Naredba 543 Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja. Pravila za organiziranje pružanja primarne medicinske njege odraslima - Rossiyskaya Gazeta. Ambulantno mjesto primalje

Na temelju članka 32 Savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruska Federacija"(Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724) Naređujem:

naredbom Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobrenju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza 2005. N 6954);

naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja zdravstvenu njegu stanovništvo na predjelu "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna 2006. N 8200).

2. Organizacija pružanja primarne zdravstvene zaštite provodi se u medicinskim i drugim organizacijama državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava, uključujući, individualni poduzetnici licencirano za medicinska djelatnost primljeno na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije (u daljnjem tekstu medicinske organizacije).

Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite provode liječničke organizacije i njihove strukturne jedinice u skladu s Dodacima br. 1-27 ovih Pravilnika.

3. Zaposlenici organizacija uključenih u popis organizacija koji je odobrila Vlada Ruske Federacije odabrane industrije industrija s posebnim opasnim uvjetima rada i stanovništva zatvorenih administrativno-teritorijalnih entiteta, teritorija s fizičkim, kemijskim i biološkim čimbenicima opasnim po ljudsko zdravlje koji su uključeni u popis teritorija koje je odobrila Vlada Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita provodi se uzimajući u obzir specifičnosti organizacije pružanja medicinska pomoć koju je osnovala Vlada Ruske Federacije.

a) besplatno - u okviru Programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima Ruske Federacije na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim zakonodavstvo Ruske Federacije;

5. Primarna zdravstvena zaštita temelj je zdravstvenog sustava i uključuje mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, praćenje tijeka trudnoće, formiranje zdravog načina života, uključujući smanjenje razine rizika čimbenici za bolesti i zdravstveni odgoj.

u liječničkoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, ili njezinoj podružnici, u mjestu stanovanja (boravka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju pozivanja medicinskog radnika ili kada posjećuje pacijenta kako bi pratiti njegovo stanje, tijek bolesti i pravodobno zakazati (ispraviti) potrebne preglede i (ili) liječenje (aktivni posjet), uz pokroviteljstvo određenih skupina stanovništva u slučaju otkrivanja ili prijetnje epidemije zaraznu bolest, bolesnike sa zaraznom bolešću, osobe za kontakt i osobe za koje se sumnja da su zarazne bolesti, uključujući runde od vrata do vrata (od vrata do vrata), preglede zaposlenika i učenika;

u mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući za pružanje medicinske skrbi stanovnicima naselja s pretežnim prebivalištem osoba starijih od radne dobi, ili koje se nalaze na znatnoj udaljenosti od liječničke organizacije i (ili) koje imaju lošu pristupačnost u prijevozu , uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne uvjete.

8. U cilju povećanja učinkovitosti pružanja primarne zdravstvene zaštite u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu opasne po život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, odjel (ured) hitna medicinska pomoć može se organizirati u strukturi liječničkih organizacija, čije se aktivnosti sukladno Dodatku br. 5 ovih Pravilnika.

Uzimajući u obzir formiranje kontingenata građana koji privremeno (sezonski) žive na teritoriju naselja (uključujući u ljetnikovcima i vrtnim udrugama), odjel (ured) hitne medicinske pomoći može se organizirati u neposrednoj blizini mjesta privremenog boravka (sezonsko) prebivalište.

primarnu predmedicinsku zdravstvenu zaštitu koju pružaju feldsher, opstetričari, drugi medicinski radnici sa srednjom medicinskom stručnom spremom feldsher zdravstvenih mjesta, feldsher-akušerski punktovi, ambulante, domovi zdravlja, poliklinike, polikliničke jedinice medicinskih organizacija, odjeli (uredi ) medicinske prevencije

primarnu zdravstvenu zaštitu, koju pružaju liječnici opće prakse, okružni terapeuti, liječnici opće prakse(obiteljski liječnici) liječničkih ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, ureda liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika), domova zdravlja i odjela (ureda) medicinske prevencije;

primarnu specijaliziranu medicinsku i sanitarnu skrb, koju pružaju medicinski stručnjaci različitih profila poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uključujući i one koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.

11. U malom broju i (ili) koji se nalaze na znatnoj udaljenosti od liječničke organizacije ili njezina pododjela naselja, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-distriktnoj osnovi, na čijem se području nalaze takva naselja, organiziraju pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinski djelatnici u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja uz uključivanje jednog od kućanstava.

Organizacija pružanja prve pomoći uključuje formiranje pribora za prvu pomoć, njezino nadopunjavanje prema potrebi, obuku, vještine pružanja prve pomoći, pružanje prve pomoći, kao i osobe s visokim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i druga stanja opasna po život i članovi njihove obitelji, nastavna sredstva i podsjetnike za prvu pomoć za najčešća stanja opasna po život koja su glavni uzrok smrti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću), koja sadrži informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebnim mjerama za uklanjanje njih prije dolaska medicinski djelatnici.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA
RUSKA FEDERACIJA

NARUDŽBA

O davanju saglasnosti na Postupak organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite

Ukinuto od 4. siječnja 2013. na temelju
Naredba Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 15. svibnja 2012. N 543n
____________________________________________________________________

U skladu s odredbom 5.2.11 Uredbe o Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 2004. N 321 (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2004., N 8, čl. 2898; 2005, N 2, čl. 162) i radi poboljšanja organizacije pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu

Naručujem:

Odobriti priloženi Postupak organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite.

Ministar
M.Yu. Zurabov

Registrirano
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
30. kolovoza 2005
registracija N 6954

Primjena. POSTUPAK za organiziranje pružanja primarne zdravstvene zaštite

Primjena

1. Ovaj postupak uređuje pitanja u vezi s organizacijom pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu na teritoriju Ruske Federacije.

2. Primarna zdravstvena zaštita osnovna je, pristupačna i besplatna vrsta medicinske usluge za svakog građanina i uključuje: liječenje najčešćih bolesti, kao i ozljeda, trovanja i drugih hitnih stanja; medicinska prevencija velikih bolesti; sanitarno -higijensko obrazovanje; obavljanje drugih poslova vezanih uz pružanje zdravstvene zaštite građanima u mjestu stanovanja *.
________________
* 1. dio

3. Primarnu zdravstvenu zaštitu, uključujući medicinsku njegu žena tijekom trudnoće, tijekom i nakon poroda, pružaju ustanove općinskog zdravstvenog sustava uglavnom u mjestu stanovanja:

3.1. ambulante: ambulanta, centar opće medicinske (obiteljske) prakse, kotar (uključujući središnju), gradska poliklinika, dječja gradska poliklinika, ženske konzultacije.

4. Ustanove javnog i privatnog zdravstvenog sustava također mogu sudjelovati u pružanju primarne zdravstvene zaštite na temelju ugovora s organizacijama zdravstvenog osiguranja *.
________________
* Dio 2 članka 38. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruska Federacija, 1993., N 33, članak 1318; Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2004., br. 35, članak 3607).

5. Ustanove koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu svoje će aktivnosti obavljati u skladu s utvrđenom procedurom.

6. Dužnost ustanova za pružanje primarne zdravstvene zaštite obavljaju medicinski radnici ovih ustanova: okružni terapeuti, okružni pedijatri, liječnici opće prakse (obitelj), opstetričari-ginekolozi, drugi liječnici specijalisti, kao i specijalisti sa srednjom medicinskom i višom medicinskom sestrom obrazovanje, u skladu s utvrđenom procedurom.

7. Građani imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb u državnim i općinskim zdravstvenim sustavima u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, zakonodavstvom konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i regulatornim pravnim aktima tijela lokalna uprava.

Zajamčeni opseg besplatne medicinske skrbi pruža se građanima u skladu s Programom državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije *.
________________
* 3. dio članka 20. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruska Federacija, 1993., N 33, članak 1318; Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2004., br. 35, članak 3607).

8. Izvanbolnička i poliklinička skrb uključuje:

- pružanje prve (premedicinske, medicinske) i hitne medicinske pomoći pacijentima s akutnim bolestima, ozljedama, trovanjima i drugim hitnim stanjima;

- provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta, pobačaja, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti i čimbenika rizika;

- dijagnostiku i liječenje različitih bolesti i stanja;

- rehabilitacijski tretman;

- Kliničke i stručne aktivnosti za procjenu kvalitete i učinkovitosti medicinskih i dijagnostičkih mjera, uključujući pregled privremene invalidnosti;

- dispanzerno promatranje pacijenata, uključujući određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga;

- profilaktički liječnički pregled trudnica, porodilja;

- klinički pregled zdrave i bolesne djece;

- dinamičko medicinsko praćenje rasta i razvoja djeteta;

- organizacija obroka za malu djecu;

- organiziranje dodatne besplatne medicinske skrbi za određene kategorije građana, uključujući pružanje potrebnih lijekova;

- utvrđivanje medicinskih indikacija i upućivanje u ustanove državno uređenje zdravstvena zaštita za dobivanje specijaliziranih vrsta medicinske njege;

- utvrđivanje medicinskih indikacija za sanatorijsko-odmaralište, uključujući određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga;

- medicinska skrb za studente, učenike obrazovne ustanove opći i popravni tipovi;

- provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera, prevencija cjepiva u uspostavljeni red;

- provođenje sanitarne i higijenske edukacije, uključujući i stvaranje zdravog načina života;

- liječnički savjeti i medicinsko stručno usmjeravanje;

- medicinska potpora za osposobljavanje mladića za vojnu službu.

9. Stacionarna skrb koja se pruža stanovništvu općine u bolničkim i stacionarnim polikliničkim ustanovama, uključuje:

- pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s akutnim bolestima, ozljedama, trovanjima i drugim hitnim stanjima;

-dijagnostika, liječenje akutnih, kroničnih bolesti, trovanja, ozljeda, stanja u patologiji trudnoće, pri porodu, u postporođajnom razdoblju, pobačaju i drugim stanjima koja zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor ili izolaciju radi indikacija epidemije;

- rehabilitacijsko liječenje i rehabilitacija.

10. Hospitalizacija u bolničkoj (stacionarnoj poliklinici) ustanovi provodi se prema medicinskim indikacijama:

- u smjeru liječnika zdravstvene ustanove, bez obzira na oblik vlasništva i odjelnu pripadnost;

- vozilo hitne pomoći;

- u slučaju samo-upućivanja pacijenta radi hitnih indikacija.

Elektronički tekst dokumenta
pripremio ZAO "Kodeks" i verificirao.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. svibnja 2012. N 543n
"O odobrenju Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu"

S izmjenama i dopunama iz:

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724) I narudžba:

1. Odobriti priloženu Uredbu o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu.

2. Da biste proglasili nevažećim:

Naredba Ministarstva zdravstva i društvenog razvoja Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobrenju Postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza, 2005., registracija N 6954);

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja zdravstvenih usluga za stanovništvo na predjelu" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna , 2006., registracija N 8200).

Registracija N 24726

Odobrena je Uredba o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite. to je o pomoći odraslom stanovništvu na teritoriju Rusije.

Ova vrsta skrbi temelj je sustava medicinske njege. Uključuje mjere za prevenciju, dijagnostiku, liječenje bolesti i stanja, rehabilitaciju, praćenje tijeka trudnoće, formiranje zdravog načina života i zdravstveni odgoj.

Pomoć se pruža besplatno u okviru Programa državnog jamstva za pružanje besplatne medicinske njege ruskim građanima na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim zakonom.

Pomoć se pruža u planiranim i hitnim oblicima, ambulantno i u dnevnoj bolnici. Uključuje predmedicinsku, medicinsku i specijaliziranu zdravstvenu skrb.

Kako bi se povećala učinkovitost pružanja skrbi za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kroničnih bolesti koje nisu opasne po život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu intervenciju, u medicinskim se organizacijama može organizirati hitni odjel (ured).

Naredbe o odobrenju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite i o postupku organiziranja zdravstvene zaštite stanovništva na temelju okružnog načela proglašene su nevažećim.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. svibnja 2012. N 543n "O odobrenju Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu"

Registracija N 24726

Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana službenog objavljivanja.

Podsjetimo da je Naredba br. 139n još jedna izmjena Naloga broj 543n. Prije toga, Naredba br. 543n izmijenjena je 2015. sljedećim odjelnim propisima:

Naredba Ministarstva zdravlja od 23. lipnja 2015. br. 361n,
Naredba Ministarstva zdravlja od 30. rujna 2015. broj 683n.

Promjene u radu poliklinika

Odredba 4. Dodatka Naredbi br. 139n uvodi pojašnjenja Dodatka 1. Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu

Šef poliklinike

Ovdje se promijenio tekst trećeg stavka, gdje je navedeno da medicinski radnik sa više obrazovanje u smjeru izobrazbe "Zdravstvo i medicinske znanosti", prema kvalifikacijski zahtjevi, odobren u naredbi br. 707n s izmjenama u narudžbi br. 328n. Voditelj klinike mora imati obuku (tečajeve prekvalifikacije) za specijalnost ""

Osim toga, mora biti u skladu sa zahtjevima naloga Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. srpnja 2010. br. 541n "United priručnik o kvalifikacijama pozicije ... "prema karakteristikama" Glavni liječnik medicinske organizacije ".

Voditelj strukturne jedinice poliklinike

Na to mjesto imenuje se medicinski radnik koji mora udovoljavati zahtjevima Naloga br. 707n (izmijenjenog Nalogom br. 328n).

Bolničar poliklinike

Liječnik se imenuje medicinskim radnikom koji ispunjava uvjete kvalifikacije za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom, odobrene nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. veljače 2016. N 83n i imaju specijalnost " Generalna medicina".

Klinička sestra

Na to radno mjesto imenuje se medicinski radnik koji mora imati srednje strukovno obrazovanje u smjeru "" ili "Sestrinstvo u pedijatriji".

Standard dnevne bolničke opreme

Ovaj standard isključuje s popisa radno mjesto medicinske sestre i stetofononendoskop.

Paket "Anti AIDS" zamijenjen je paketom za hitnu prevenciju parenteralnih infekcija za pružanje primarne zdravstvene zaštite, hitne, specijalizirane i palijativne skrbi.

Promjene za ambulante

Također propisuje posebne regulatorne pravne akte čije zahtjeve moraju zadovoljiti medicinski radnici ambulanti, koji su imenovani na mjesto voditelja ambulante, liječnika ambulante. Naime, ovdje je dodana poveznica sa nalogom Ministarstva zdravlja 328n.

Položaj bolničara bolničke ambulante

Na to radno mjesto imenuje se medicinski radnik koji ispunjava uvjete iz Naredbe broj 83n i ima obuku za specijalnost "Opća medicina".

Ambulantno mjesto primalje

Da biste zauzeli ovu poziciju, morate imati obuku za specijalnost "" u skladu sa Naredbom br. 83n.

Vanbolnička pozicija medicinske sestre

I ovdje se medicinska sestra mora educirati iz sestrinstva ili pedijatrijske sestre.

Promijenjen je standard za opremanje FAP -ova (medicinskih ambulanti)

Ovdje su izvršene izmjene Dodatka br. 14 Naloga br. 543

N p / p	Naziv opreme (opreme)	Potrebna količina, kom.
	Radno mjesto liječnik (bolničar)	ne manje od 1
	Radno mjesto opstetričara (medicinske sestre)	ne manje od 1
	Garderoba
	Ormar za posteljinu
	Medicinski kabinet
	Vješalica
	Medicinski noćni ormarići
	Tablica manipulacije
	Tablica za liječenje
	Alatni stol
	Stol za presvlačenje
	Ginekološka stolica
	Medicinski kauči
	Prijenosni elektrokardiograf s 3 ili 6 kanala
	Automatski defibrilator
	Uređaj za mjerenje krvnog tlaka u perifernim arterijama s manšetama za mjerenje krvnog tlaka u djece, uključujući do 1 godine	ne manje od 1
	Phonendoskop	ne manje od 1
	Sigurno za skladištenje opojnih ili psihotropnih lijekova i lijekova koji sadrže snažne ili otrovne tvari
	Hladnjak za lijekove
	Baktericidni ozračivač
	Nosila
	Spinalni štitnik s uređajem za fiksiranje glave, radiolucentni, nemagnetni
	Štake
	Pokrivač za grijanje
	Štoperica
	Medicinski termometar
	Mjehurić leda
	Gume za transportnu imobilizaciju ( različitih dizajna)
	Proširivač usta za jednokratnu upotrebu
	Držač jezika
	Električni medij za sterilizaciju
	Suha pećnica ili autoklav
	Inhalator kisika
	Prijenosni analizator šećera u krvi s test trakama
	Analizator hemoglobina ili testni sustav za određivanje razine hemoglobina u krvi
	Prijenosni brzi analizator kolesterola u krvi
	Komplet opreme za vizualnu promociju zdravog načina života
	Podne vage za odrasle
	Vaga za djecu mlađu od 1 godine
	Priručnik za aparate za disanje (ambu torba)
	Akušerski stetoskop
	Hladnjak za skladištenje lijekova
	Stadiometar
	Metar
	Prijenosni pulsni oksimetar
	Spirometar (prijenosni s nastavcima za jednokratnu upotrebu)
	Konikotomijski set za jednokratnu upotrebu
	Spremnici za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala
	Kontejneri za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada
	Komplet prve pomoći za hitnu prevenciju parenteralnih infekcija
	Styling za ublažavanje akutnog koronarnog sindroma
	Styling za pomoć u akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći
	Spremanje za pomoć pri gastrointestinalnom (unutarnjem) krvarenju
	Pedikulično oblikovanje
	Spremište za hitnu profilaksu parenteralne infekcije za primarnu zdravstvenu zaštitu, hitnu medicinu, specijaliziranu skrb i palijativnu skrb
	Univerzalno polaganje za prikupljanje materijala od ljudi i okolišnih objekata za istraživanje zaraznih bolesti koje predstavljaju opasnost za druge

Drugim riječima, ovdje je dodano:

prijenosni pulsni oksimetar;
spirometar (prijenosni s nastavcima za jednokratnu upotrebu);
spremnici za dezinfekciju instrumenata i potrošnog materijala, kao i za prikupljanje kućanskog i medicinskog otpada;
jednokratni komplet za konicotomiju;
styling s pedikulocidnim sredstvima;
stol s alatom;
stol za presvlačenje;
ginekološka stolica;
automatski defibrilator

Izvršenje ove Naredbe je obvezno za liječničke organizacije, budući da prema cl. "B" stavka 4. Vladine uredbe od 16. travnja 2012. br. 291 "Propisi o licenciranju medicinskih djelatnosti", usklađenost sa standardom opreme uvjet je za licenciranje.

Za radno mjesto medicinske sestre zaposlenica s osposobljavanjem za specijalnost „sestrinstvo (uključujući„ pedijatriju “).

Dom zdravlja bolničar

Specijalist obučen za specijalnost "" može se imenovati bolničarkom doma zdravlja, a "(uključujući i pedijatriju)" medicinskom sestrom.

također u Standardna oprema za zdravstveni centar medicinskog pomoćnika dodana stavka 57: Prijenosni pulsni oksimetar - 1 kom.

Promjene za centre i odjele opće prakse

Registrirano pri Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 27. lipnja 2012.
Registracija N 24726

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, članak 6724) Naručujem:

1. Odobriti priloženu Uredbu o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite.

2. Da biste proglasili nevažećim:

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobrenju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza, 2005. N 6954);

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja zdravstvenih usluga za stanovništvo na lokalnoj osnovi" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna , 2006. N 8200).

I. o ministru T. Golikovu

Cca. ur.: naredba je objavljena u "Biltenu normativnih akata saveznih izvršnih tijela", broj 52, 24.12.2012.

Dodatak Naredbi

Propisi o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu

1. Ova Uredba utvrđuje pravila za organiziranje pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu na teritoriju Ruske Federacije.

2. Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite provode medicinske i druge organizacije državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava, uključujući i individualne poduzetnike koji imaju licencu za obavljanje medicinskih djelatnosti, stečenu na način propisan zakonodavstvom Ruska Federacija (u daljnjem tekstu medicinske organizacije) ...

Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite provode liječničke organizacije i njihove strukturne jedinice u skladu s Dodacima br. 1 - 27 ovih Pravilnika.

3. Zaposlenici organizacija uključenih u popis organizacija određenih industrija s posebno opasnim radnim uvjetima koje je odobrila Vlada Ruske Federacije, te stanovništvo zatvorenih administrativno-teritorijalnih jedinica, teritorija s fizičkim, kemijskim i biološkim čimbenicima opasnim po zdravlje ljudi uključena u popis koji je odobrila Vlada teritorija Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita provodi se uzimajući u obzir specifičnosti organizacije medicinske skrbi, koju je utvrdila Vlada Ruske Federacije.

4. Primarna zdravstvena zaštita u medicinskim organizacijama može se pružati stanovništvu:

A) kao besplatno - u okviru Programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima Ruske Federacije na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim zakonodavstvo Ruske Federacije;

B) kao plaćena medicinska njega - na teret građana i organizacija.

6. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u planiranim i hitnim oblicima.

7. Primarna zdravstvena zaštita pruža se:

1) ambulantno, uključujući:
u liječničkoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, ili njezinu podružnicu, u mjestu stanovanja (boravka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju pozivanja medicinskog radnika ili kada posjećuje pacijenta u kako bi pratili njegovo stanje, tijek bolesti i pravodobno zakazali (ispravili) potrebne preglede i (ili) liječenje (aktivni posjet), uz pokroviteljstvo određenih skupina stanovništva u otkrivanju ili prijetnji epidemije zarazne bolesti, bolesnici sa zaraznom bolešću, kontaktne osobe i osobe za koje se sumnja da su zarazne bolesti, uključujući runde od vrata do vrata (od vrata do vrata), preglede zaposlenika i učenika;
u mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući i za pružanje medicinske skrbi stanovnicima naselja s pretežnim prebivalištem osoba starijih od radne dobi, ili koje se nalaze na znatnoj udaljenosti od liječničke organizacije i (ili) koje imaju lošu pristupačnost prijevoza , uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne uvjete.

2) u dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće.

9. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određene vrste(po profilima) medicinske njege i standardima zdravstvene njege.

10. Primarna zdravstvena zaštita uključuje sljedeće vrste:

Primarna predmedicinska zdravstvena zaštita koju pružaju feldsher, opstetričari, drugi medicinski radnici sa srednjom medicinskom stručnom spremom feldsher zdravstvenih mjesta, feldsher-akušerski punktovi, ambulante, ambulante, poliklinike, polikliničke jedinice medicinskih organizacija, odjeli (uredi ) medicinske prevencije
primarnu zdravstvenu zaštitu, koju pružaju liječnici opće medicine, okružni liječnici opće prakse, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici) medicinskih ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uredi liječnika opće prakse (obiteljski liječnici), domovi zdravlja i odjeli (uredi) medicinske prevencije;
primarnu specijaliziranu medicinsku i sanitarnu skrb, koju pružaju medicinski stručnjaci različitih profila poliklinika, polikliničkih odjela medicinskih organizacija, uključujući i one koji pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.

11. U malim i (ili) naseljima koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od liječničke organizacije ili njezinog podružnice, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-distriktnoj osnovi, na čijem području služe takva naselja , organizirati pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinskih radnika u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja uz uključivanje jednog od kućanstava.

Organizacija pružanja prve pomoći uključuje formiranje pribora za prvu pomoć, njezino nadopunjavanje prema potrebi, obuku, vještine pružanja prve pomoći, pružanje prve pomoći, kao i osobe s visokim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i druga stanja opasna po život i članovi njihovih obitelji, metodološki priručnici i dopisi za pružanje prve pomoći za najčešća po život opasna stanja koja su glavni uzrok smrtnosti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću), koji sadrži informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebnim mjerama za njihovo uklanjanje prije dolaska medicinskih radnika.

12. Primarna predmedicinska i primarna zdravstvena zaštita organizirane su prema teritorijalno-okružnom načelu.

13. Teritorijalno-okružni princip organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite sastoji se u formiranju grupa opsluženog kontingenta na temelju boravka (boravka) na određenom teritoriju ili na temelju rada (osposobljavanja) u određenim organizacijama i (ili ) njihove pododjeljke.

14. Raspodjelu stanovništva po okruzima provode čelnici medicinskih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, ovisno o posebnim uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu kako bi se povećala njegova dostupnost i poštivanje drugih prava građana.

15. Kako bi se osiguralo pravo građana na izbor liječnika i liječničke organizacije, dopušteno je priključivanje građana koji žive ili rade izvan područja djelovanja medicinske organizacije, okružnim terapeutima, liječnicima opće prakse (obiteljskim liječnicima) , za medicinski nadzor i liječenje, uzimajući u obzir preporučeni broj privrženih građana, utvrđen stavkom 18. ovih Pravilnika.

16. U medicinskim organizacijama mjesta se mogu organizirati:

Bolničar;
terapijski (uključujući radionicu)
liječnik opće prakse (obiteljski liječnik);
složeno (mjesto je formirano od populacije mjesta medicinske organizacije s nedovoljnim brojem pridružene populacije (mala površina) ili stanovništva koje opslužuje liječnik opće prakse ambulante i stanovništva koje opslužuje feldersko-akušerska mjesta ( feldsher zdravstvene objave);
akušerski;
pripisuje.

17. Usluga stanovništva na lokacijama vrši se:

Bolničar bolničkog doma zdravlja, bolničarka i opstetrička postaja;
liječnik opće prakse kod lokalnog liječnika, liječnik opće prakse na lokalnom odjelu medicinskog odjela, medicinska sestra na odjelu na terapijskom (uključujući radionicu) mjestu;
od strane liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika), pomoćnika liječnika opće prakse, medicinske sestre liječnika opće prakse na mjestu liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika);

Na mjestu hitne pomoći - 1.300 odraslih osoba u dobi od 18 i više godina;
na terapijskom mjestu - 1700 odraslih osoba u dobi od 18 i više godina (za terapijsko mjesto smješteno u ruralnim područjima - 1300 odraslih osoba);
na mjestu liječnika opće prakse - 1200 odraslih osoba u dobi od 18 godina i starijih;
na mjestu obiteljskog liječnika - 1.500 odraslih i djece;
u složenom području - 2000 i više ljudi odrasle i dječje populacije.

19. U regijama krajnjeg sjevera i ekvivalentnim područjima, visokoplaninska, pustinjska, bezvodna i druga područja (područja) s teškim klimatskim uvjetima, s produljenom sezonskom izolacijom, kao i u područjima s malom gustoćom naseljenosti, područja mogu biti formirano s manjim brojem pridruženog stanovništva, uz očuvanje stalnih radnih mjesta okružnih liječnika opće medicine, okružnih pedijatara, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika), područnih medicinskih sestara, medicinskih sestara opće prakse, bolničarki (opstetričara) u cijelosti.

20. Ovisno o posebnim uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, kako bi se osigurala njezina dostupnost, mogu se formirati stalni medicinski timovi koji se sastoje od okružnog liječnika opće prakse, bolničarki, opstetričara i medicinskih sestara, s raspodjelom među njima. funkcionalne odgovornosti prema kompetencijama, na temelju utvrđenih kadrovskih standarda osmišljenih za izračun broja radnih mjesta predviđenih za obavljanje medicinske organizacije funkcija koje su joj dodijeljene.

21. Primarna specijalizirana zdravstvena skrb organizirana je u skladu s potrebama stanovništva u njezinom pružanju, uzimajući u obzir morbiditet i mortalitet, spolni i dobni sastav stanovništva, njegovu gustoću, kao i druge pokazatelje koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita pruža se u smjeru medicinskih radnika koji pružaju primarnu predmedicinsku i primarnu zdravstvenu zaštitu, kao i kada se pacijent samostalno prijavi zdravstvenoj organizaciji.

22. Radi pružanja medicinske skrbi pacijentima s akutnim kroničnim bolestima i njihovim pogoršanjima, kojima je potrebno stacionarno liječenje, ali nisu poslani radi pružanja stacionarne medicinske skrbi zdravstvenoj organizaciji, može se organizirati stacionarna bolnica kod kuće, pod uvjetom da pacijentova zdravstveno stanje i njegovi kućni uvjeti omogućuju organizaciju medicinske njege i njege kod kuće.

Odabir pacijenata za stacionarno liječenje kod kuće provodi se po preporuci okružnih liječnika, liječnika opće medicine (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista.

Prilikom organiziranja bolnice kod kuće pacijenta svakodnevno nadziru liječnik specijalist i medicinska sestra, provode se laboratorijski i dijagnostički pregledi, terapija lijekovima, različiti postupci, kao i konzultacije liječnika specijalista o profilu bolesti.

Subota, nedjelja i Praznici promatranje pacijenata mogu provoditi dežurni liječnici i medicinske sestre, kao i služba hitne medicinske pomoći. Ako se tijek bolesti pogorša, bolesnika treba odmah premjestiti u bolnicu koja radi non-stop.

Dodatak broj 1 Uredbe

Pravila organiziranja djelatnosti poliklinike

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti poliklinike.

2. Poliklinika je neovisna medicinska organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njen strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a ustrojen je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite, primarne zdravstvene zaštite, primarne specijalizirane zdravstvene zaštite , kao i palijativnu skrb za stanovništvo.

3. Upravljanje poliklinikom provodi glavni liječnik na čije se radno mjesto imenuju stručnjaci koji ispunjavaju uvjete o osposobljenosti za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva Zdravstveni i društveni razvoj Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009. grad, broj 14292), kao i po nalogu Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusija od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247).

4. Za mjesto voditelja strukturne jedinice poliklinike, kao i za mjesto liječnika poliklinike, imenuju se specijalisti koji ispunjavaju uvjete kvalifikacije za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz te oblasti zdravstvene zaštite, odobren nalogom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009, br. 14292).

5. Specijalisti koji ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju za stručnjake sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom u zdravstvu, odobreni nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. broj 415n (registrirano od strane Ministarstva Pravda Rusije od 9. srpnja 2009., broj 14292), specijalizirana za "bolničarku".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre poliklinike, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), u specijalnosti "Bolničar", "Babica" ili "Medicinska sestra".

7. Strukturu poliklinike i osoblje utvrđuje glavni liječnik poliklinike ili voditelj medicinske organizacije (njene strukturne jedinice), u čiju je strukturu ona uključena, na temelju obujma medicinsko -dijagnostičkih radova , uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde utvrđene Dodatkom br. 2. Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom, razinu i strukturu morbiditeta i mortaliteta, spolno dobni sastav broj stanovnika, njegova gustoća, kao i drugi pokazatelji koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

8. Za organizaciju rada poliklinike u njezinoj strukturi preporuča se osigurati sljedeće jedinice:

Registar;
odjel (ured) prve pomoći;
odjel opće medicinske (obiteljske) prakse;
odjel (ured) primarne specijalizirane zdravstvene zaštite;
odjeli primarne specijalizirane zdravstvene zaštite (traumatološko -ortopedski, kirurški, terapijski, otorinolaringološki, oftalmološki, neurološki i drugi);

odjel (ured) hitne medicinske pomoći;
odjel (kabinet) funkcionalne dijagnostike;
stomatološki odjel (ordinacija);
soba za liječenje;
soba za promatranje;
fluorografski ured;
kabinet povjerenja;
ured za krizna stanja i medicinsku i psihološku pomoć;
medicinski ormar za prestanak pušenja;
odjel (ured) radijacijske dijagnostike;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
mikrobiološki laboratorij;

zdravstveni centar;
prostori (učionice, gledališta) za grupnu prevenciju (zdravstvene škole);
dnevna bolnica;
informacijski i analitički odjel ili ured za medicinsku statistiku;
organizacijski i metodološki ured (odjel);
administrativne podjele.

9. Opremanje odjela i ureda provodi se u skladu s utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske skrbi.

10. U nedostatku učinka liječenja provedenog ambulantno i (ili) u nedostatku mogućnosti provođenja dodatnih pregleda iz zdravstvenih razloga, lokalni liječnik opće prakse, lokalni liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, obiteljski liječnik u dogovoru s liječnikom - stručnjak za profil pacijentove bolesti upućuje ga u liječničku organizaciju na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući i u stacionarnim uvjetima.

11. Glavni zadaci poliklinike su:

Pružanje primarne (prve pomoći, medicinske, specijalizirane) zdravstvene zaštite, uključujući u hitnom obliku, pacijentima koji žive u zoni pružanja usluge (i) ili su raspoređeni u službu, u slučaju akutnih bolesti, ozljeda, trovanja i drugih hitnih stanja ;
provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta, identificiranje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti i čimbenika rizika;
liječnički pregled stanovništva;
dijagnostika i liječenje različitih bolesti i stanja;
rehabilitacijski tretman i rehabilitacija;
kliničke i stručne aktivnosti za procjenu kvalitete i učinkovitosti medicinskih i dijagnostičkih mjera, uključujući pregled privremene invalidnosti i upućivanje građana na medicinska i socijalna stručnost;
dispanzerno promatranje zdravstvenog stanja osoba koje boluju od kroničnih bolesti, uključujući određene kategorije građana koje imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga, funkcionalnih poremećaja, drugih stanja radi pravovremenog otkrivanja (sprječavanja) komplikacija, pogoršanja bolesti, drugih patološka stanja, njihova prevencija i provedba medicinske rehabilitacije;
organiziranje dodatne besplatne medicinske skrbi, uključujući potrebne lijekove, za određene kategorije građana;
utvrđivanje medicinskih indikacija i upućivanje u medicinske organizacije radi pružanja specijaliziranih vrsta medicinske skrbi;

izvođenje svih vrsta liječnički pregledi(preventivno, preliminarno, periodično);
utvrđivanje medicinskih indikacija za banjsko liječenje, uključujući u odnosu na određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga;
protuepidemijske mjere, uključujući cijepljenje, u skladu s nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja i prema indikacijama epidemije, identifikaciju pacijenata sa zaraznim bolestima, dinamičko praćenje osoba u kontaktu s pacijentima sa zaraznim bolestima u mjestu stanovanja, studij, posao a za rekonvalescente, kao i prijenos u skladu s utvrđenom procedurom, informacije o utvrđenim slučajevima zaraznih bolesti;
provođenje liječničkih konzultacija;
provedbu medicinske potpore za pripremu mladića za vojnu službu;
ispitivanje privremene nesposobnosti za rad, izdavanje i produženje potvrda o nesposobnosti za rad;
organiziranje i provođenje aktivnosti za promicanje zdravog načina života, uključujući pitanja racionalne prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti, sprječavanje konzumacije psihoaktivnih tvari, uključujući alkohol, duhan, opojne tvari;
identifikaciju pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, kao i ljudi s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na konzultacije i liječenje u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija informiranja stanovništva o potrebi i mogućnosti identificiranja čimbenika rizika i procjene stupnja rizika od razvoja kroničnih nezaraznih bolesti, njihove korekcije i prevencije lijekova i lijekova, kao i savjetovanje o održavanju zdravog načina života u odjelima ( uredi) medicinskih preventivnih i zdravstvenih centara;
provođenje rekreacijskih aktivnosti, ispravljanje čimbenika rizika lijekovima i lijekovima, davanje podsjetnika, ambulantno promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične nezarazne bolesti i njezinih komplikacija, po potrebi upućivanje osoba s visokim rizikom od razvoja kronična nezarazna bolest za konzultacije s liječnikom specijalistom;
usavršavanje liječnika i radnika sa srednjom medicinskom spremom;

interakcija s liječničkim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, druge organizacije o pružanju primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi.

12. Rad poliklinike trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena, osiguravajući pružanje medicinske njege tijekom dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak broj 3 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti ordinacije (odjela) prve pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim Pravilima zaustavlja se postupak organiziranja djelatnosti ureda (odjela) predmedicinske skrbi poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ured je ustrojen kao strukturni odjel poliklinike, ambulante ili centra opće medicinske prakse (obiteljska medicina) (u daljnjem tekstu medicinska organizacija).

3. Liječničku pomoć u kabinetu pružaju medicinski radnici sa srednjom medicinskom spremom iskusno osoblje, kao i medicinske sestre s višom medicinskom naobrazbom.

4. Organizaciju rada u Kabinetu može provoditi i stalno osoblje medicinskog osoblja Kabineta, i funkcionalno medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom koji je odobrio pročelnik liječničku organizaciju.

5. Kabinetom upravlja voditelj jednog od odjela medicinske organizacije kojeg ovlasti voditelj medicinske organizacije.

7. Glavni zadaci ureda (odjela) prve pomoći su:

Prijem pacijenata radi rješavanja pitanja hitnosti upućivanja liječniku;
upućivanje na laboratorijske i druge studije pacijenata kojima na dan liječenja nije potreban liječnički pregled;
antropometrija, mjerenje krvnog i očnog tlaka, tjelesne temperature, vidne oštrine i sluha, drugi dijagnostički postupci čija je provedba u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, ispunjavanje dijela putovnice obrasca glasnika za zdravstveni i socijalni pregled , lječilišnu iskaznicu, laboratorijske podatke i druge funkcionalne i dijagnostičke studije prije slanja na medicinsko i socijalno vještačenje, na sanatorijsko-odmaralište, izradu potvrda, izvode iz pojedinačnih kartona ambulantnog pacijenta i drugu medicinsku dokumentaciju, izradu i održavanje što je u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom spremom;
izvršenje letaka i potvrda o privremenoj nesposobnosti, potvrda izdanih potvrda pacijentu, uputnice, recepti i izvaci iz medicinske dokumentacije s odgovarajućim pečatima, strogo računovodstvo i registracija u posebni časopisi letci, potvrde o privremenoj invalidnosti i obrasci na recept;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda.

8. Ured ima potrebnu medicinsku opremu, instrumente i oblike medicinske dokumentacije.

Dodatak broj 4 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti registra poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti registra poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu liječnička organizacija).

2. Registar je strukturna jedinica koja osigurava formiranje i raspodjelu protoka pacijenata, pravodobnu registraciju i registraciju pacijenata za pregled kod liječnika, uključujući i korištenje informacijske tehnologije.

3. Izravno upravljanje radom registra medicinske organizacije obavlja voditelj registra, kojeg imenuje i razrješava voditelj liječničke organizacije.

4. Glavni zadaci registra medicinske organizacije su:

Organiziranje neometanog i neposrednog prethodnog prijavljivanja pacijenata za pregled kod liječnika, uključujući u automatiziranom načinu rada, u prostoriji medicinske prevencije, prostoriji prve pomoći (i kad se izravno obrate poliklinici i telefonom);
organizacija i provedba registracije liječničkih kućnih poziva u mjestu stanovanja (boravka) pacijenta;
osiguravanje regulacije intenziteta protoka stanovništva radi stvaranja ujednačenog opterećenja liječnika i njegove raspodjele prema vrstama pružene njege;
sustavno pohranjivanje medicinske dokumentacije pacijenata, osiguravanje pravovremenog odabira i dostave medicinske dokumentacije u liječničke ordinacije.

5. Za izvršavanje svojih zadataka registar organizira i provodi:

Obavještavanje stanovništva o vremenu prijema liječnika svih specijalnosti, radnom vremenu laboratorija, ureda, doma zdravlja, dnevne bolnice i drugih odjela medicinske organizacije, uključujući subotu i nedjelju, s naznakom sati prijema, lokacije i brojevi prostorija u prostorijama;
informiranje o pravilima pozivanja liječnika na kućnu adresu, o postupku zakazivanja pregleda kod liječnika, o vremenu i mjestu prijema stanovništva od strane voditelja liječničke organizacije i njegovih zamjenika; adrese najbližih ljekarni, najbližeg doma zdravlja na području odgovornosti ove medicinske organizacije;
informiranje o pravilima pripreme za istraživanje (fluoroskopija, radiografija, pretrage krvi, želučani sok itd.);
zakazivanje pregleda kod liječnika medicinske organizacije i registriranje poziva liječnicima u mjestu stanovanja (boravka) pacijenta, pravodobno prenošenje informacija o prijavljenim pozivima liječnicima;
upućivanje na propisan način u kliniku na preventivne preglede i preglede *;
odabir medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata koji su zakazali sastanak ili nazvali liječnika kod kuće;
dostava liječničke dokumentacije pacijenata u liječničke ordinacije;
upis letaka (potvrda) o privremenoj invalidnosti odgovarajućim pečatima potvrda izdanih pacijentu, uputnicama, receptima i izvodima iz medicinske dokumentacije, strogom registracijom i upisom u posebne časopise letaka, potvrdama o privremenoj invalidnosti i obrascima za recept;
sortiranje i unošenje rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih pregleda u medicinsku dokumentaciju.

6. Kao dio registra medicinske organizacije, preporuča se osigurati referentnu tablicu, sobu za samosnimanje (stol), radna mjesta za prijem i registraciju liječničkih kućnih poziva, sobu za pohranu i odabir medicinske dokumentacije, sobu za obradu medicinske dokumentacije i medicinsku arhivu.

* za sve građane koji su se prvi put prijavili u liječničku organizaciju postavlja se popis kontrole čimbenika rizika za kronične nezarazne bolesti koji se šalju (uz njihov pristanak) radi identifikacije čimbenika rizika i stupnja rizika za medicinsku prevenciju ured ili u dom zdravlja, osobe se šalju u iste jedinice koje već imaju ovaj kontrolni list i žele primiti liječničku pomoć radi ispravljanja čimbenika rizika i / ili dodatnih savjeta o održavanju zdravog načina života

Dodatak broj 5 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)).

2. Odjel (ured) hitne medicinske pomoći strukturni je odjel poliklinike (liječnička ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) i organiziran je za pružanje medicinske skrbi za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (u daljnjem tekstu - hitna stanja).

3. Pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se obratile sa znakovima hitnih stanja može se provoditi ambulantno ili kod kuće kada se pozove medicinski radnik.

4. Hitnu medicinsku pomoć mogu pružiti bolničari kao primarnu predmedicinsku zdravstvenu zaštitu, kao i primarnu zdravstvenu zaštitu od strane liječnika specijalista.

5. Osoblje medicinskog i drugog osoblja odjela (ureda) hitne medicinske pomoći utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi član.

Medicinsku pomoć u odjelu (uredu) hitne medicinske pomoći mogu pružiti medicinski radnici odjela (ureda) hitne medicinske pomoći ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji je odobrio njezin voditelj.

6. Hitna medicinska pomoć za osobe koje su se obratile zdravstvenoj organizaciji sa znakovima hitnih stanja pruža se prema uputama matičara bez odlaganja.

7. Hitna medicinska pomoć kod kuće provodi se u roku od najviše 2 sata nakon primitka zahtjeva bolesne osobe ili druge osobe za pružanje hitne medicinske pomoći kod kuće.

8. Ako nema učinka pružene medicinske njege, stanje pacijenta se pogoršava i nastaju stanja opasna po život, medicinski radnici poduzimaju mjere za njihovo uklanjanje pomoću stacionarnog ili prijenosnog paketa hitne medicinske pomoći i organiziraju poziv ekipe hitne pomoći ili prijevoz pacijenta medicinskoj organizaciji koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika.

9. Nakon pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu i uklanjanja ili smanjenja manifestacija hitnog slučaja, pacijent se upućuje liječniku ili okružnom liječniku, informacije o pacijentu prenose se u posjet pacijentu radi praćenja njegovo stanje, tijek bolesti i na vrijeme propisati (ispraviti) potrebne preglede i (ili) liječenje (aktivni posjet) tijekom dana.

Dodatak br. 6 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika)

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika).

2. Ured liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika) (u daljnjem tekstu Ured) strukturni je odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu i palijativnu skrb.

3. Ured je organiziran za pružanje primarne zdravstvene zaštite i palijativnu skrb stanovništvu.

4. Pružanje medicinske skrbi u Uredu provodi se na temelju interakcije liječnika opće prakse (liječnika obiteljske medicine) i liječnika specijalista prema profilu bolesti pacijenta (kardiolozi, reumatolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi itd.), Koji provode svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje kabinet, kao i druge medicinske organizacije.

5. Strukturu kabineta i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, koja uključuje kabinet, na temelju obujma medicinsko -dijagnostičkog rada, broja, dobi i spola opsluženog stanovništva, pokazatelja razine i strukture morbiditeta i mortaliteta te drugih pokazatelja koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

6. Glavni zadaci Vlade su:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite u skladu s utvrđenim procedurama za pružanje određenih vrsta (po profilu) zdravstvene zaštite i standardima medicinske skrbi, uključujući i u dnevnoj bolnici;

provođenje ambulantnog promatranja bolesnika s kroničnim bolestima uz potrebne preglede, liječenje i oporavak;

pružanje medicinske pomoći pušačima i prekomjernom konzumiranju alkohola radi prestanka pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na konzultacije i ispravljanje čimbenika rizika za razvoj bolesti u odjele (urede) medicinske prevencije, domove zdravlja i, prema potrebi, u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija i provedba mjera za sanitarno -higijensko obrazovanje, uključujući mjere za poboljšanje zdravlja stanovništva;
organizaciju i provođenje zdravstvenih škola, škola za pacijente sa društveno značajnim nezaraznim bolestima i bolestima koji su glavni uzroci smrtnosti i invaliditeta stanovništva, kao i za osobe u velikom riziku od njihove pojave;
uklanjanje stanja opasnih po život s naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije ili njihove jedinice koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža primarnu medicinsku skrb pacijentu mjesto stanovanja, te naknadni posjet pacijentu radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet) uz prisutnost medicinskih indikacija;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći, kao i individualnu i / ili grupnu obuku osoba s visokim rizikom od razvoja po život opasnih stanja i članova njihovih obitelji o pravilima pružanja prve pomoći za ova stanja;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne skrbi i specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske skrbi;

formiranje rizičnih skupina;

organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente onkološke bolesti trebaju narkotike i snažne su lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene invalidnosti, uput na liječnički i socijalni pregled;

provođenje preliminarnih ili povremenih zdravstvenih pregleda radnika i vozača vozila;

interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalna tijela Rospotrebnadzor i Roszdravnadzor, druge organizacije o pružanju primarne predmedicinske zdravstvene zaštite.

10. Kako bi osigurao svoje aktivnosti, Kabinet koristi sposobnosti strukturnih odjela medicinske organizacije u kojoj je formiran.

Dodatak broj 7 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti odjela (ureda) medicinske prevencije

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja aktivnosti odjela (ureda) za prevenciju (u daljnjem tekstu Odjel).

2. Odjel je ustrojen u medicinsku organizaciju (njezinu strukturnu jedinicu) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

3. Odjel za prevenciju uključuje sljedeće strukturne odjele:

Anamnestički ured;
funkcionalna (instrumentalna) istraživačka soba;
prostor za promicanje zdravog načina života;
ured za centralizirano računovodstvo godišnjih liječničkih pregleda;
prestanak pušenja ormarić za medicinsku pomoć.

4. Prilikom organiziranja aktivnosti Odjela preporučuje se predvidjeti mogućnost provođenja potrebnih dijagnostičkih studija izravno na Odjelu.

5. Odjelom rukovodi pročelnik koji se izravno javlja glavnom liječniku medicinske organizacije (voditelj njezine strukturne jedinice) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

6. Glavne funkcije Podružnice su:

Sudjelovanje u organizaciji i provođenju liječničkog pregleda;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda;
rano otkrivanje bolesti i osoba s čimbenicima rizika za razvoj bolesti;
kontrola i računovodstvo godišnjih liječničkih pregleda stanovništva;
pripremu i prijenos liječnicima medicinske dokumentacije za pacijente i osobe s povećanim rizikom od bolesti na dodatni liječnički pregled, dispanzerno promatranje te medicinsko -rekreacijske aktivnosti;
sanitarno -higijensko obrazovanje i promicanje zdravog načina života (borba protiv pušenja, alkoholizma, prekomjerne prehrane, tjelesne neaktivnosti i drugo).

Dodatak broj 8 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti mobilnog medicinskog tima

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja aktivnosti mobilnog medicinskog tima.

2. Mobilni medicinski tim ustrojen je u strukturi liječničke organizacije (njezina strukturna jedinica) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu radi pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, uključujući stanovnike naselja s pretežitim prebivalištem osoba starijih od radne dobi ili smještenih na na značajnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom transportnom pristupačnošću, uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne uvjete.

3. Sastav mobilnog medicinskog tima formira čelnik medicinske organizacije (njezina strukturna jedinica) iz reda liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, na temelju svrhe njegovog formiranja i dodijeljenih zadataka, uzimajući u obzir postojeće medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, medicinsko demografske karakteristike teritorija u kojem djeluje zdravstvena organizacija, njezin osoblje i tehnički potencijal, kao i spol i dob, socijalna struktura stanovništvo i njegove potrebe u određenim vrstama (prema profilu) medicinske skrbi (uključujući pitanja individualne i grupne prevencije nezaraznih bolesti, poučavanje stanovništva pravilima prve pomoći, savjetovanje o održavanju zdravog načina života).

Medicinski radnici drugih medicinskih organizacija mogu se prema dogovoru uključiti u mobilni medicinski tim.

4. Rad mobilnog medicinskog tima provodi se u skladu s planom koji je odobrio čelnik medicinske organizacije u kojoj je organiziran.

5. Vodstvo mobilnog medicinskog tima dodjeljuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je ustrojen jednom od liječnika mobilnog medicinskog tima iz reda onih koji imaju iskustvo u medicinskom i organizacijskom radu.

6. Osiguran je mobilni medicinski tim vozila, uključujući posebne, opremljen je medicinskom opremom, potrošni materijal, lijekove potrebne za pružanje medicinske skrbi stanovništvu u skladu sa stavkom 2. ovih Pravila, nastavna sredstva i sanitarnu i obrazovnu literaturu.

7. Podršku i kontrolu aktivnosti mobilnih liječničkih timova provodi čelnik medicinske organizacije u kojoj su oni osnovani.

Dodatak broj 9 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti dnevne bolnice

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti dnevne bolnice medicinske organizacije (podružnice medicinske organizacije) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

2. Dnevna bolnica je strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni pododjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organizira se za provedbu terapijskih i dijagnostičkih mjera za bolesti i stanja koja ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor. .

3. Strukturu i osoblje dnevne bolnice utvrđuje voditelj liječničke organizacije u kojoj je osnovana, na temelju obujma medicinsko -dijagnostičkog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene standarde osoblja sukladno Dodatku broj 10. Uredbe o organizaciji primarne zdravstvene zaštite .. - sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

4. Stručnjaci koji ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju stručnjaka sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom u zdravstvu, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292).

5. Medicinsku skrb u dnevnoj bolnici mogu pružati medicinski radnici dnevne bolnice, ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji je odobrio njezin voditelj.

6. Za organizaciju rada dnevne bolnice u njezinoj strukturi preporučuje se osigurati:

Komore;
proceduralni (manipulativni);
mjesto medicinske sestre;
ured upravitelja dnevne bolnice;
prostor za jelo bolesnika;
liječničke ordinacije;
soba za osoblje;
prostor za privremeno skladištenje opreme;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna soba.

7. Opremanje dnevne bolnice provodi se u skladu sa standardom opreme dnevne bolnice u skladu s Prilogom br. 11 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenim ovim narudžba.

8. Broj mjesta i način rada dnevne bolnice određuje voditelj medicinske organizacije, uzimajući u obzir kapacitete liječničke organizacije (njene strukturne jedinice) i obujam medicinskih aktivnosti (u 1 ili 2 smjene) ).

9. Dnevna bolnica obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske skrbi pacijentima kojima nije potreban 24-satni medicinski nadzor u skladu s odobrenim standardima medicinske skrbi;
liječenje pacijenata otpuštenih iz bolnice pod nadzorom liječnika medicinske organizacije nakon kirurških intervencija, ako je potrebno provesti medicinske mjere koje zahtijevaju više sati promatranja medicinskog osoblja u zdravstvenoj organizaciji;
implementacija u praksu suvremene metode dijagnostika, liječenje i rehabilitacija pacijenata;
vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o aktivnostima u skladu s utvrđenom procedurom, čije je održavanje predviđeno zakonom;
sudjelovanje u aktivnostima za poboljšanje kvalifikacija liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom stručnom spremom.

10. U nedostatku učinka liječenja provedenog u dnevnoj bolnici ili u slučaju indikacija za danonoćno medicinsko promatranje i liječenje, kao i u nedostatku mogućnosti dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, pacijent se šalje na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući i u stacionarnim uvjetima.

Dodatak br. 12 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti ambulante

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti ambulante.

2. Ambulanta je organizirana radi pružanja primarne zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu primarna medicinska njega), kao i primarne predmedicinske njege (u daljnjem tekstu pre-medicinska njega) u sklopu pružanja hitne pomoći medicinsku njegu stanovništva.

Liječnička ambulanta neovisna je liječnička organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni pododjel).

3. Pružanje primarne zdravstvene zaštite u ambulanti obavljaju okružni liječnici opće prakse, liječnici opće prakse radioničkog medicinskog odjela, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici) i liječnici specijalisti na teritorijalno-okružnoj osnovi.

4. Specijalist koji ispunjava uvjete kvalifikacije za stručnjake sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobren nalogom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. godine, imenuje se za mjesto voditelja ambulante. Br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., broj 14292), kao i po nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. broj 541n (registrirano od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., broj 18247).

5. Stručnjaci koji ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju stručnjaka sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom u zdravstvu, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva Pravda Rusije od 9. srpnja 2009., broj 14292).

6. Za radno mjesto bolničara bolničke ambulante imenuju se specijalisti, koji odgovaraju kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobreni naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "bolničar" ...

7. Specijalist se imenuje na mjesto primalje medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., broj 18247), za mjesto "primalje".

8. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra".

9. Ambulanta je opremljena vozilima hitne pomoći A klase.

10. Strukturu liječničke ambulante i osoblje utvrđuje voditelj liječničke organizacije, čija struktura uključuje i ambulantu, na temelju obujma medicinsko -dijagnostičkog rada, broja opsluženog stanovništva i uzimanja uzima u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom broj 13 Uredbe o organizaciji primarne zdravstvene zaštite.Sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

11. Za organizaciju rada ambulante u njezinoj strukturi preporučuje se osiguravanje sljedećih prostorija:

Registar;
proceduralna;
liječničke ordinacije;
soba za medicinsku prevenciju;
soba za osoblje;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
sanitarna soba.

12. Radi poboljšanja pružanja medicinske njege u ambulanti, može se organizirati ured (odjel) prve pomoći, ured (odjel) hitne medicinske pomoći, dnevna bolnica, uključujući bolnicu kod kuće.

13. Pružanje medicinske njege u ambulanti provodi se na temelju interakcije okružnih terapeuta, liječnika opće medicine lokalne medicinske sekcije radionice, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista na profilu bolesti pacijenta (kardiolozi , reumatolozi, liječnici - endokrinolozi, gastroenterolozi i drugi), koji svoje aktivnosti obavljaju u ambulanti ili u zdravstvenoj organizaciji, koja uključuje i ambulantu, kao i u drugim medicinskim organizacijama.

14. Opremanje liječničke ambulante provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 14. Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom.

15. Glavni zadaci ambulante su:

Dijagnostika i liječenje akutnih bolesti, kroničnih bolesti i njihovih pogoršanja, ozljeda, trovanja i drugih stanja;
dispanzerno promatranje pacijenata s kroničnim bolestima;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
uklanjanje stanja opasnih po život s naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika iz ambulante ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije u čijem je području odgovornosti nalazi se ova liječnička ambulanta;
posjet pacijentu u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet);
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinsko-sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje određenih vrsta medicinske skrbi (po profilu);

aktivno otkrivanje zloćudnih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje pacijenata sa sumnjom na zloćudne neoplazme u primarne onkološke ordinacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
provedbu mjera za medicinsku prevenciju, uključujući organizaciju i provedbu mjera za sanitarno-higijensko obrazovanje i promicanje zdravlja stanovništva, zdravstvene škole za pacijente sa društveno značajnim nezaraznim bolestima i osobe s visokim rizikom od njihove pojave, formiranje rizične skupine za razvoj bolesti, uključujući poučavanje stanovništva pravilima pružanja prve pomoći, upućivanje na konzultacije o zdravom načinu života;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
identifikaciju pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći osobama koje puše i prekomjerno konzumiraju alkohol, za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na konzultacije i liječenje u odjele za medicinsku prevenciju, domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
interakcija s medicinskom organizacijom, koja uključuje zdravstvenu ambulantu, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne zdravstvene zaštite.

16. Rad zdravstvene ambulante trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena, osiguravajući pružanje medicinske njege tijekom dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak broj 15 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti feldersko-akušerskog centra

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti feldersko-akušerske postaje.

2. FAP je organiziran radi pružanja primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu pre-medicinska skrb) i palijativne skrbi stanovništvu u ruralnim područjima.

U prisutnosti vode i drugih prepreka, udaljenosti od najbliže medicinske organizacije, niskoj gustoći naseljenosti u regiji (3 puta nižoj od nacionalnog prosjeka), broj opsluženog stanovništva može se prilagoditi u odnosu na preporučeni broj opsluženog stanovništva od strane FAP -a.

4. Specijalist se imenuje na mjesto načelnika feldsher -akušerske stanice - feldsher -a, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

5. Specijalist se imenuje na mjesto opstetričara feldsher-akušerske postaje, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "primalja".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre feldsher-akušerskog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra".

7. Strukturu feldersko-akušerske postaje i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, čija struktura uključuje feldsher-akušersku postaju, na temelju obujma medicinsko-dijagnostičkih radova, uzimajući u obzir razinu i strukturu morbiditeta i mortaliteta, spolni i dobni sastav stanovništva, njegovu gustoću i druge pokazatelje te uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 16 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom.

8. Za organizaciju rada Feldsher-akušerskog centra preporučuje se u njegovoj strukturi osigurati sljedeće prostore:

Proceduralna;
soba bolničarke i primalje;
hitna pomoć za porođaj;
soba za privremeni boravak pacijenata;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna soba.

9. Za pružanje hitne medicinske pomoći prve pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu-stanja opasna po život i (ili) bolesti), nalaze se upute FAP na mjestima dostupnim medicinskom osoblju, uključujući slijed radnji za dijagnosticiranje po život opasnih stanja i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih uz upotrebu pakiranja s potrebnim lijekovima i medicinskim proizvodima, zalihe od kojih se prema potrebi nadopunjuju.

10. Opremanje FAP -a provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 17. Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom. FAP je opremljen vozilom hitne pomoći klase A.

11. Glavni zadaci FAP -a su:

Dodatak broj 18 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti bolničkog centra zdravstvene ustanove.

2. Dom zdravlja medicinske organizacije (u daljnjem tekstu Dom zdravlja) je strukturni odjel medicinske organizacije i ustrojen je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu pre-medicinska njega) i palijativnu skrb za stanovništvo u ruralnim naseljima s malom populacijom i (ili) koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od liječničkih organizacija, uključujući feldsher-akušerske punktove, ili u prisutnosti vodenih, planinskih i drugih prepreka, kao i u slučaju pretežno (više od 40%) prebivalište u njima osoba starijih od radne dobi.

3. Specijalist se imenuje na mjesto bolničara bolničkog centra, koji odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

Specijalist je imenovan na radno mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra zdravstvenog radnika, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra".

4. Osoblje medicinskog i drugog osoblja sanitetskog doma zdravlja utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čiju je strukturu uključen, u skladu s preporučenim standardima osoblja u bolničkom centru zdravstvene ustanove, uspostavljen Dodatkom br. 19. Uredbe o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslo stanovništvo, odobrene ovom naredbom.

5. Za organizaciju zdravstvenog centra liječnika u njegovoj strukturi preporučuje se osigurati:

Proceduralna;
sanitetski ured;
kupaonica.

6. Opremanje doma zdravlja medicinskog pomoćnika provodi se u skladu sa standardom utvrđenim Dodatkom br. 20 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom.

7. Za pružanje hitne medicinske pomoći prve pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu-stanja opasna po život), upute se stavljaju u zdravstveni centar medicinskog pomoćnika na mjestima dostupnim medicinskim radnicima, uključujući slijed radnji za dijagnosticiranje stanja opasnih po život i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih, uključujući uporabu pakiranja s potrebnim lijekovima i medicinskim sredstvima, čije su zalihe dopuniti po potrebi.

8. Glavni zadaci zdravstvenog centra medicinskog pomoćnika su:

Dijagnostika i liječenje nekompliciranih akutnih, pogoršanja kroničnih bolesti i drugih stanja, ozljeda, trovanja;
prevencija zaraznih i nezaraznih bolesti;
identifikaciju pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje pomoći pušačima i osobama koje prekomjerno konzumiraju alkohol u prevenciji i prestanku pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na konzultacije i liječenje u odjele za medicinsku prevenciju (urede), domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne (medicinske, specijalizirane) medicinsko -sanitarne ili specijalizirane medicinske skrbi u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje medicinske skrbi po profilu, organiziranje pregleda kod liječnika specijalista;
uklanjanje stanja opasnih po život s naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika bolničkog centra ili tima hitne pomoći;
otkrivanje prekanceroznih bolesti i zloćudnih novotvorina vizualnih lokalizacija te upućivanje pacijenata sa sumnjom na malignost i prekancerozne bolesti u primarni onkološki ured medicinske organizacije;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući bolesnike s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i snažni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;

provedba mjera zaštite obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva;
pregled privremene invalidnosti;
interakcija s liječničkom organizacijom, koja uključuje zdravstveni centar bolničar, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne predmedicinske zdravstvene zaštite.

Dodatak br. 21 Uredbe

Pravila organiziranja djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljska medicina)

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljske medicine).

2. Centar (odjel) opće medicinske prakse (obiteljska medicina) (u daljnjem tekstu Centar) ustrojen je kao neovisna liječnička organizacija ili kao strukturni odjel medicinske organizacije (njen strukturni pododjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organizirano je za pružanje primarne medicinske sanitarne skrbi (u daljnjem tekstu medicinska njega), primarne predmedicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu pre-medicinska njega) u sklopu pružanja hitne medicinske pomoći, kao i palijativne skrbi.

3. Pružanje medicinske skrbi u Centru provodi se na temelju interakcije liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i specijalista u profilu bolesti pacijenta (kardiolozi, reumatolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi itd.), Koji provode svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje Centar, kao i u drugim medicinskim organizacijama.

4. Strukturu Centra i broj osoblja utvrđuje voditelj Centra ili voditelj liječničke organizacije u kojoj je osnovan, na temelju obujma medicinsko -dijagnostičkih poslova, broja, dobi i spola opsluženog stanovništva, pokazatelji razine i strukture morbiditeta i mortaliteta stanovništva te drugi pokazatelji koji karakteriziraju javno zdravlje, a uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 22 Uredbe o organizaciji primarnog zdravstvenog stanja briga o odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

5. Centrom rukovodi glavni liječnik (upravitelj) na čije je mjesto imenovan specijalist koji ispunjava uvjete o osposobljenosti za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva Zdravstveni i društveni razvoj Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., broj 14292), na specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija" "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina ) "i kvalifikacijske karakteristike položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza, 2010. broj 18247).

6. Na mjesto liječnika Centra imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o kvalifikaciji za specijaliste s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusija od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., broj 14292), u specijalnosti "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)" i kvalifikacijske karakteristike radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobren nalogom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto „Općenito praktičar (obiteljski liječnik) ".

7. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre Centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u oblasti zdravstvene zaštite, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra" ...

8. Na mjesto medicinskog pomoćnika Centra imenuju se stručnjaci, koji odgovaraju kvalifikacijama radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinski pomoćnik".

9. Za organizaciju rada Centra u njegovoj strukturi preporučuje se osigurati:

Registar;
konzultativno i medicinsko odjeljenje, koje može uključivati:
ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika)),
ginekološka (pregledna) soba,
stomatološka ordinacija,
manipulativno,
dječja soba za cijepljenje,
proceduralna,
svlačionica,
soba za fizioterapiju;
odjel dnevne bolnice;
odjel (ured) medicinske prevencije;
kliničko dijagnostički laboratorij;
proizvod za dječju hranu.

10.U cilju poboljšanja pružanja medicinske njege u Centru (odjelu), uredu (odjelu) predmedicinske skrbi, uredu (odjelu) hitne medicinske pomoći, dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće, a može se organizirati medicinska soba za prestanak pušenja.

11. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske skrbi u skladu s utvrđenim postupcima za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske njege i standardima medicinske skrbi, uključujući:
informiranje stanovništva o potrebi i mogućnosti identificiranja čimbenika rizika te procjenu stupnja rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti, njihovu korekciju i prevenciju lijekova i lijekova, kao i savjete o održavanju zdravog načina života u Centru odjeljenja, odjeljenja (uredi) medicinskih preventivnih i zdravstvenih centara;
identifikaciju pušača i prekomjernih konzumenata alkohola s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći pušačima i osobama koje prekomjerno konzumiraju alkohol, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na konzultacije i liječenje u domove zdravlja i specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
provođenje preventivnih pregleda, individualno i grupno preventivno savjetovanje i pregled;
obrazovanje u zdravstvenim školama, u školama za bolesne i osobe s povišena razina rizik od razvoja nezaraznih bolesti, uključujući obuku rizičnih skupina u pravilima prve pomoći za iznenadni srčani zastoj, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću i druga stanja opasna po život koji su glavni uzroci smrtnosti u populaciji izvan medicinskih organizacija;
provođenje rekreacijskih aktivnosti, korekcija čimbenika rizika za bolesti i lijekove bez lijekova, ambulantno promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične nezarazne bolesti i njezinih komplikacija, upućivanje, uz prisutnost medicinskih indikacija, osoba s vrlo visok rizik od kronične nezarazne bolesti radi konzultacija s liječnikom specijalistom o profilu ugrožene bolesti ili njezinim komplikacijama;
provedba mjera za formiranje zdravog načina života, prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti među stanovništvom teritorija (zone) usluge;
prevencija zaraznih bolesti;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
provedba ambulantnog promatranja zdravstvenog stanja pacijenata uz potrebne preglede, liječenje i oporavak;
organizacija i provedba zdravstveno odgojnih aktivnosti, uključujući aktivnosti promicanja zdravlja;
uklanjanje stanja opasnih po život s naknadnom organizacijom medicinske evakuacije u medicinske organizacije ili njihove jedinice koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža zdravstvenu skrb kod pacijenta prebivališta, nakon čega slijedi posjet pacijentu u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili ) liječenje (aktivni posjet);
organizacija bolnice kod kuće;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinsko-sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje određenih vrsta (po profilu) medicinske skrbi;
otkrivanje zloćudnih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje identificiranih bolesnika s karcinomom i pacijenata sa sumnjom na maligne neoplazme u primarne onkološke ordinacije;
formiranje rizičnih skupina;
provedba ambulantnog promatranja prekanceroznih bolesti;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući bolesnike s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i snažni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene invalidnosti, uput na liječnički i socijalni pregled.
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
provođenje preliminarnih ili povremenih zdravstvenih pregleda zaposlenika;
provedbu mjera zaštite obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva,
sanitarno -higijensko obrazovanje stanovništva;
interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalnim tijelima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim ustanovama i organizacijama o pružanju predbolničke medicinske skrbi;
organizacija samostalno ili zajedno s vlastima socijalnu zaštitu medicinsku i socijalnu medicinsku skrb za invalide i kronične bolesnike.

12. Kako bi osigurao svoje aktivnosti, Centar koristi sposobnosti strukturnih pododjela medicinske organizacije u okviru koje je osnovan.

Dodatak broj 24 Uredbe

Pravila organiziranja djelatnosti doma zdravlja

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti doma zdravlja, koji je stvoren kako bi odraslom stanovništvu pružio primarnu zdravstvenu zaštitu, kao i primarnu predmedicinsku zdravstvenu zaštitu usmjerenu na provedbu mjera promicanja zdravog načina života, uključujući smanjenje konzumacije alkohola i duhana.

2. Dom zdravlja je strukturni odjel medicinske organizacije (njen strukturni pododjel).

3. Upravljanje domom zdravlja provodi predstojnik kojeg imenuje i razrješava voditelj liječničke organizacije.

Stručnjaci koji ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju za stručnjake sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobreni nalogom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. broj 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., broj 14292) imenovani su na mjesto voditelja doma zdravlja obučenog za zdrave stilove života i medicinsku prevenciju.

4. Specijalisti koji ispunjavaju uvjete za kvalifikaciju za stručnjake sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom iz područja zdravstvene zaštite, odobreni nalogom Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), u specijalnostima "zdravstvena organizacija i javno zdravstvo", "terapija", "pedijatrija", "higijensko obrazovanje", "opća medicinska praksa (obiteljska medicina)", "alergologija i imunologija", "restorativna medicina", "dijetetika", "vježbe fizioterapije i sportska medicina", "kardiologija", "pulmologija", "gastroenterologija", "psihijatrija-narkologija", "preventivna stomatologija", "medicinska psihologija" te imati odgovarajuću obuku o zdravim stilovima života i medicinskoj prevenciji.

5. Specijalist se imenuje na radno mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta radnika u području zdravstvene zaštite, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), u specijalnostima "instruktor higijenskog odgoja", " medicinska sestra"uz odgovarajuću obuku o zdravim stilovima života i medicinsku prevenciju.

6. Specijalist se imenuje na mjesto higijeničara stomatološkog zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u području zdravstvene zaštite, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), specijalizirano za preventivnu stomatologiju ".

7. Za radno mjesto medicinske sestre za rad u oftalmološkom uredu doma zdravlja imenuje se specijalist koji odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), u specijalnosti "medicinski optometrist" ili u specijalnosti "medicinska sestra", donio je dodatni stručno osposobljavanje specijalizirana za medicinsku optiku i ima odgovarajuću obuku o zdravim stilovima života i medicinskoj prevenciji.

8. Strukturu doma zdravlja i broj osoblja utvrđuje voditelj liječničke organizacije, čija struktura uključuje dom zdravlja, na temelju opsega posla, broja opsluženog stanovništva i uzimanja u obzir uzeti u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 25 Uredbe o organizaciji primarne zdravstvene zaštite odrasle populacije odobrene ovom naredbom.

9. Za organizaciju rada doma zdravlja u njegovoj strukturi preporučuje se osigurati:

Specijalizirani liječnički uredi;
ordinacija za zubnu higijenu;
oftalmološki ured;
soba za testiranje hardverskog i softverskog kompleksa;
sobe za instrumentalne i laboratorijske preglede;
soba (dvorana) fizioterapeutskih vježbi;
učionice (gledališta) zdravstvenih škola.

10. Radi poboljšanja pružanja medicinske skrbi u Domu zdravlja može se organizirati kabinet za prevenciju (odjel).

11. Opremanje Doma zdravlja provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 26. Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, utvrđenom ovom naredbom

12. Glavni zadaci Doma zdravlja su:

Sveobuhvatni liječnički pregled, uključujući mjerenje antropometrijskih podataka, skrining procjenu razine psihofiziološkog i somatskog zdravlja, funkcionalnih i adaptivnih rezervi tijela, ekspresnu procjenu srčane aktivnosti, krvožilnog sustava, osnovnih hemodinamskih parametara, ekspresnu analizu laboratorijskih biljega društveno značajnih bolesti i ateroskleroze, procjena složenih pokazatelja funkcije dišnog sustava, organa vida, identifikacija patoloških promjena na zubima, bolesti parodontne i oralne sluznice, prema čijim rezultatima su funkcionalne i adaptivne rezerve tijela procjenjuju se, prognoza zdravstvenog stanja i procjena stupnja rizika od razvoja bolesti i njihovih komplikacija, uključujući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti individualni program o održavanju zdravog načina života, poboljšanju zdravlja i preventivnim mjerama;
liječnička pomoć u odbijanju konzumiranja alkohola, duhana, smanjenju prekomjerne tjelesne težine, organizaciji uravnotežene prehrane, ispravljanju hiperlipidemije i dislipidemije, optimizaciji tjelesne aktivnosti;
dinamičko praćenje bolesnika u skupini visokog rizika razvoj nezaraznih bolesti, njihovo osposobljavanje učinkovite metode prevencija bolesti, uzimajući u obzir dobne karakteristike;
grupno osposobljavanje u zdravstvenim školama, provođenje predavanja, razgovora i individualnih savjetovanja o zdravim stilovima života, higijenskim vještinama, očuvanju i promicanju zdravlja, uključujući preporuke o racionalnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, tjelesnom odgoju i sportu, obrascima spavanja, životnim uvjetima, radu (studiju) i rekreacija, psihohigijena i upravljanje stresom, prevencija i korekcija čimbenika rizika ponašanja za nezarazne bolesti, odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih, načela odgovornog odnosa prema zdravlju svoje djece;
informiranje o čimbenicima štetnim i opasnim po zdravlje ljudi vanjsko okruženje, čimbenici rizika za razvoj bolesti, kao i poučavanje stanovništva održavanju zdravog načina života, smanjenje razine korigiranih čimbenika rizika, motiviranje napuštanja loših navika;
razvoj akcijskih planova za formiranje zdravog načina života među stanovništvom, uključujući uz sudjelovanje medicinskih i drugih organizacija, njihovu koordinaciju i provedbu;
pružanje metodološke i praktične pomoći liječnicima i specijalistima sa srednjom medicinskom naobrazbom liječničkih organizacija i njihovih odjela u provedbi mjera za promicanje zdravog načina života, provođenje zdravstvenih škola;
osposobljavanje medicinskih radnika medicinskih organizacija za metode provođenja aktivnosti za formiranje zdravog načina života, provođenje zdravstvenih škola;
analiza dinamike morbiditeta i mortaliteta stanovništva od kroničnih nezaraznih bolesti u uslužnom području, sudjelovanje u studijama o razini i dinamici pokazatelja prevalencije glavnih čimbenika rizika za kronične nezarazne bolesti;
vođenje medicinske dokumentacije u skladu s utvrđenom procedurom i izvještavanje;
interakcija s medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, druge organizacije o stvaranju zdravog načina života, organizaciji i provedbi medicinske prevencije kroničnih nezaraznih bolesti, uključujući pitanja poučavanja stanovništva pravilima prve pomoći za bolesti (stanja) koji su glavni uzrok smrti izvan medicinskih organizacija.