Savezni zakon 543. Pravila za organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslima - Rossiyskaya Gazeta. S izmjenama i dopunama iz

Naredba Ministarstva zdravstva i društveni razvoj RF od 15. svibnja 2012. N 543n
"O odobravanju Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu"

S izmjenama i dopunama od:

Sukladno članku 32 Savezni zakon od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruska Federacija"(Zbirno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724) Naređujem:

1. Usvojiti priloženu Uredbu o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu.

2. Proglasiti nevažećim:

naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobravanju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza, 2005., registracija N 6954);

naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja zdravstvena zaštita stanovništva na principu okruga "(registrirano od Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna 2006., registracija N 8200).

Upis N 24726

Odobrena je Uredba o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite. to je o pomoći odraslom stanovništvu na teritoriju Rusije.

Ova vrsta pomoći osnova je sustava pružanja pomoći medicinska pomoć... Uključuje mjere za prevenciju, dijagnozu, liječenje bolesti i stanja, rehabilitaciju, praćenje tijeka trudnoće, formiranje zdravog načina života i zdravstveno obrazovanje.

Pomoć se pruža besplatno u okviru Programa državnog jamstva za pružanje besplatne medicinske njege ruskim građanima na štetu fondova obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim zakonom.

Pomoć se pruža u planiranim i hitnim oblicima, ambulantno i u dnevnoj bolnici. Obuhvaća predmedicinsku, medicinsku i specijaliziranu zdravstvenu zaštitu.

Da bi se povećala učinkovitost pružanja skrbi za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kroničnih bolesti koje nisu opasne za život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu intervenciju, u medicinskim organizacijama može se organizirati hitni odjel (ured).

Nalozi o odobrenju postupka za organiziranje pružanja primarne medicinske zaštite i o postupku za organiziranje zdravstvene zaštite stanovništva na temelju okružnog načela proglašeni su nevaljanima.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. svibnja 2012. N 543n "O odobravanju Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu"

Upis N 24726

Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana službenog objavljivanja.

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724) I narudžba:

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobravanju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza, 2005. N 6954);

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja medicinskih usluga za stanovništvo na lokalnoj osnovi" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna , 2006 N 8200).

2. Organizacija pružanja primarne zdravstvene zaštite provodi se u medicinskim i drugim organizacijama državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava, uključujući, individualni poduzetnici koji imaju licencu za medicinske djelatnosti, stečenu na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije (u daljnjem tekstu medicinske organizacije).

Provodi se organizacija pružanja primarne zdravstvene zaštite medicinske organizacije i njihove strukturne podjele u skladu s Dodatcima br. 1-27 ove Uredbe.

3. Zaposlenici organizacija uključenih u popis organizacija koje je odobrila Vlada Ruske Federacije odabrane industrije industrija s posebnim opasni uvjeti rada i stanovništva zatvorenih administrativno-teritorijalnih cjelina, teritorija s fizikalnim, kemijskim i biološkim čimbenicima opasnim po zdravlje ljudi uključenih u popis teritorija odobrenih od Vlade Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita provodi se uzimajući u obzir specifičnosti organizacije medicinske skrbi koju je uspostavila vlada Ruske Federacije ...

a) kao besplatno - u okviru Programa državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije na štetu fondova obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim zakonodavstvo Ruske Federacije;

5. Primarna zdravstvena zaštita osnova je sustava zdravstvene zaštite i uključuje mjere za prevenciju, dijagnozu, liječenje bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, praćenje tijeka trudnoće, formiranje zdravog načina života, uključujući smanjenje razine rizika čimbenici za bolesti i zdravstveno obrazovanje.

u medicinskoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu ili njezinu područnu jedinicu u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju pozivanja medicinskog radnika ili kada posjet pacijenta radi nadzirati njegovo stanje, tijek bolesti i pravovremeno imenovanje (ispravak) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet), uz pokroviteljstvo određenih skupina stanovništva u slučaju otkrivanja ili prijetnje epidemije zarazne bolesti, bolesnika s zaraznom bolešću, kontakt osoba i osoba za koje se sumnja da su zarazne bolesti, uključujući krugove od vrata do vrata, preglede zaposlenika i učenika;

na mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući pružanje medicinske skrbi stanovnicima naselja s pretežnim prebivalištem osoba starijih od radne dobi ili smještenih na značajnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom prometnom dostupnošću , uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne prilike.

8. Kako bi se povećala učinkovitost pružanja primarne zdravstvene zaštite u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu opasne za život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, odjel (ured) hitna medicinska pomoć može se organizirati u strukturi medicinskih organizacija, a njezine aktivnosti sukladno Dodatku br. 5 ovog Pravilnika.

Uzimajući u obzir formiranje kontingenta građana koji privremeno (sezonski) žive na teritoriju naselja (uključujući ljetnikovce i vrtne udruge), odjel (ured) hitne medicinske pomoći može se organizirati u neposrednoj blizini mjesta privremene (sezonsko) prebivalište.

primarna predmedicinska zdravstvena zaštita koju pružaju feldšeri, opstetričari, ostali medicinski radnici sa srednjom medicinskom spremom feldsher zdravstvenih postaja, feldsher-akušerski punktovi, medicinske ambulante, domovi zdravlja, poliklinike, poliklinike medicinskih organizacija, odjeli (uredi ) medicinske prevencije

primarnu zdravstvenu zaštitu koju pružaju liječnici opće prakse, okružni liječnici opće prakse, liječnici opća praksa(obiteljski liječnici) medicinskih ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, poliklinika medicinskih organizacija, uredi opće medicine (obiteljski liječnici), domovi zdravlja i odjeli (uredi) medicinske prevencije;

primarna specijalizirana medicinska i sanitarna skrb koju pružaju medicinski stručnjaci različitih profila poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uključujući one koji pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

11. U malom broju i (ili) smješteni na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije ili njenog odjeljenja naselja, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-distriktnoj osnovi, na teritoriju službe kojih se takva naselja nalaze, organiziraju pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinski radnici u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja uz sudjelovanje jednog od domaćinstava.

Organizacija pružanja prve pomoći uključuje formiranje kompleta prve pomoći, njegovo dopunjavanje po potrebi, osposobljavanje, vještine pružanja prve pomoći, pružanje pružatelja prve pomoći, kao i osobe s velikim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i drugim životnim opasnostima i članovima njihove obitelji, nastavna sredstva i podsjetnici za prvu pomoć za najčešća životna stanja koja su glavni uzrok smrti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću), koji sadrže informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebne mjere za uklanjanje ih prije dolaska medicinski radnici.

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 27. lipnja 2012.
Upis N 24726

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724) Naručujem:

1. Usvojiti priloženu Uredbu o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite.

2. Proglasiti nevažećim:

I. o ministru T. Golikovu

Cca. ur.: naredba je objavljena u "Biltenu normativnih akata saveznih izvršnih tijela", br. 52, 24.12.2012.

Dodatak Naredbi

Propisi o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu

1. Ova Uredba utvrđuje pravila za organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu na teritoriju Ruske Federacije.

2. Organizacija pružanja primarne zdravstvene zaštite provodi se u medicinskim i drugim organizacijama državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava, uključujući individualne poduzetnike koji imaju licencu za obavljanje medicinske djelatnosti, stečenu na način propisan zakonodavstvom Republike Hrvatske. Ruska Federacija (u daljnjem tekstu medicinske organizacije) ...

Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite provode medicinske organizacije i njihove strukturne jedinice u skladu s Dodatcima br. 1 - 27 ovih Propisa.

3. Djelatnici organizacija uključenih u popis organizacija određenih industrija s posebno opasnim radnim uvjetima koje je odobrila Vlada Ruske Federacije, te stanovništvo zatvorenih administrativno-teritorijalnih cjelina, teritorija s fizičkim, kemijskim i biološkim čimbenicima opasnim po zdravlje ljudi uključena na popis koji je odobrila vlada teritorija Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita provodi se uzimajući u obzir specifičnosti organizacije medicinske skrbi koju je utvrdila Vlada Ruske Federacije.

4. Primarna zdravstvena zaštita u medicinskim organizacijama može se pružiti stanovništvu:

A) kao besplatno - u okviru Programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima Ruske Federacije na štetu fondova obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim Uredbom zakonodavstvo Ruske Federacije;

B) kao plaćena medicinska njega - na štetu građana i organizacija.

6. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u planiranim i hitnim oblicima.

7. Primarna zdravstvena zaštita pruža se:

1) ambulantno, uključujući:
u medicinskoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu ili njezinu područnu jedinicu u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju pozivanja medicinskog radnika ili kada posjet pacijenta radi nadzirati njegovo stanje, tijek bolesti i pravovremeno imenovanje (ispravak) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet), uz pokroviteljstvo određenih skupina stanovništva u slučaju otkrivanja ili prijetnje epidemije zarazne bolesti, pacijenata s zaraznom bolešću, kontakt osoba i osoba za koje se sumnja da su zarazne bolesti, uključujući krugove od vrata do vrata, preglede zaposlenika i učenika;
na mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući pružanje medicinske skrbi stanovnicima naselja s pretežnim prebivalištem osoba starijih od radne dobi ili smještenih na značajnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom prometnom dostupnošću , uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne prilike.

2) u dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće.

9. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određene vrste(prema profilima) medicinske skrbi i standardi medicinske njege.

10. Primarna zdravstvena zaštita uključuje sljedeće vrste:

Primarna predmedicinska zdravstvena zaštita koju pružaju feldšeri, opstetričari, ostali medicinski radnici sa srednjom medicinskom spremom feldsher zdravstvenih postaja, feldsher-akušerski punktovi, medicinske ambulante, domovi zdravlja, poliklinike, poliklinike medicinskih organizacija, odjeli (uredi ) medicinske prevencije
primarnu zdravstvenu zaštitu koju pružaju liječnici opće medicine, okružni liječnici opće prakse, liječnici opće medicine (obiteljski liječnici) ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uredi opće prakse (obiteljski liječnici), domovi zdravlja i odjeli (uredi) za medicinsku prevenciju;
primarna specijalizirana medicinska i sanitarna skrb koju pružaju medicinski stručnjaci različitih profila poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uključujući one koji pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

11. U malim i (ili) naseljima koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije ili njenog odjeljenja, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-distriktnoj osnovi, na čijem uslužnom teritoriju takva naselja, organizirati pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinskih radnika u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja uz sudjelovanje jednog od domaćinstava.

Organizacija pružanja prve pomoći uključuje formiranje kompleta prve pomoći, njegovo dopunjavanje po potrebi, osposobljavanje, vještine pružanja prve pomoći, pružanje pružatelja prve pomoći, kao i osobe s velikim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i drugim životnim opasnim stanjima i članovima njihovih obitelji, metodološkim priručnicima i pomagalima o pružanju prve pomoći za najčešća životna stanja koja su glavni uzrok smrtnosti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću), koji sadrže informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebnim mjerama za njihovo uklanjanje prije dolaska medicinskih radnika.

12. Primarna pred-medicinska i primarna zdravstvena zaštita organizirani su prema teritorijalno-distriktnom principu.

13. Teritorijalno-distriktno načelo organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite sastoji se u formiranju skupina opsluženog kontingenta na temelju prebivališta (boravka) na određenom teritoriju ili na temelju rada (osposobljavanja) u određenim organizacijama i (ili ) njihove podjele.

14. Raspodjelu stanovništva po okruzima provode čelnici medicinskih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, ovisno o specifičnim uvjetima pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu kako bi se povećala njegova dostupnost i poštivanje ostalih prava građani.

15. Kako bi se građanima osiguralo pravo na odabir liječnika i medicinske organizacije, dozvoljeno je vezivanje građana koji žive ili rade izvan područja pružanja usluge medicinske organizacije, okružnim terapeutima, liječnicima opće prakse (obiteljskim liječnicima) , za medicinski nadzor i liječenje, uzimajući u obzir preporučeni broj privrženih građana, utvrđen člankom 18. ovih propisa.

16. U medicinskim organizacijama mogu se organizirati web mjesta:

Bolničar;
terapeutski (uključujući radionicu)
liječnik opće prakse (obiteljski liječnik);
složen (mjesto je formirano od populacije na mjestu medicinske organizacije s nedovoljnim brojem priključenog stanovništva (malo područje) ili stanovništva koje opslužuje liječnik opće medicine u ambulanti i stanovništva koje opslužuju feldsher-akušerska mjesta ( feldsher zdravstvena mjesta);
akušerski;
pripisana.

17. Usluga stanovništva na lokalitetima provodi se:

Bolničar bolničkog doma zdravlja, bolničara i akušerske stanice;
liječnik opće prakse u lokalnoj, liječnik opće prakse u lokalnoj radionici medicinskog odjela, medicinska sestra u lokalnom medicinskom centru na mjestu terapije (uključujući radionicu);
od strane liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika), pomoćnika liječnika opće prakse, medicinske sestre liječnika opće prakse na mjestu liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika);

Na mjestu bolničara - 1.300 odraslih osoba u dobi od 18 i više godina;
na terapijskom mjestu - 1.700 odraslih osoba starijih od 18 godina (za terapijsko mjesto smješteno u ruralnim područjima - 1.300 odraslih);
na mjestu liječnika opće prakse - 1200 odraslih u dobi od 18 godina i više;
na mjestu obiteljskog liječnika - 1500 odraslih i djece;
na kompleksnom području - 2000 i više ljudi odrasle i dječje populacije.

19. U regijama Dalekog sjevera i ekvivalentnim područjima, planinska, pustinjska, bezvodna i druga područja (područja) s teškim klimatskim uvjetima, s produljenom sezonskom izolacijom, kao i u područjima s malom gustoćom naseljenosti, područja mogu biti formirana s manjim brojem privržene populacije, uz očuvanje stalnih radnih mjesta okružnih liječnika opće prakse, okružnih pedijatara, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika), okružnih medicinskih sestara, medicinskih sestara opće medicine, bolničarki (opstetričara) u cijelosti.

20. Ovisno o specifičnim uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, kako bi se osigurala njegova dostupnost, mogu se formirati stalni medicinski timovi koji se sastoje od okružnog liječnika opće prakse, bolničara, opstetričara i medicinskih sestara, s njihovom raspodjelom. funkcionalne odgovornosti kompetencijom, na temelju utvrđenih kadrovskih standarda osmišljenih za izračunavanje broja radnih mjesta predviđenih za obavljanje medicinske organizacije funkcija koje su joj dodijeljene.

21. Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita organizirana je u skladu s potrebama stanovništva u njezinu pružanju, uzimajući u obzir morbiditet i smrtnost, spolni i dobni sastav stanovništva, njegovu gustoću, kao i ostale pokazatelje koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

Primarna specijalizirana medicinska i sanitarna skrb pruža se u smjeru medicinskih radnika koji pružaju primarnu predmedicinsku i primarnu zdravstvenu zaštitu, kao i kada se pacijent samostalno obraća medicinskoj organizaciji.

22. Kako bi se pružila medicinska pomoć pacijentima s akutnim kroničnim bolestima i njihovim pogoršanjima, kojima je potrebno stacionarno liječenje, ali nisu poslani na pružanje stacionarne medicinske njege medicinskoj organizaciji, stacionarna bolnica može se organizirati kod kuće, pod uvjetom da zdravstveno stanje i kućni uvjeti omogućuju organiziranje medicinske njege i kućne njege.

Odabir pacijenata za stacionarno liječenje kod kuće provodi se na preporuku okružnih liječnika, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista.

Prilikom organiziranja bolnice kod kuće, pacijenta svakodnevno prate liječnik specijalist i medicinska sestra, provode se laboratorijski i dijagnostički pregledi, terapija lijekovima, razni postupci, kao i savjetovanja liječnika specijalista o profilu bolesti.

Subota, nedjelja i Praznici promatranje bolesnika mogu provoditi dežurni liječnici i medicinske sestre, kao i služba hitne medicinske pomoći. Ako se tijek bolesti pogorša, bolesnika treba odmah prebaciti u danonoćnu bolnicu.

Dodatak br. 1 Uredbe

Pravila organizacije poliklinike

1. Ova Pravila određuju postupak organiziranja aktivnosti poliklinike.

2. Poliklinika je neovisna medicinska organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organiziran je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite, primarne zdravstvene zaštite, primarne specijalizirane zdravstvene zaštite , kao i palijativna skrb za stanovništvo.

3. Upravljanje poliklinikom provodi glavni liječnik na čije su mjesto imenovani stručnjaci kvalifikacijski zahtjevi specijalistima s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja , 2009, br. 14292), kao i naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247) .

4. Za radno mjesto voditelja strukturne jedinice poliklinike, kao i za radno mjesto liječnika poliklinike, imenuju se specijalisti koji udovoljavaju kvalifikacijskim uvjetima za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u tom području zdravstvene zaštite, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292).

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj zaštiti, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva Ruska pravda, 9. srpnja 2009., br. 14292), specijalizirala se za "bolničara".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre poliklinike, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), specijalizirala se za "bolničarku", "primalju" ili "medicinsku sestru".

7. Strukturu poliklinike i osoblje utvrđuje glavni liječnik poliklinike ili voditelj medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice), u čiji je sastav ona uključena, na temelju obima medicinsko-dijagnostičkog rada , uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde utvrđene Dodatkom br. 2 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom, razinu i strukturu morbiditeta i smrtnosti, spolno-dobni sastav stanovništva, njegova gustoća, kao i drugi pokazatelji koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

8. Za organizaciju rada poliklinike u njezinoj strukturi, preporuča se osigurati sljedeće jedinice:

Registar;
odjel (ordinacija) prve pomoći;
odjel opće medicinske (obiteljske) prakse;
odjel (ured) primarne specijalizirane zdravstvene zaštite;
odjeli primarne specijalizirane zdravstvene zaštite (traumatološki i ortopedski, kirurški, terapijski, otorinolaringološki, oftalmološki, neurološki i drugi);

odjel (ured) hitne medicinske pomoći;
odjel (kabinet) funkcionalne dijagnostike;
stomatološki odjel (ordinacija);
soba za liječenje;
soba za promatranje;
fluorografski ured;
kabinet za povjerenje;
ured za krizna stanja i medicinsko i psihološko olakšanje;
kabinet za medicinsku njegu za prestanak pušenja;
odjel (ured) radijacijske dijagnostike;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
mikrobiološki laboratorij;

zdravstveni centar;
prostori (učionice, gledališta) za grupnu prevenciju (zdravstvene škole);
dnevna bolnica;
informacijski i analitički odjel ili ured za medicinsku statistiku;
organizacijski i metodološki ured (odjel);
upravne podjele.

9. Opremanje odjela i ureda provodi se u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi.

10. U nedostatku učinka ambulantnog liječenja i (ili) ako nema mogućnosti dodatnih pregleda zbog medicinskih indikacija, lokalni opći liječnik, lokalni opći liječnik iz područja radionice, opći praktičar, obiteljski liječnik u dogovoru s liječnikom - specijalist za profil bolesnikove bolesti upućuje ga u medicinsku organizaciju na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući u stacionarnim uvjetima.

11. Glavni zadaci poliklinike su:

Pružanje primarne (prve pomoći, medicinske, specijalizirane) zdravstvene zaštite, uključujući i hitni oblik, pacijentima koji žive u području pružanja usluge i (ili) su dodijeljeni službi, u slučaju akutnih bolesti, ozljeda, trovanja i drugih hitnih stanja ;
provođenje preventivnih mjera za sprečavanje i smanjenje morbiditeta, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti i čimbenika rizika;
liječnički pregled stanovništva;
dijagnostika i liječenje raznih bolesti i stanja;
rehabilitacijski tretman i rehabilitacija;
kliničke i stručne aktivnosti za procjenu kvalitete i učinkovitosti medicinskih i dijagnostičkih mjera, uključujući ispitivanje privremene nesposobnosti i upućivanje građana na medicinska i socijalna stručnost;
dispanzersko promatranje zdravstvenog stanja osoba oboljelih od kroničnih bolesti, uključujući određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga, funkcionalnih poremećaja i drugih stanja kako bi se pravovremeno identificirale (spriječile) komplikacije, pogoršanja bolesti, ostalo patološka stanja, njihova prevencija i provođenje medicinske rehabilitacije;
organizacija dodatne besplatne medicinske skrbi, uključujući potrebne lijekove, za određene kategorije građana;
uspostavljanje medicinskih indikacija i upućivanje u medicinske organizacije za pružanje specijaliziranih vrsta medicinske skrbi;

izvodeći sve vrste liječnički pregledi(preventivno, preliminarno, periodično);
uspostavljanje medicinskih indikacija za lječilišno liječenje, uključujući u odnosu na određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga;
protuepidemijske mjere, uključujući cijepljenje, u skladu s nacionalnim kalendarom preventivnog cijepljenja i prema indikacijama epidemije, identifikacija bolesnika s zaraznim bolestima, dinamičko praćenje osoba u kontaktu s oboljelima od zaraznih bolesti u mjestu prebivališta, studija, rada i za rekonvalescente, kao i prijenos u uspostavljeni red informacije o utvrđenim slučajevima zaraznih bolesti;
provedba medicinskih konzultacija;
provedba medicinske potpore za pripremu mladića za vojnu službu;
ispitivanje privremene nesposobnosti za rad, izdavanje i produženje uvjerenja o nesposobnosti za rad;
organiziranje i provođenje aktivnosti za promicanje zdravog načina života, uključujući pitanja racionalne prehrane, povećanja tjelesne aktivnosti, sprječavanja konzumacije psihoaktivnih tvari, uključujući alkohol, duhan, opojne tvari;
identifikacija pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, kao i ljudi s velikim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenskim alkoholnim pićima;
pružanje medicinske pomoći za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija informiranja stanovništva o potrebi i mogućnosti prepoznavanja čimbenika rizika i procjene stupnja rizika od razvoja kroničnih nezaraznih bolesti, njihova korekcija i prevencija lijekova i lijekova, kao i savjetovanje o održavanju zdravog načina života u odjelima ( uredi) medicinskih centara za prevenciju i zdravlje;
provođenje rekreativnih aktivnosti, korekcija čimbenika rizika lijekovima i lijekovima, pružanje podsjetnika, dispanzersko promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične neinfektivne bolesti i njezinih komplikacija, upućivanje, ako je potrebno, osoba s visokim rizikom od razvoja kronična neinfektivna bolest radi savjetovanja s liječnikom specijalistom;
usavršavanje liječnika i radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom;

interakcija s medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor i drugim organizacijama o pružanju primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi.

12. Rad poliklinike trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena, osiguravajući pružanje medicinske skrbi tijekom dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 3 Uredbe

Pravila za organizaciju djelatnosti ureda (odjela) predmedicinske skrbi poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim se pravilima zaustavlja postupak organiziranja djelatnosti ureda (odjela) za pred-medicinsku skrb poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ured je organiziran kao strukturni odjel poliklinike, medicinske ambulante ili centra opće medicinske prakse (obiteljske medicine) (u daljnjem tekstu medicinska organizacija).

3. Medicinsku pomoć u kabinetu pružaju medicinski radnici sa srednjom medicinskom naobrazbom iskusno osoblje, kao i medicinske sestre s višom medicinskom naobrazbom.

4. Organizaciju rada u kabinetu može trajno provoditi medicinsko osoblje kabineta, a na funkcionalnoj osnovi medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom odobrenim od strane voditelja medicinska organizacija.

5. Kabinetom upravlja šef jednog od odjela medicinske organizacije kojeg ovlasti čelnik medicinske organizacije.

7. Glavni zadaci ureda (odjela) prve pomoći su:

Prijem pacijenata radi rješavanja pitanja hitnosti upućivanja na liječnika;
upućivanje na laboratorijske i druge studije pacijenata kojima nije potreban liječnički pregled na dan liječenja;
antropometrija, mjerenje krvnog i očnog tlaka, tjelesne temperature, oštrine vida i sluha, ostale dijagnostičke manipulacije čija je provedba u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, popunjavanje putovničkog dijela glasničkog lista za medicinsko-socijalni pregled , lječilišna karta, laboratorijski podaci i druge funkcionalne i dijagnostičke studije prije slanja na medicinsko i socijalno vještačenje, za lječilišno-lječilišno liječenje, izradu potvrda, izvoda iz pojedinih kartona ambulantnog pacijenta i druge medicinske dokumentacije, pripremu i održavanje što je u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom;
izvršenje letaka i potvrda o privremenom invaliditetu, potvrda izdanih potvrda pacijentu, upute, recepti i izvodi iz medicinske evidencije s odgovarajućim pečatima, strogo računovodstvo i registracija u posebni časopisi letaci, potvrde o privremenoj nesposobnosti i obrasci na recept;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda.

8. Ured ima potrebnu medicinsku opremu, instrumente i obrasce medicinske dokumentacije.

Dodatak br. 4 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti polikliničkog registra (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim se Pravilnikom utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti polikliničkog registra (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu medicinska organizacija).

2. Registar je strukturna jedinica koja osigurava formiranje i raspodjelu tokova pacijenta, pravodobnu registraciju i registraciju pacijenata za sastanak s liječnikom, uključujući uz korištenje informacijske tehnologije.

3. Izravno upravljanje radom registra medicinske organizacije provodi voditelj registra, koga imenuje i razrješava čelnik medicinske organizacije.

4. Glavni zadaci registra medicinske organizacije su:

Organizacija neometane i neposredne prethodne registracije pacijenata za sastanak s liječnikom, uključujući u automatiziranom načinu, u medicinskoj preventivnoj sobi, sobi za prvu pomoć (i kad se izravno obrate klinici i telefonom);
organizacija i provedba registracije liječničkih kućnih poziva u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta;
osiguravanje regulacije intenziteta protoka stanovništva kako bi se stvorilo jednoliko opterećenje liječnika i njegova raspodjela prema vrstama pružene skrbi;
sustavno pohranjivanje medicinske dokumentacije pacijenta, osiguravajući pravovremeni odabir i dostavljanje medicinske dokumentacije u liječničke ordinacije.

5. Za izvršavanje svojih zadataka, registar organizira i provodi:

Obavještavanje stanovništva o vremenu prijema liječnika svih specijalnosti, radnom vremenu laboratorija, ureda, domova zdravlja, dnevne bolnice i drugim odjelima medicinske organizacije, uključujući subotu i nedjelju, navodeći sate prijema, mjesto i brojevi prostorija prostorija;
informiranje o pravilima pozivanja liječnika kod kuće, o postupku dogovora s liječnicima, o vremenu i mjestu prijema stanovništva od strane šefa medicinske organizacije i njegovih zamjenika; adrese najbližih ljekarni, najbližeg zdravstvenog centra u čijem je području odgovorna ova medicinska organizacija;
informiranje o pravilima za pripremu za istraživanje (fluoroskopija, radiografija, krvne pretrage, želučani sok, itd.);
zakazivanje sastanka s liječnicima medicinske organizacije i prijavljivanje poziva liječnicima u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta, pravovremeni prijenos podataka o prijavljenim pozivima liječnicima;
upućivanje na propisani način u kliniku na preventivne preglede i preglede *;
odabir medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata koji su zakazali sastanak ili pozvali liječnika kod kuće;
dostava medicinske dokumentacije pacijenta u liječničke ordinacije;
registracija letaka (potvrda) o potvrdi privremene nesposobnosti odgovarajućim pečatima potvrda izdanih pacijentu, uputnica, recepata i izvoda iz medicinske dokumentacije, strogo računovodstvo i upis u posebne časopise letaka, potvrda o privremenoj nesposobnosti i obrazaca na recept;
razvrstavanje i unošenje rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih ispitivanja u medicinsku dokumentaciju.

6. Kao dio registra medicinske organizacije preporuča se osigurati referentnu tablicu, sobu za samobilježenje (tablicu), radna mjesta za primanje i registraciju liječničkih kućnih poziva, sobu za pohranu i odabir medicinske dokumentacije, sobu za obradu medicinskih dokumenata i medicinsku arhivu.

* za sve građane koji su se prvi put obratili medicinskoj organizaciji uspostavlja se popis kontrole čimbenika rizika za kronične neinfektivne bolesti koji se šalju (uz njihov pristanak) radi utvrđivanja čimbenika rizika i stupnja rizika u medicinsku prevenciju uredu ili u zdravstveni centar, osobe se šalju u iste jedinice, koje već imaju ovaj kontrolni list i žele dobiti medicinsku pomoć radi ispravljanja čimbenika rizika i / ili dodatne savjete o održavanju zdravog načina života

Dodatak br. 5 Uredbe

Pravila organiziranja djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim se Pravilnikom utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)).

2. Odjel (ured) za hitnu medicinsku pomoć strukturni je odjel poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) i organiziran je za pružanje medicinske skrbi za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kronične bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (u daljnjem tekstu - hitni uvjeti).

3. Pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se prijavile s znakovima hitnih stanja može se obaviti ambulantno ili kod kuće kad se pozove medicinski radnik.

4. Hitnu medicinsku pomoć mogu pružiti bolničari kao primarnu pred-medicinsku zdravstvenu zaštitu, kao i primarnu zdravstvenu zaštitu od strane medicinskih specijalista.

5. Osoblje medicinskog i drugog osoblja odjela (ureda) hitne medicinske pomoći utvrđuje voditelj medicinske organizacije, u čijem je ustrojstvu član.

Medicinsku pomoć u odjelu (uredu) za hitnu medicinsku pomoć mogu pružiti medicinski radnici odjela (ureda) za hitnu medicinsku pomoć ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji odobrava njezin voditelj.

6. Hitna medicinska pomoć osobama koje su se obratile medicinskoj organizaciji sa znakovima hitnih stanja pruža upute registrara bez odgađanja.

7. Hitna medicinska pomoć kod kuće provodi se u roku od najviše 2 sata nakon primitka zahtjeva bolesne osobe ili druge osobe za pružanje hitne medicinske pomoći kod kuće.

8. Ako nema učinka pružene medicinske njege, stanje pacijenta pogoršava se i nastupaju stanja opasna po život, medicinski radnici poduzimaju mjere za njihovo uklanjanje pomoću stacionarnog ili prijenosnog paketa hitne medicinske pomoći i organiziraju poziv ekipe hitne pomoći ili prijevoz pacijenta medicinskoj organizaciji koja pruža specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika.

9. Nakon pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu i uklanjanja ili smanjenja manifestacija hitne situacije, pacijent se upućuje liječniku ili okružnom liječniku, podaci o pacijentu prenose se u posjet pacijentu radi praćenja njegovo stanje, tijek bolesti i pravovremeno propisati (ispraviti) potreban pregled i (ili) liječenje (aktivni posjet) tijekom dana.

Dodatak br. 6 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika)

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti ordinacije općeg liječnika (obiteljskog liječnika).

2. Ured općeg liječnika (obiteljskog liječnika) (u daljnjem tekstu: Zavod) strukturni je odjel medicinske organizacije (njegov strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu i palijativnu skrb.

3. Ured je organiziran za pružanje primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi stanovništvu.

4. Pružanje medicinske skrbi u Uredu provodi se na temelju interakcije između liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista prema profilu bolesti pacijenta (kardiolozi, reumatolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi itd.), Koji provode svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje i kabinet, kao i druge medicinske organizacije.

5. Strukturu kabineta i broj osoblja utvrđuje šef medicinske organizacije u kojoj je kabinet stvoren, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada, broja, dobi i spolnog sastava opsluženog stanovništva , pokazatelji razine i strukture morbiditeta i smrtnosti, te drugi pokazatelji koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

6. Glavni zadaci kabineta su:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite u skladu s utvrđenim postupcima za pružanje određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi i standardima medicinske njege, uključujući dnevnu bolnicu;

provedba dispanzerskog promatranja bolesnika s kroničnim bolestima uz potreban pregled, liječenje i oporavak;

pružanje medicinske pomoći pušačima i pretjeranom konzumiranju alkohola za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i ispravljanje čimbenika rizika za razvoj bolesti u odjele (urede) za medicinsku prevenciju, domove zdravlja i, ako je potrebno, u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija i provedba mjera za sanitarno-higijensku naobrazbu, uključujući mjere za poboljšanje zdravlja stanovništva;
organizacija i provođenje zdravstvenih škola, škola za bolesnike s društveno značajnim nezaraznim bolestima i bolestima koje su glavni uzroci smrtnosti i invalidnosti stanovništva, kao i za ljude s velikim rizikom od njihovog nastanka;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama ili njihovim jedinicama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža primarnu medicinsku pomoć kod pacijenta prebivališta i naknadnog posjeta pacijentu radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet) uz prisutnost medicinskih indikacija;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći, kao i individualno i / ili grupno osposobljavanje osoba s visokim rizikom od razvoja po život opasnih stanja i članova njihovih obitelji u pravilima prve pomoći za te uvjete;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne njege i specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi;

formiranje rizičnih skupina;

organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente onkološke bolesti potreban narkotik i moćan lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene nesposobnosti, upućivanje na medicinski i socijalni pregled;

provođenje preliminarnih ili povremenih medicinskih pregleda radnika i vozača vozila;

interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalna tijela Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor, druge organizacije o pružanju primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite.

10. Kako bi osigurao svoje aktivnosti, kabinet koristi sposobnosti strukturnih odjeljenja medicinske organizacije u kojoj je formiran.

Dodatak br. 7 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti odjela (ureda) za medicinsku prevenciju

1. Ovim se pravilima uspostavlja postupak organiziranja aktivnosti odjela (ureda) za prevenciju (u daljnjem tekstu Odjel).

2. Odjel je organiziran u medicinsku organizaciju (strukturnu jedinicu) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

3. Odjel za prevenciju uključuje sljedeće strukturne odjele:

Anamnestički ured;
funkcionalna (instrumentalna) soba za istraživanje;
soba za promicanje zdravog načina života;
ured za centralizirano vođenje godišnjeg profilaktičkog liječničkog pregleda;
kabinet za medicinsku pomoć za prestanak pušenja.

4. Pri organiziranju aktivnosti Odjela preporuča se osigurati mogućnost provođenja potrebnih dijagnostičkih studija izravno na Odjelu.

5. Odjelom rukovodi predstojnik koji podnosi izravno glavnom liječniku medicinske organizacije (voditelj njezine strukturne jedinice) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

6. Glavne funkcije Podružnice su:

Sudjelovanje u organizaciji i provođenju liječničkog pregleda;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda;
rano otkrivanje bolesti i osoba s čimbenicima rizika za razvoj bolesti;
kontrola i računovodstvo godišnjeg zdravstvenog pregleda stanovništva;
priprema i prijenos liječnika medicinske dokumentacije za pacijente i osobe s povećanim rizikom od bolesti za dodatni liječnički pregled, dispanzersko promatranje i medicinsko-rekreacijske aktivnosti;
sanitarno-higijensko obrazovanje i promicanje zdravog načina života (borba protiv pušenja, alkoholizma, prekomjerne prehrane, tjelesne neaktivnosti i drugi).

Dodatak br. 8 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti mobilnog medicinskog tima

1. Ova pravila utvrđuju postupak organiziranja aktivnosti mobilnog medicinskog tima.

2. Pokretni medicinski tim organiziran je u strukturi medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu radi pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, uključujući stanovnike naselja s pretežnim prebivalištem ljudi starije od radne dobi ili koji se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom prometnom dostupnošću, uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne uvjete.

3. Sastav mobilnog medicinskog tima oblikuje čelnik medicinske organizacije (njene strukturne jedinice) iz redova liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, na temelju svrhe njenog formiranja i dodijeljenih zadataka, uzimajući u obzir postojeće medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, medicinske demografske značajke područja služenja medicinske organizacije, njezino osoblje i tehnički potencijal, kao i spol i dob, socijalna struktura stanovništvo i njegove potrebe u određenim vrstama (po profilu) medicinske skrbi (uključujući pitanja individualne i grupne prevencije nezaraznih bolesti, podučavanje stanovništva pravilima prve pomoći, savjetovanje o održavanju zdravog načina života).

Medicinski radnici drugih medicinskih organizacija mogu po dogovoru biti uključeni u mobilni medicinski tim.

4. Rad mobilnog medicinskog tima provodi se u skladu s planom koji odobrava voditelj medicinske organizacije u kojoj je organiziran.

5. Vodstvo mobilnog medicinskog tima rukovoditelj medicinske organizacije u kojoj je organiziran dodjeljuje jednom od liječnika mobilnog medicinskog tima iz redova onih koji imaju iskustva u medicinskom i organizacijskom radu.

6. Osiguran je mobilni medicinski tim vozila, uključujući posebne, opremljen je medicinskom opremom, potrošni materijal, lijekove potrebne za pružanje medicinske skrbi stanovništvu u skladu sa stavkom 2. ovih pravila, nastavna sredstva i sanitarnu i obrazovnu literaturu.

7. Podršku i kontrolu aktivnosti mobilnih medicinskih timova provodi voditelj medicinske organizacije u kojoj su stvoreni.

Dodatak br. 9 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti dnevne bolnice

1. Ovim se pravilima utvrđuje postupak organiziranja aktivnosti dnevne bolnice medicinske organizacije (pododjeljenja medicinske organizacije) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

2. Dnevna bolnica strukturni je odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organiziran je za provođenje terapijskih i dijagnostičkih mjera za bolesti i stanja koja ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor .

3. Strukturu i osoblje dnevne bolnice utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je stvorena, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Prilogom broj 10. Pravilniku o organizaciji primarne zdravstvene zaštite - sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

4. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj zaštiti, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva Ruska pravda 9. srpnja 2009., br. 14292).

5. Medicinsku skrb u dnevnoj bolnici mogu pružati medicinski radnici dnevne bolnice ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji je odobrio njezin šef.

6. Za organizaciju rada dnevne bolnice u njezinoj strukturi, preporuča se osigurati:

Komore;
proceduralni (manipulativni);
radno mjesto medicinske sestre;
ured upravitelja dnevne bolnice;
soba za jelo bolesnika;
liječničke ordinacije;
soba za osoblje;
soba za privremeno skladištenje opreme;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

7. Oprema dnevne bolnice provodi se u skladu sa standardom opreme dnevne bolnice u skladu s Dodatkom br. 11 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovim narudžba.

8. Broj mjesta i način rada dnevne bolnice određuje voditelj medicinske organizacije, uzimajući u obzir kapacitet medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice) i opseg medicinskih aktivnosti (u 1 ili 2 smjene).

9. Dnevna bolnica obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske njege pacijentima kojima nije potreban 24-satni medicinski nadzor u skladu s odobrenim standardima medicinske skrbi;
liječenje bolesnika otpuštenih iz bolnice pod nadzorom liječnika medicinske organizacije nakon kirurških intervencija, ako je potrebno provoditi medicinske mjere koje zahtijevaju promatranje medicinskog osoblja nekoliko sati u medicinskoj organizaciji;
provedba u praksi suvremene metode dijagnostika, liječenje i rehabilitacija pacijenata;
vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, pružanje izvještaja o aktivnostima u skladu s utvrđenim postupkom, čije je održavanje predviđeno zakonom;
sudjelovanje u aktivnostima za poboljšanje kvalifikacija liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom.

10. U nedostatku učinka liječenja provedenog u dnevnoj bolnici ili u slučaju indikacija za danonoćno medicinsko promatranje i liječenje, kao i u nedostatku mogućnosti dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, pacijent se šalje na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući u stacionarnim uvjetima.

Dodatak br. 12 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti medicinske ambulante

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti medicinske ambulante.

2. Medicinska ambulanta ustrojena je radi pružanja primarne zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: primarna medicinska zaštita), kao i primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: predmedicinska pomoć) kao dio pružanja hitne pomoći medicinska njega stanovništva.

Medicinska ambulanta je neovisna medicinska organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel).

3. Pružanje primarne medicinske zaštite u medicinskoj ambulanti provode okružni liječnici opće medicine, opći liječnici radioničkog odjela, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici) i liječnici specijalisti na teritorijalno-distriktnom principu.

4. Specijalist koji udovoljava kvalifikacijskim uvjetima za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009., imenuje se u mjesto šefa medicinske ambulante. Br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), kao i naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstvo pravde Rusije od 25. kolovoza 2010., br. 18247).

6. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske karakteristike zdravstvenih radnika odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247) postavljaju se na mjesto bolničara, na radno mjesto "bolničar" ...

7. Specijalist se imenuje na radno mjesto primalje medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "primalja".

8. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247) za radno mjesto "medicinska sestra".

9. Ambulanta je opremljena kolima hitne pomoći A-klase.

10. Strukturu medicinske ambulante i osoblje utvrđuje voditelj medicinske organizacije, koja uključuje medicinsku ambulantu, na temelju obima medicinsko-dijagnostičkog rada, broja opsluženog stanovništva i uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standardi u skladu s Dodatkom broj 13. Pravilniku o organizaciji primarne zdravstvene zaštite sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

11. Da bi se u svojoj strukturi organizirao rad medicinske ambulante, preporuča se osigurati sljedeće prostorije:

Registar;
proceduralni;
liječničke ordinacije;
soba za medicinsku prevenciju;
soba za osoblje;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
sanitarna prostorija.

12. Radi poboljšanja pružanja medicinske skrbi u ambulanti, mogu se organizirati ured (odjel) prve pomoći, ured (odjel) hitne medicinske pomoći, dnevna bolnica, uključujući bolnicu kod kuće.

13. Pružanje medicinske skrbi u ambulanti provodi se na temelju interakcije okružnih terapeuta, liječnika opće medicine iz medicinske sekcije lokalne radionice, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista u profilu bolesti pacijenta (kardiolozi, reumatolozi, liječnici - endokrinolozi, gastroenterolozi i drugi), provodeći svoje aktivnosti u medicinskoj ambulanti ili u medicinskoj organizaciji, koja uključuje medicinsku ambulantu, kao i druge medicinske organizacije.

14. Oprema medicinske ambulante provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 14 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom.

15. Glavni zadaci ambulante su:

Dijagnostika i liječenje akutnih bolesti, kroničnih bolesti i njihovih pogoršanja, ozljeda, trovanja i drugih stanja;
dispanzersko promatranje bolesnika s kroničnim bolestima;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika iz medicinske ambulante ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije u čijem je području odgovornosti nalazi se ova medicinska ambulanta;
posjećivanje pacijenta u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet);
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta medicinske skrbi (prema profilu);

aktivno otkrivanje malignih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje bolesnika sa sumnjom na maligne novotvorine u primarne onkološke ordinacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
provedba mjera za medicinsku prevenciju, uključujući organizaciju i provedbu mjera za sanitarno-higijensku edukaciju i promicanje zdravlja stanovništva, zdravstvene škole za pacijente s socijalno značajnim nezaraznim bolestima i osobe s velikim rizikom od njihove pojave, formiranje rizične skupine za razvoj bolesti, uključujući podučavanje stanovništva pravilima pružanja prve pomoći, upućivanje na savjetovanje o zdravom načinu života;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
identifikacija pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći ljudima koji puše i više konzumiraju alkohol, da bi prestali pušiti i zloupotrebljavali alkohol, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u zdravstvene odsjeke, zdravstvene centre i specijalizirane medicinske organizacije;
interakcija s medicinskom organizacijom, koja uključuje medicinsku ambulantu, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne zdravstvene zaštite.

16. Rad ambulante trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena koji osigurava pružanje medicinske skrbi tijekom cijelog dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 15 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti feldsher-akušerskog centra

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja aktivnosti feldsher-akušerske stanice.

2. FAP je organiziran za pružanje primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska njega) i palijativne skrbi stanovništvu u ruralnim područjima.

U prisutnosti vode i drugih prepreka, udaljenosti od najbliže medicinske organizacije, niskoj gustoći naseljenosti u regiji (3 puta nižoj od nacionalnog prosjeka), broj opsluženog stanovništva može se prilagoditi u odnosu na preporučeni broj opsluženog stanovništva od strane FAP-a.

4. Na mjesto voditelja feldsher-akušerske stanice imenuje se stručnjak - bolničar, koji odgovara kvalifikacijskim značajkama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

5. Na mjesto akušera feldsher-akušerskog centra imenuje se stručnjak, koji odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "primalja".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre feldsher-akušerskog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "Medicinska sestra".

7. Strukturu feldsher-akušerske stanice i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, čija struktura uključuje feldsher-akušersku postaju, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada, uzimajući u obzir razina i struktura morbiditeta i mortaliteta, spolni i dobni sastav stanovništva, njegova gustoća i drugi pokazatelji, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 16 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odrasloj populaciji, odobrenom ovom naredbom.

8. Da bi se organizirao rad feldsher-akušerskog centra, preporuča se osigurati sljedeće prostore u njegovoj strukturi:

Proceduralni;
soba bolničarke i babice;
hitna pomoć za porod;
soba za privremeni boravak pacijenata;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

9. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu - stanja opasna po život i (ili) bolesti), nalaze se upute u FAP na mjestima dostupnim medicinskom osoblju, uključujući niz radnji za dijagnozu stanja opasnih po život i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih uz upotrebu paketa koji sadrže potrebne lijekove i medicinske proizvode, zalihe od kojih se dopunjuju po potrebi.

10. Oprema FAP-a provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 17 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom. FAP je opremljen vozilom hitne pomoći, klase A.

11. Glavni zadaci FAP-a su:

Dodatak br. 18 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije

1. Ova pravila određuju postupak organiziranja djelatnosti bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije.

2. Bolničarski zdravstveni centar medicinske organizacije (u daljnjem tekstu bolniški zdravstveni centar) strukturni je odjel medicinske organizacije i organiziran je za pružanje primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska pomoć) i palijativna skrb za stanovništvo u seoskim naseljima s malo stanovništva i (ili) koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinskih organizacija, uključujući feldsher-akušerske punktove, ili u prisutnosti vodenih, planinskih i drugih prepreka, kao i u slučaju pretežno (više od 40%) prebivalište osoba starijih od radne dobi.

3. Specijalist se imenuje na radno mjesto bolničara zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra medicinskog asistenta, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "Medicinska sestra".

4. Osoblje medicinskog i drugog osoblja bolničkog zdravstvenog centra utvrđuje šef medicinske organizacije u čiju je strukturu uključen, u skladu s preporučenim kadrovskim standardima bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije, utvrđena Dodatkom br. 19 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslo stanovništvo, odobrena ovom naredbom.

5. Za organizaciju zdravstvenog centra u svojoj strukturi, preporuča se osigurati:

Proceduralni;
bolničarska ordinacija;
kupaonica.

6. Oprema zdravstvenog centra medicinskog asistenta provodi se u skladu sa standardom utvrđenim Dodatkom br. 20 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom.

7. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu - stanja opasnih po život), upute se stavljaju u dom zdravlja medicinskog asistenta na mjestima dostupnim medicinskim radnicima, uključujući niz postupaka za dijagnosticiranje opasnih po život stanja i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih, uključujući upotrebu pakiranja koja sadrže potrebne lijekove i medicinske uređaje, čija je rezerva dopunjavali po potrebi.

8. Glavni zadaci zdravstvenog centra medicinskog asistenta su:

Dijagnostika i liječenje nekompliciranih akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti i drugih stanja, ozljede, trovanja;
prevencija zaraznih i neinfektivnih bolesti;
identifikacija pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje pomoći pušačima i ljudima koji prekomjerno konzumiraju alkohol u prevenciji i prestanku pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u medicinske preventivne odjele (urede), domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne (medicinske, specijalizirane) medicinske i sanitarne ili specijalizirane medicinske skrbi u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi po profilu, organiziranje sastanka s liječnicima specijalistima;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika bolničkog zdravstvenog centra ili tima hitne pomoći;
otkrivanje prekanceroznih bolesti i zloćudnih novotvorina vizualne lokalizacije i upućivanje bolesnika s sumnjom na malignu bolest i s prekanceroznim bolestima u primarni onkološki ured medicinske organizacije;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i moćni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;

provedba mjera za zaštitu obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva;
ispitivanje privremene nesposobnosti;
interakcija s medicinskom organizacijom koja uključuje bolničarski zdravstveni centar, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite.

Dodatak br. 21 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljske medicine)

1. Ovim se Pravilnikom utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljske medicine).

2. Centar (odjel) opće medicinske prakse (obiteljske medicine) (u daljnjem tekstu Centar) ustrojen je kao neovisna medicinska organizacija ili kao strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organizirana je za pružanje primarne medicinske zaštite.sanitarna skrb (u daljnjem tekstu medicinska njega), primarna predmedicinska zdravstvena zaštita (u daljnjem tekstu: predmedicinska skrb) u okviru pružanja hitne medicinske pomoći, kao i palijativna skrb.

3. Pružanje medicinske skrbi u Centru provodi se na temelju interakcije liječnika opće medicine (obiteljskih liječnika) i specijalista u profilu bolesti pacijenta (kardiologa, reumatologa, endokrinologa, gastroenterologa itd.) svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje i Centar, kao i druge medicinske organizacije.

4. Strukturu Centra i broj osoblja utvrđuje voditelj Centra ili čelnik medicinske organizacije u kojoj je stvoren, na temelju opsega liječenja i dijagnostičkog rada, broja, dobi i spolnog sastava opsluženog stanovništva, pokazatelji razine i strukture morbiditeta i mortaliteta stanovništva te ostali pokazatelji koji karakteriziraju javno zdravstvo, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 22 Uredbe o organizaciji primarnog zdravstva briga za odraslu populaciju, odobrena ovom naredbom.

5. Centrom rukovodi glavni liječnik (voditelj) na čije se radno mjesto imenuje specijalist koji ispunjava kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva Zdravstveni i socijalni razvoj Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292) u specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija" "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina) ) "i kvalifikacijske karakteristike položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza, 2010. broj 18247).

6. Na mjesto liječnika Centra imenuje se specijalist koji udovoljava kvalifikacijskim uvjetima za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Hrvatske. Rusija od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), u specijalnosti "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)" i kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "Općenito liječnik (obiteljski liječnik) ".

7. Na mjesto medicinske sestre Centra imenuje se stručnjak, koji odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra" ...

8. Na radno mjesto medicinskog pomoćnika Centra imenuju se stručnjaci koji odgovaraju kvalifikacijama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinski pomoćnik".

9. Da bi se rad Centra organizirao u njegovoj strukturi, preporuča se osigurati:

Registar;
savjetodavni i medicinski odjel koji može uključivati:
ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika),
ginekološka soba (pregled),
stomatološka ordinacija,
manipulativni,
dječja soba za cijepljenje,
proceduralni,
svlačionica,
soba za fizioterapiju;
odjel dnevne bolnice;
odjel (ured) za medicinsku prevenciju;
klinički dijagnostički laboratorij;
predmet za dječju hranu.

10. Radi poboljšanja pružanja medicinske skrbi u Centru (odjelu), uredu (odjelu) prve pomoći, uredu (odjelu) hitne medicinske pomoći, dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće, medicinskoj pomoći može se organizirati soba za prestanak pušenja.

11. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske skrbi u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske njege i standardima medicinske skrbi, uključujući:
informiranje stanovništva o potrebi i mogućnosti prepoznavanja čimbenika rizika i procjena stupnja rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti, njihova korekcija i prevencija lijekova i lijekova, kao i savjetovanje o održavanju zdravog načina života u Centru pododjeljenja, odjeli (uredi) zdravstvenih centara i domova zdravlja;
identifikacija pušača i prekomjernih konzumenata alkohola s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći pušačima i ljudima koji prekomjerno konzumiraju alkohol, odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u domove zdravlja i specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
provođenje preventivnih pregleda, individualno i grupno preventivno savjetovanje i ispitivanje;
obrazovanje u zdravstvenim školama, u školama za bolesne i osobe s povišena razina rizik od nastanka nezaraznih bolesti, uključujući obuku rizičnih skupina u pravilima prve pomoći za iznenadni srčani zastoj, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću i druga stanja opasna po život koji su glavni uzroci smrtnosti stanovništva izvan medicinskih organizacija;
provođenje rekreativnih aktivnosti, korekcija lijekova i lijekova bez lijekova, dispanzersko promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične neinfektivne bolesti i njezinih komplikacija, upućivanje, uz nazočnost medicinskih indikacija, osoba s vrlo izraženim visok rizik od kronične neinfektivne bolesti radi savjetovanja s liječnikom specijalistom o profilu ugrožene bolesti ili njenih komplikacija;
provedba mjera za oblikovanje zdravog načina života, prevencija kroničnih neinfektivnih bolesti među stanovništvom teritorija (zone) usluge;
prevencija zaraznih bolesti;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
provedba dispanzerskog promatranja zdravstvenog stanja pacijenata s potrebnim pregledom, liječenjem i oporavkom;
organizacija i provedba zdravstvenih odgojnih aktivnosti, uključujući aktivnosti za promicanje zdravlja;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama ili njihovim jedinicama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža medicinsku pomoć na mjestu pacijenta prebivališta, nakon čega slijedi posjet pacijentu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili ) liječenje (aktivni posjet);
organizacija bolnice kod kuće;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi;
otkrivanje malignih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje identificiranih bolesnika s rakom i pacijenata sa sumnjom na maligne novotvorine u primarne onkološke ordinacije;
formiranje rizičnih skupina;
provedba dispanzerskog promatranja prekanceroznih bolesti;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i moćni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene nesposobnosti, upućivanje na medicinski i socijalni pregled.
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
provođenje preliminarnih ili povremenih zdravstvenih pregleda zaposlenika;
provedba mjera za zaštitu obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva,
sanitarno-higijenska edukacija stanovništva;
interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalnim tijelima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim institucijama i organizacijama o pružanju predbolničke medicinske skrbi;
organizacija samostalno ili zajedno s vlastima socijalna zaštita medicinska i socijalna medicinska skrb za invalide i kronične bolesnike.

12. Kako bi osigurao svoje aktivnosti, Centar koristi sposobnosti strukturnih odjela medicinske organizacije u kojoj je stvoren.

Dodatak br. 24 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti doma zdravlja

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti zdravstvenog centra koji je stvoren za pružanje odrasloj populaciji primarne zdravstvene zaštite, kao i primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite usmjerene na provođenje mjera promicanja zdravog načina života, uključujući smanjenje konzumacije alkohola i duhana.

2. Dom zdravlja strukturni je odjel medicinske organizacije (njegov strukturni odjel).

3. Upravljanje zdravstvenim domom provodi pročelnik kojeg imenuje i razrješava čelnik medicinske organizacije.

Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano u Ministarstvu Ruske pravde 9. srpnja 2009., br. 14292) imenuju se na mjesto voditelja zdravstvenog centra osposobljenog za zdrav način života i medicinsku prevenciju.

4. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstvo pravde Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), u specijalnostima "zdravstvena organizacija i javno zdravstvo", "terapija", "pedijatrija", "higijensko obrazovanje", "opća medicinska praksa (obiteljska medicina)" , "alergologija i imunologija", "restorativna medicina", "dijetetika", "fizioterapijske vježbe i sportska medicina", "kardiologija", "pulmologija", "gastroenterologija", "psihijatrija-narkologija", "preventivna stomatologija", "medicinska psihologija "i imati odgovarajuću obuku o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

5. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), u specijalnostima "instruktor za higijensko obrazovanje", " medicinska sestra"uz odgovarajuću obuku o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

6. Specijalist se imenuje na mjesto higijeničara stomatološkog zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), specijalizirano za prevenciju ".

7. Za radno mjesto medicinske sestre za rad u oftalmološkom uredu domova zdravlja imenuje se specijalist koji odgovara kvalifikacijskim svojstvima radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247) u specijalnosti "medicinski optometrist" ili u specijalnosti "medicinska sestra", donio je dodatni stručno osposobljavanje specijalizirana za medicinsku optiku i koja ima odgovarajuću obuku o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

8. Strukturu doma zdravlja i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, čija struktura uključuje dom zdravlja, na temelju obima obavljenog posla, broja opsluženog stanovništva i uzimanja u obzir uzeti u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 25 Propisa o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslo stanovništvo odobrenom ovom naredbom.

9. Za organiziranje rada zdravstvenog centra u njegovoj strukturi, preporuča se osigurati:

Kabineti liječnika specijalista;
ordinacija zubnog higijeničara;
oftalmološki kabinet;
soba za testiranje hardverskog i softverskog kompleksa;
sobe za instrumentalne i laboratorijske preglede;
soba (dvorana) fizioterapijskih vježbi;
učionice (gledališta) zdravstvenih škola.

10. Kako bi se poboljšalo pružanje medicinske skrbi, u Domu zdravlja može se organizirati preventivni kabinet (odjel).

11. Oprema Doma zdravlja provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 26 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom

12. Glavni zadaci Doma zdravlja su:

Sveobuhvatan medicinski pregled, uključujući mjerenje antropometrijskih podataka, screening procjenu razine psihofiziološkog i somatskog zdravlja, funkcionalnih i prilagodljivih rezervi tijela, ekspresnu procjenu srčane aktivnosti, krvožilnog sustava, osnovnih hemodinamskih parametara, ekspresnu analizu laboratorijskih markera od društveno značajnog bolesti i ateroskleroza, procjena složenih pokazatelja funkcije dišnog sustava, organa vida, utvrđivanje patoloških promjena na zubima, parodontne i oralne bolesti sluznice, prema čijim rezultatima su funkcionalne i adaptivne rezerve tijela procjenjuju se prognoza zdravstvenog stanja i procjena stupnja rizika od razvoja bolesti i njihovih komplikacija, uključujući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti individualni program o održavanju zdravog načina života, poboljšanju zdravlja i preventivnim mjerama;
medicinska pomoć u odbijanju konzumiranja alkohola, duhana, smanjenju prekomjerne tjelesne težine, organiziranju uravnotežene prehrane, ispravljanju hiperlipidemije i dislipidemije, optimizaciji tjelesne aktivnosti;
dinamičko praćenje bolesnika u skupini visokog rizika razvoj nezaraznih bolesti, njihov trening učinkovite metode prevencija bolesti, uzimajući u obzir dobne karakteristike;
grupni trening u zdravstvenim školama, provođenje predavanja, razgovora i individualno savjetovanje o zdravom načinu života, higijenskim vještinama, održavanju i promicanju zdravlja, uključujući preporuke o racionalnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, tjelesnom odgoju i sportu, obrascima spavanja, uvjetima života, radu (studiju) i rekreacija, psihohigijena i upravljanje stresom, prevencija i korekcija čimbenika rizika u ponašanju za nezarazne bolesti, odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih, načela odgovornog odnosa prema zdravlju svoje djece;
informiranje o čimbenicima štetnim i opasnim po zdravlje ljudi vanjsko okruženje, čimbenici rizika za razvoj bolesti, kao i podučavanje stanovništva održavanju zdravog načina života, smanjenje razine ispravljenih čimbenika rizika, motiviranje za odustajanje od loših navika;
izrada akcijskih planova za stvaranje zdravog načina života među stanovništvom, uključujući uz sudjelovanje medicinskih i drugih organizacija, njihovu koordinaciju i provedbu;
pružanje metodološke i praktične pomoći liječnicima i specijalistima sa srednjim medicinskim obrazovanjem medicinskih organizacija i njihovih odjela u provedbi mjera za promicanje zdravog načina života, vođenje zdravstvenih škola;
osposobljavanje medicinskih radnika medicinskih organizacija o metodama provođenja aktivnosti za oblikovanje zdravog načina života, vođenju zdravstvenih škola;
analiza dinamike morbiditeta i smrtnosti stanovništva od kroničnih nezaraznih bolesti na uslužnom području, sudjelovanje u istraživanjima razine i dinamike pokazatelja prevalencije glavnih čimbenika rizika za kronične nezarazne bolesti;
vođenje medicinske evidencije u skladu s utvrđenim postupkom i izvještavanje;
interakcija s medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, drugim organizacijama o formiranju zdravog načina života, organizaciji i provedbi medicinske prevencije kroničnih nezaraznih bolesti, uključujući pitanja podučavanja stanovništva o pravilima pružanja prve pomoći za bolesti (uvjeti) koji su glavni uzrok smrti izvan medicinskih organizacija.