestora, inclusiv riscul de a dezvolta dezvoltarea bolilor cardiovasculare program individual privind menținerea unui stil de viață sănătos, îmbunătățirea sănătății și măsuri preventive;
asistență medicală în refuzul consumului de alcool, tutun, în reducerea excesului de greutate corporală, organizarea unei diete echilibrate, corectarea hiperlipidemiei și dislipidemiei, optimizarea activității fizice;
monitorizarea dinamică a pacienților de grup Risc ridicat dezvoltarea bolilor netransmisibile, instruirea acestora metode eficiente prevenirea bolilor, luând în considerare caracteristicile vârstei;
instruire de grup în școli de sănătate, prelegeri, conversații și consiliere individuală cu privire la stiluri de viață sănătoase, abilități de igienă, conservarea și promovarea sănătății, inclusiv recomandări despre nutriție rațională, activitate fizică, educație fizică și sport, modele de somn, condiții de viață, muncă (studiu) și recreere , psihoigienă și gestionarea stresului, prevenirea și corectarea factorilor de risc comportamental pentru bolile netransmisibile, o atitudine responsabilă față de propria sănătate și sănătatea celor dragi, principiile unei atitudini responsabile față de sănătatea copiilor lor;
informarea despre factorii nocivi și periculoși pentru sănătatea umană Mediul extern, factori de risc pentru dezvoltarea bolilor, precum și învățarea populației să mențină un stil de viață sănătos, reducând nivelul factorilor de risc corectați, motivând renunțarea la obiceiurile proaste;
dezvoltarea de planuri de acțiune pentru formarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, inclusiv cu participarea organizațiilor medicale și a altor organizații, coordonarea și implementarea acestora;
acordarea de asistență metodologică și practică medicilor și specialiștilor cu educație medicală secundară a organizațiilor medicale și a departamentelor acestora în implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, desfășurarea școlilor de sănătate;
instruirea lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale în metodele de desfășurare a activităților de formare a unui stil de viață sănătos, conducerea școlilor de sănătate;
analiza dinamicii morbidității și mortalității populației din bolile cronice netransmisibile din zona de servicii, participarea la studii privind nivelul și dinamica indicatorilor de prevalență a principalilor factori de risc pentru bolile cronice netransmisibile;
păstrarea înregistrărilor medicale în conformitate cu procedura stabilită și raportarea;
interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, alte organizații privind formarea unui stil de viață sănătos, organizarea și implementarea prevenirii medicale a bolilor cronice netransmisibile, inclusiv problemele învățării populației regulile de prim ajutor pentru boli (afecțiuni) care sunt principala cauză de deces în afara organizațiilor medicale.