القانون الاتحادي 543. قواعد تنظيم توفير الرعاية الطبية الأولية للبالغين - Rossiyskaya Gazeta. مع التغييرات والإضافات من

وسام وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية RF بتاريخ 15 مايو 2012 N 543n
"بشأن الموافقة على اللائحة الخاصة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين"

مع التغييرات والإضافات من:

وفقا للمادة 32 القانون الاتحاديمن 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"(التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724) طلبت:

1 - الموافقة على اللائحة المرفقة بشأن تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين.

2. للإعلان عن عدم صلاحيته:

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس ، 2005 ، تسجيل N 6954) ؛

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 أغسطس 2006 N 584 "بشأن إجراءات التنظيم الرعاية الصحيةالسكان على أساس المقاطعة "(مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر 2006 ، رقم التسجيل 8200).

رقم التسجيل 24726

تمت الموافقة على لائحة تنظيم تقديم الرعاية الطبية الأولية. أنهحول مساعدة السكان البالغين على أراضي روسيا.

النوع المحدد من المساعدة هو أساس نظام التقديم رعاية طبية... ويشمل تدابير للوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات وإعادة التأهيل ومراقبة مسار الحمل وتشكيل نمط حياة صحي والتثقيف الصحي.

يتم تقديم المساعدة مجانًا في إطار برنامج ضمان الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين الروس على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات المقابلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي ينص عليها القانون.

يتم تقديم المساعدة في شكل مخطط وفي حالات الطوارئ ، في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري. وهي تشمل الرعاية الصحية ما قبل الطبية والطبية والمتخصصة.

لزيادة كفاءة تقديم الرعاية للأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب تدخلًا طارئًا ، يمكن تنظيم قسم الطوارئ (المكتب) في المنظمات الطبية.

وأعلن بطلان الأوامر المتعلقة بالموافقة على إجراء تنظيم تقديم الرعاية الطبية الأولية وإجراءات تنظيم الرعاية الطبية للسكان على أساس مبدأ المنطقة.

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي المؤرخ 15 مايو 2012 N 543n "بشأن الموافقة على اللائحة التنظيمية بشأن تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين"

رقم التسجيل 24726

يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من يوم نشره الرسمي.

وفقًا للمادة 32 من القانون الاتحادي الصادر في 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724) 1 طلب:

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس ، 2005 N 6954) ؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 أغسطس 2006 N 584 "بشأن إجراءات تنظيم الخدمات الطبية للسكان على أساس محلي" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر ، 2006 N 8200).

2 - يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية في المنظمات الطبية وغيرها من مؤسسات الدولة ، والنظم الصحية البلدية والخاصة ، بما في ذلك ، رواد الأعمال الأفرادالذين لديهم ترخيص لمزاولة نشاط طبي ، تم الحصول عليه بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).

يتم تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية المنظمات الطبيةوأقسامها الهيكلية وفقًا للملاحق رقم 1-27 لهذه اللائحة.

3. موظفو المنظمات المدرجة في قائمة المنظمات المعتمدة من قبل حكومة الاتحاد الروسي صناعات مختارةصناعة خاصة ظروف خطيرةالعمالة ، وسكان الكيانات الإدارية الإقليمية المغلقة ، والأراضي التي تحتوي على عوامل فيزيائية وكيميائية وبيولوجية خطرة على صحة الإنسان المدرجة في قائمة المناطق التي وافقت عليها حكومة الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذ الرعاية الصحية الأولية مع مراعاة المواصفات لتنظيم الرعاية الطبية التي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي ...

أ) مجانًا - في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي يحددها تشريعات الاتحاد الروسي ؛

5- الرعاية الصحية الأولية هي أساس نظام الرعاية الطبية وتشمل تدابير للوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات وإعادة التأهيل الطبي ومراقبة مسار الحمل وتكوين نمط حياة صحي بما في ذلك الحد من مستوى المخاطر. عوامل الأمراض والتثقيف الصحي.

في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الصحية الأولية ، أو تقسيمها ، في مكان إقامة (إقامة) المريض - في حالة الإصابة بأمراض حادة ، أو تفاقم الأمراض المزمنة في حالة استدعاء عامل طبي أو عند زيارته للمريض من أجل لمراقبة حالته ، ومسار المرض ، وتحديد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في الوقت المناسب ، مع رعاية مجموعات معينة من السكان في حالة اكتشاف وباء أو التهديد به. مرض معد ، والمرضى الذين يعانون من مرض معدي ، والأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم والأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض معد ، بما في ذلك عن طريق جولات من الباب إلى الباب (من الباب إلى الباب) ، وفحوصات الموظفين والطلاب ؛

في مكان مغادرة الفريق الطبي المتنقل ، بما في ذلك توفير الرعاية الطبية لسكان المستوطنات التي يسكنها الغالب الأشخاص فوق سن العمل ، أو التي تقع على مسافة كبيرة من المنظمة الطبية و (أو) الذين يعانون من ضعف إمكانية الوصول إلى وسائل النقل مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.

8. من أجل زيادة كفاءة تقديم الرعاية الصحية الأولية في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، قام قسم (مكتب) يمكن تنظيم الرعاية الطبية الطارئة في هيكل المنظمات الطبية وأنشطتها وفقًا للملحق رقم 5 من هذه اللوائح.

مع الأخذ في الاعتبار تشكيل مجموعات من المواطنين مؤقتًا (موسميًا) الذين يعيشون في أراضي المستوطنة (بما في ذلك في البيوت الصيفية وجمعيات الحدائق) ، يمكن تنظيم قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة على مقربة من مكان الإقامة المؤقتة (موسمي) الاقامة.

الرعاية الصحية الأولية ما قبل الطبية ، والتي يتم توفيرها من قبل فيلدشير ، وأطباء التوليد ، وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي من مراكز صحية فيلدشر ، ونقاط التوليد-الفلشر ، وعيادات العيادات الخارجية الطبية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، ووحدات العيادات الشاملة للمنظمات الطبية ، والأقسام (المكاتب) ) الوقاية الطبية

الرعاية الصحية الطبية الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل الممارسين العامين والمعالجين في المنطقة والأطباء ممارسة عامة(أطباء الأسرة) من العيادات الطبية الخارجية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، ووحدات العيادات الشاملة للمنظمات الطبية ، ومكاتب الممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، والمراكز الصحية وأقسام (مكاتب) الوقاية الطبية ؛

الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل المتخصصين الطبيين من مختلف أنواع العيادات ، والوحدات الشاملة للمؤسسات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.

11. بأعداد صغيرة و (أو) تقع على مسافة كبيرة من المنظمة الطبية أو تقسيمها المستوطنات، بما في ذلك المنظمات الطبية المؤقتة (الموسمية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية على أساس المقاطعة الإقليمية ، على أراضي الخدمة التي تقع فيها هذه المستوطنات ، تنظم تقديم الإسعافات الأولية للسكان قبل الوصول محترفين طبيافي حالة الأمراض الحادة المفاجئة التي تهدد الحياة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والإصابات ، والتسمم بمشاركة إحدى الأسر.

يشمل تنظيم تقديم الإسعافات الأولية تشكيل مجموعة إسعافات أولية ، وتجديدها حسب الحاجة ، والتدريب ، ومهارات الإسعافات الأولية ، وتوفير مقدمي الإسعافات الأولية ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة و الظروف الأخرى التي تهدد الحياة وأفراد أسرهم ، وسائل تعليميةوالتذكير بالإسعافات الأولية للحالات الأكثر شيوعًا التي تهدد الحياة والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة (بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والحادث الوعائي الدماغي الحاد) ، والتي تحتوي على معلومات حول المظاهر المميزة لهذه الحالات والتدابير اللازمة للتخلص منها لهم قبل وصول المهنيين الطبيين.

مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 27 يونيو 2012.
رقم التسجيل 24726

وفقًا للمادة 32 من القانون الاتحادي الصادر في 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المُجمع للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724) انا اطلب:

1. الموافقة على اللائحة المرفقة بشأن تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية.

2. للإعلان عن عدم صلاحيته:

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو 2005 رقم 487 "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس ، 2005 N 6954) ؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي المؤرخ 4 أغسطس 2006 N 584 "بشأن إجراءات تنظيم الخدمات الطبية للسكان على أساس محلي" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 سبتمبر ، 2006 N 8200).

I. عن الوزير T. Golikov

تقريبا. محرر: تم نشر الأمر في "نشرة القوانين المعيارية للهيئات التنفيذية الاتحادية" ، العدد 52 ، 24.12.2012.

ملحق بالأمر

اللوائح المتعلقة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين

1. تحدد هذه اللائحة قواعد تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين على أراضي الاتحاد الروسي.

2. يتم تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية في المنظمات الطبية وغيرها من مؤسسات الدولة ، والنظم الصحية البلدية والخاصة ، بما في ذلك من قبل منظمي المشاريع الأفراد الذين لديهم ترخيص للأنشطة الطبية ، والتي تم الحصول عليها بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما يلي باسم المنظمات الطبية) ...

يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية من قبل المنظمات الطبية ووحداتها الهيكلية وفقًا للملحقات رقم 1-27 من هذه اللوائح.

3 - موظفو المنظمات المدرجة في قائمة منظمات صناعات معينة ذات ظروف عمل خطرة بشكل خاص والتي وافقت عليها حكومة الاتحاد الروسي ، وسكان الكيانات الإدارية الإقليمية المغلقة ، والأقاليم ذات العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية الخطرة على صحة الإنسان المدرجة في القائمة التي وافقت عليها حكومة أراضي الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذ الرعاية الصحية الأولية مع مراعاة خصوصيات تنظيم الرعاية الطبية ، التي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي.

4. يمكن توفير الرعاية الصحية الأولية في المؤسسات الطبية للسكان:

أ) مجانًا - في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية مجانًا لمواطني الاتحاد الروسي على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي يحددها تشريعات الاتحاد الروسي ؛

ب) كما تدفع الرعاية الطبية - على حساب المواطنين والمنظمات.

6. يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية في شكل مخطط وعاجل.

7- يتم توفير الرعاية الصحية الأولية:

1) في العيادة الخارجية ، بما في ذلك:
في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الصحية الأولية ، أو تقسيمها ، في مكان إقامة (إقامة) المريض - في حالة الإصابة بأمراض حادة ، أو تفاقم الأمراض المزمنة في حالة استدعاء عامل طبي أو عند زيارته للمريض من أجل لمراقبة حالته ، ومسار المرض ، وتحديد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في الوقت المناسب ، مع رعاية مجموعات معينة من السكان في حالة اكتشاف وباء أو التهديد به. مرض معد ، والمرضى الذين يعانون من مرض معدي ، والأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم والأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض معد ، بما في ذلك عن طريق جولات من الباب إلى الباب (من الباب إلى الباب) ، وفحوصات الموظفين والطلاب ؛
في مكان مغادرة الفريق الطبي المتنقل ، بما في ذلك توفير الرعاية الطبية لسكان المستوطنات التي يسكنها الغالب الأشخاص فوق سن العمل ، أو التي تقع على مسافة كبيرة من المنظمة الطبية و (أو) ضعف إمكانية الوصول إلى وسائل النقل مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.

2) في مستشفى نهاري بما في ذلك مستشفى بالمنزل.

8. من أجل زيادة كفاءة تقديم الرعاية الصحية الأولية في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تشكل خطورة على حياة المريض ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، قام قسم (مكتب) يمكن تنظيم الرعاية الطبية الطارئة في هيكل المنظمات الطبية وأنشطتها وفقًا للملحق رقم 5 من هذه اللوائح.

9. يتم توفير الرعاية الصحية الأولية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفيرها أنواع معينة(حسب الملامح) للرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية.

10- تشمل الرعاية الصحية الأولية الأنواع التالية:

الرعاية الصحية الأولية ما قبل الطبية ، والتي يتم توفيرها من قبل الفلدشير وأطباء التوليد وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي من مراكز صحية فيلدشر ، ونقاط التوليد-الفلشر ، وعيادات العيادات الخارجية الطبية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، ووحدات العيادات الشاملة للمنظمات الطبية ، والأقسام (المكاتب) ) الوقاية الطبية
الرعاية الصحية الطبية الأولية ، والتي يتم تقديمها من قبل الممارسين العامين ، والممارسين العامين في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) في العيادات الطبية الخارجية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، ووحدات العيادات الشاملة للمنظمات الطبية ، ومكاتب الممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، والمراكز الصحية و أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية ؛
الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل المتخصصين الطبيين من مختلف أنواع العيادات ، والوحدات الشاملة للمؤسسات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.

11- في المستوطنات الصغيرة و (أو) التي تقع على مسافة بعيدة من المنظمة الطبية أو تقسيمها الفرعي ، بما في ذلك المنظمات الطبية المؤقتة (الموسمية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية على أساس المقاطعة الإقليمية ، في إقليم الخدمة الذي توجد فيه هذه المستوطنات ، تنظيم تقديم الإسعافات الأولية للسكان قبل وصول العاملين الطبيين في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة تهدد الحياة ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، والإصابات ، والتسمم بمشاركة إحدى الأسر.

يشمل تنظيم تقديم الإسعافات الأولية تشكيل مجموعة إسعافات أولية ، وتجديدها حسب الحاجة ، والتدريب ، ومهارات الإسعافات الأولية ، وتوفير مقدمي الإسعافات الأولية ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالموت القلبي المفاجئ ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة و الحالات الأخرى التي تهدد الحياة وأفراد أسرهم ، الكتيبات المنهجية والمساعدات على الإسعافات الأولية لأكثر الحالات التي تهدد الحياة شيوعًا والتي تعد السبب الرئيسي للوفيات (بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ ، متلازمة الشريان التاجي الحادة ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة) ، تحتوي على معلومات عن المظاهر المميزة لهذه الحالات والتدابير اللازمة للقضاء عليها قبل وصول العاملين في المجال الطبي.

12- تُنظَّم الرعاية الصحية الأولية قبل الطبية والرعاية الصحية الأولية وفقاً لمبدأ المنطقة الإقليمية.

13- يتمثل مبدأ المنطقة الإقليمية لتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية في تشكيل مجموعات من الوحدة المخدومة على أساس الإقامة (الإقامة) في إقليم معين أو على أساس العمل (التدريب) في منظمات معينة و (أو) التقسيمات.

14- يتولى توزيع السكان حسب المقاطعات رؤساء المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، تبعاً للشروط المحددة لتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان من أجل زيادة إمكانية الوصول إليها إلى أقصى حد واحترام حقوقهم الأخرى. المواطنين.

15- من أجل ضمان حق المواطنين في اختيار طبيب ومنظمة طبية ، يُسمح بإلحاق المواطنين الذين يعيشون أو يعملون خارج منطقة خدمة مؤسسة طبية ، بمعالجين محليين ، وممارسين عامين (أطباء أسرة). للإشراف والعلاج الطبي مع مراعاة العدد الموصى به من المواطنين الملحقين المنصوص عليه في البند 18 من هذه اللائحة.

16. في المنظمات الطبية ، يمكن تنظيم المواقع:

اخصائي طب طوارئ؛
علاجي (بما في ذلك ورشة العمل)
ممارس عام (طبيب أسرة) ؛
مجمع (يتكون الموقع من سكان موقع منظمة طبية مع عدد غير كافٍ من السكان المرتبطين (منطقة صغيرة) أو السكان الذين يخدمهم ممارس عام لعيادة طبية خارجية ويخدم السكان من خلال مراكز التوليد والتوليد ( مراكز صحة الفلشر) ؛
التوليد.
يعزى.

17- خدمة السكان في المواقع:

مسعف في مركز صحي للمسعفين ومسعفين ومحطة توليد ؛
ممارس عام في منطقة محلية ، وممارس عام في قسم محلي تابع لقسم طبي ، وممرض طبي في قسم في موقع علاجي (بما في ذلك ورشة عمل) ؛
من قبل ممارس عام (طبيب أسرة) ، ومساعد ممارس عام ، وممرضة ممارس عام في موقع ممارس عام (طبيب أسرة) ؛

في موقع المسعفين - 1300 بالغ تبلغ أعمارهم 18 سنة أو أكثر ؛
في الموقع العلاجي - 1700 بالغ تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق (لموقع علاجي يقع في المناطق الريفية - 1300 بالغ) ؛
في موقع ممارس عام - 1200 بالغ تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق ؛
في موقع طبيب الأسرة - 1500 بالغ وطفل ؛
في المنطقة المعقدة - 2000 وأكثر من السكان البالغين والأطفال.

19. في مناطق أقصى الشمال والمناطق المماثلة ، المناطق الجبلية العالية ، والصحراء ، والمناطق الخالية من المياه وغيرها من المناطق (المناطق) ذات الظروف المناخية القاسية ، مع العزلة الموسمية لفترات طويلة ، وكذلك في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة ، يمكن أن تكون المناطق تم تشكيلها مع عدد أقل من السكان المرتبطين ، مع الحفاظ على الوظائف بدوام كامل للممارسين العامين في المنطقة ، وأطباء الأطفال في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، وممرضات المنطقة ، وممرضات الممارسين العامين ، والمسعفين (أطباء التوليد) بالكامل.

20- ورهناً بالظروف المحددة لتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان ، وبغية ضمان توافرها ، يمكن تشكيل فرق طبية دائمة تتألف من ممارس عام في المنطقة ، ومساعدين طبيين ، وأطباء توليد وممرضات ، مع التوزيع بينهم. المسؤوليات الوظيفيةحسب الكفاءة ، بناءً على معايير التوظيف المعمول بها والمصممة لحساب عدد الوظائف المقدمة لأداء منظمة طبية للوظائف المسندة إليها.

21- يتم تنظيم الرعاية الصحية المتخصصة الأولية وفقاً لاحتياجات السكان في توفيرها ، مع مراعاة معدلات الاعتلال والوفيات ، والتكوين الجنساني والعمري للسكان ، وكثافتهم ، فضلاً عن المؤشرات الأخرى التي تميز صحة السكان.

يتم توفير الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية في اتجاه العاملين الطبيين الذين يقدمون الرعاية الصحية الأولية قبل الطب والرعاية الصحية الأولية ، وكذلك عندما يتقدم المريض بشكل مستقل إلى منظمة طبية.

22- من أجل توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة وتفاقمها ، والذين يحتاجون إلى علاج للمرضى الداخليين ، ولكن لا يتم إرسالهم لتقديم الرعاية الطبية للمرضى الداخليين إلى منظمة طبية ، يمكن تنظيم مستشفى للمرضى الداخليين في المنزل ، شريطة أن يكون تسمح حالته الصحية وظروف منزله بالرعاية الطبية والرعاية المنزلية.

يتم اختيار المرضى للعلاج الداخلي في المنزل بناءً على توصية أطباء المنطقة والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين.

عند تنظيم مستشفى في المنزل ، تتم مراقبة المريض يوميًا من قبل طبيب متخصص ويتم إجراء الفحوصات المخبرية والتشخيصية والعلاج الدوائي والإجراءات المختلفة بالإضافة إلى استشارات الأطباء المتخصصين حول ملف تعريف المرض.

السبت والأحد و العطليمكن إجراء مراقبة المرضى من قبل الأطباء والممرضات المناوبين ، وكذلك من قبل خدمة الطوارئ الطبية. في حالة تفاقم مسار المرض ، يجب نقل المريض على الفور إلى مستشفى يعمل على مدار الساعة.

الملحق رقم 1 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة المستوصف

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة العيادة.

2. العيادة الشاملة هي منظمة طبية مستقلة ، أو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (قسمها الهيكلي) الذي يوفر الرعاية الصحية الأولية ، ويتم تنظيمه لتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب والرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية المتخصصة الأولية ، فضلا عن الرعاية التلطيفية للسكان.

3. يتم إدارة العيادة من قبل كبير الأطباء ، الذي يتم تعيين المتخصصين في مناصبه ، بشكل مناسب متطلبات التأهيلللمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في يوليو) 9 ، 2009 ، رقم 14292) ، وكذلك بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم. 18247).

4. لمنصب رئيس الوحدة الهيكلية للمستوصف ، وكذلك لمنصب طبيب العيادة ، يتم تعيين الأخصائيين الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في هذا المجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 برقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292).

5. المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة الصحة) قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) متخصص في "المسعفين".

6. تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في مستوصف ، يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العمال في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، متخصص في "المسعف" "القابلة" أو "الممرضة".

7- يتم إنشاء هيكل العيادة والموظفين من قبل كبير الأطباء في المستوصف أو رئيس المؤسسة الطبية (وحدتها الهيكلية) ، في هيكلها ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي ، مع الأخذ في الاعتبار معايير التوظيف الموصى بها التي وضعها الملحق رقم 2 من اللائحة الخاصة بتقديم المنظمة للرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر ، ومستوى وهيكل المراضة والوفيات ، والتكوين الجنساني والعمري للمرضى. السكان وكثافتها ، فضلاً عن المؤشرات الأخرى التي تميز صحة السكان.

8. لتنظيم عمل المستوصف في هيكله ، يوصى بتوفير الوحدات التالية:

التسجيل ؛
قسم (مكتب) الإسعافات الأولية ؛
قسم الممارسة الطبية العامة (الأسرة) ؛
قسم (مكتب) الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ؛
أقسام الرعاية الصحية المتخصصة الأولية (الرضوض وجراحة العظام والجراحية والعلاجية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون والعصبية وغيرها) ؛

قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة ؛
قسم (مجلس الوزراء) للتشخيص الوظيفي ؛
قسم الأسنان (المكتب) ؛
غرفة العلاج
غرفة المراقبة
مكتب فلوروجرافي
خزانة الثقة
مكتب لحالات الأزمات والإغاثة الطبية والنفسية.
مجلس الوزراء الرعاية الطبية الإقلاع عن التدخين ؛
قسم (مكتب) التشخيص الإشعاعي ؛
المختبرات الطبية؛
مختبر الكيمياء الحيوية
مختبر ميكروبيولوجي

مركز الصحة؛
المباني (الفصول الدراسية والقاعات) للوقاية الجماعية (المدارس الصحية) ؛
يوم مستشفى؛
قسم المعلومات والتحليل أو مكتب الإحصاء الطبي ؛
المكتب التنظيمي والمنهجي (قسم)؛
التقسيمات الإدارية.

9. يتم تجهيز الإدارات والمكاتب وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفير أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية.

10. في حالة عدم وجود تأثير العلاج الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية و (أو) في حالة عدم وجود إمكانية لإجراء فحوصات إضافية لأسباب طبية ، ممارس عام محلي ، ممارس عام محلي ، ممارس عام ، طبيب أسرة بالاتفاق مع طبيب - يقوم أخصائي في ملف تعريف المريض بتوجيهه إلى منظمة طبية لإجراء فحوصات إضافية و (أو) علاج ، بما في ذلك حالات المرضى الداخليين.

11. المهام الرئيسية للعيادة هي:

توفير الرعاية الصحية الأولية (الإسعافات الأولية ، والطبية ، والمتخصصة) ، بما في ذلك في حالات الطوارئ ، للمرضى الذين يعيشون في منطقة الخدمة و (أو) المكلفين بالخدمة ، في حالة الأمراض الحادة والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات الطارئة ؛
تنفيذ التدابير الوقائية للوقاية من المراضة والحد منها ، وتحديد الأشكال المبكرة والكامنة للأمراض ، والأمراض ذات الأهمية الاجتماعية وعوامل الخطر ؛
الفحص الطبي للسكان ؛
تشخيص وعلاج الأمراض والحالات المختلفة ؛
علاج إعادة التأهيل وإعادة التأهيل ؛
الأنشطة السريرية والخبراء لتقييم جودة وفعالية التدابير الطبية والتشخيصية ، بما في ذلك فحص الإعاقة المؤقتة وإحالة المواطنين إلى الخبرة الطبية والاجتماعية;
مراقبة مستوصف للحالة الصحية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، بما في ذلك فئات معينة من المواطنين الذين لديهم الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية ، والاضطرابات الوظيفية ، والحالات الأخرى من أجل تحديد (منع) المضاعفات ، وتفاقم الأمراض ، وغيرها في الوقت المناسب. الحالات المرضية والوقاية منها وتنفيذ إعادة التأهيل الطبي ؛
تنظيم رعاية طبية إضافية مجانية ، بما في ذلك الأدوية اللازمة ، لفئات معينة من المواطنين ؛
إنشاء المؤشرات الطبية والإحالة إلى المنظمات الطبية لتلقي أنواع متخصصة من الرعاية الطبية ؛

القيام بجميع أنواعها فحوصات طبيه(وقائية ، أولية ، دورية) ؛
تحديد المؤشرات الطبية للعلاج بالمنتجع الصحي ، بما في ذلك ما يتعلق بفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ؛
تدابير مكافحة الوباء ، بما في ذلك التطعيم ، وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ووفقًا للإشارات الوبائية ، وتحديد المرضى المصابين بأمراض معدية ، والرصد الديناميكي للأشخاص المخالطين للمرضى المصابين بأمراض معدية في مكان الإقامة ، والدراسة ، والعمل وللنقاهة ، وكذلك انتقال العدوى في النظام المعمول بهمعلومات عن الحالات التي تم تحديدها من الأمراض المعدية ؛
تنفيذ الاستشارات الطبية.
تنفيذ الدعم الطبي لإعداد الشباب للخدمة العسكرية ؛
فحص العجز المؤقت عن العمل ، وإصدار وتمديد شهادات العجز عن العمل ؛
تنظيم وتنفيذ أنشطة للترويج لنمط حياة صحي ، بما في ذلك قضايا التغذية العقلانية ، وزيادة النشاط البدني ، ومنع استهلاك المؤثرات العقلية ، بما في ذلك الكحول والتبغ والمواد المخدرة ؛
تحديد المدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بإفراط ، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى المنظمات الطبية المتخصصة ؛
تنظيم توعية السكان بضرورة وإمكانية تحديد عوامل الخطر وتقييم درجة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية ، وتصحيحها والوقاية منها بالأدوية وغير الدوائية ، فضلاً عن تقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي في الأقسام ( مكاتب) للوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
القيام بأنشطة ترفيهية ، وتصحيح عقاقير وغير دوائية لعوامل الخطر ، وتقديم رسائل تذكير ، ومراقبة مستوصف للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض مزمن غير معدي ومضاعفاته ، وإحالة ، إذا لزم الأمر ، إلى الأشخاص المعرضين لخطر كبير من التطور مرض مزمن غير معدي للتشاور مع طبيب متخصص ؛
التدريب المتقدم للأطباء والعاملين مع التعليم الطبي الثانوي

التفاعل مع المنظمات الطبية ، Rospotrebnadzor ، Roszdravnadzor ، والمنظمات الأخرى بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية التلطيفية.

12. عمل المستوصف يجب أن يتم تنظيمه حسب جدول المناوبات ، مع ضمان توفير الرعاية الطبية على مدار اليوم ، بالإضافة إلى توفير الرعاية الطبية الطارئة في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.

الملحق رقم 3 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة مكتب (قسم) رعاية ما قبل الطب للمستشفى (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))

1. توقف هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب (قسم) الرعاية الطبية السابقة للعيادة الشاملة (العيادة الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)) (يشار إليها فيما بعد - مجلس الوزراء).

2. يتم تنظيم المكتب كتقسيم فرعي هيكلي لعيادة شاملة أو عيادة طبية خارجية أو مركز للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية).

3. يتم تقديم المساعدة الطبية في مجلس الوزراء من قبل عاملين طبيين حاصلين على تعليم طبي ثانوي من بين أكثرهم الموظفين ذوي الخبرة، وكذلك الممرضات الحاصلات على تعليم طبي عالي.

4. تنظيم العمل في مجلس الوزراء يمكن أن يتم على حد سواء على أساس دائم من قبل الطاقم الطبي لمجلس الوزراء ، وعلى أساس وظيفي من قبل العاملين الطبيين من الإدارات الأخرى للمنظمة الطبية وفقا للجدول الزمني المعتمد من قبل رئيس المنظمة الطبية.

5. يدير مجلس الوزراء رئيس إحدى إدارات المؤسسة الطبية المخولة من قبل رئيس المؤسسة الطبية.

7. المهام الرئيسية لمكتب (قسم) الإسعافات الأولية هي:

استقبال المرضى لحل مشكلة الاستعجال في الإحالة إلى الطبيب ؛
الإحالة إلى المختبر والدراسات الأخرى للمرضى الذين لا يحتاجون إلى موعد مع الطبيب في يوم العلاج ؛
القياسات البشرية ، قياس ضغط الدم والعين ، درجة حرارة الجسم ، حدة البصر والسمع ، التلاعبات التشخيصية الأخرى ، التي يدخل تنفيذها ضمن اختصاص العاملين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، وملء جزء جواز السفر من استمارة الرسول للحصول على الخبرة الطبية والاجتماعية وبطاقة المنتجع الصحي والبيانات المختبرية والدراسات الوظيفية والتشخيصية الأخرى قبل إرسالها للحصول على الخبرة الطبية والاجتماعية ، لعلاج المصحات ، وإعداد الشهادات ، والمقتطفات من البطاقات الفردية لمريض خارجي والوثائق الطبية الأخرى ، وإعداد وصيانة التي تقع ضمن اختصاص العاملين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ؛
تنفيذ كتيبات وشهادات العجز المؤقت وتأكيد الشهادات الصادرة للمريض والإحالات والوصفات الطبية ومقتطفات من السجلات الطبية مع الأختام المناسبة والمحاسبة والتسجيل الصارم في المجلات الخاصةمنشورات وشهادات العجز المؤقت ونماذج الوصفات الطبية ؛
المشاركة في تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية.

8. يتم تزويد المكتب بالمعدات والأدوات الطبية اللازمة وأشكال التوثيق الطبي.

الملحق رقم 4 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة سجل العيادات (العيادة الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة سجل العيادات (العيادة الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)) (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمة الطبية).

2. السجل هو وحدة هيكلية تضمن تكوين وتوزيع تدفقات المرضى ، والتسجيل في الوقت المناسب وتسجيل المرضى لتحديد موعد مع الطبيب ، بما في ذلك استخدام تكنولوجيا المعلومات.

3. الإدارة المباشرة لأعمال سجل مؤسسة طبية يتم تنفيذها من قبل رئيس السجل ، المعين والمغادر من قبل رئيس المنظمة الطبية.

4. المهام الرئيسية لسجل منظمة طبية هي:

تنظيم التسجيل الأولي الفوري والفوري للمرضى لتحديد موعد مع الطبيب ، بما في ذلك في الوضع الآلي ، في غرفة الوقاية الطبية ، وغرفة الإسعافات الأولية (سواء عند الاتصال مباشرة بالعيادة أو عن طريق الهاتف) ؛
تنظيم وتنفيذ تسجيل المكالمات المنزلية للأطباء في مكان إقامة (إقامة) المريض ؛
ضمان تنظيم شدة تدفق السكان من أجل خلق حمولة موحدة من الأطباء وتوزيعها حسب أنواع الرعاية المقدمة ؛
التخزين المنتظم للسجلات الطبية للمرضى ، مما يضمن الاختيار في الوقت المناسب وتسليم السجلات الطبية إلى مكاتب الأطباء.

5. للقيام بمهامه ، ينظم السجل وينفذ ما يلي:

إعلام السكان بوقت استقبال الأطباء من جميع التخصصات ، وساعات عمل المعامل والمكاتب والمركز الصحي والمستشفى النهاري وأقسام المؤسسة الطبية الأخرى ، بما في ذلك يومي السبت والأحد ، مع بيان ساعات الاستقبال والموقع. وأرقام غرف المبنى ؛
الإبلاغ عن قواعد استدعاء الطبيب في المنزل ، وإجراءات تحديد موعد مع الأطباء ، ووقت ومكان استقبال السكان من قبل رئيس المنظمة الطبية ونوابه ؛ عناوين أقرب الصيدليات ، أقرب مركز صحي في المنطقة التي تقع فيها هذه المنظمة الطبية ؛
الإبلاغ عن قواعد التحضير للبحث (التنظير ، التصوير الشعاعي ، اختبارات الدم ، عصير المعدة ، إلخ) ؛
تحديد موعد مع أطباء منظمة طبية وتسجيل المكالمات للأطباء في مكان إقامة (إقامة) المريض ، ونقل المعلومات في الوقت المناسب حول المكالمات المسجلة للأطباء ؛
الإحالة بالطريقة الموصوفة إلى العيادة لإجراء الفحوصات الوقائية والفحوصات * ؛
اختيار السجلات الطبية للمرضى الخارجيين الذين حددوا موعدًا أو اتصلوا بطبيب في المنزل ؛
تسليم السجلات الطبية للمرضى إلى مكاتب الأطباء ؛
تسجيل منشورات (شهادات) لتأكيد العجز المؤقت عن طريق الأختام المناسبة للشهادات الصادرة للمريض ، والإحالات ، والوصفات الطبية ومقتطفات من الوثائق الطبية ، والمحاسبة الصارمة والتسجيل في مجلات خاصة من المنشورات ، وشهادات الإعاقة المؤقتة ونماذج الوصفات الطبية ؛
فرز وإدخال نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات وغيرها في الوثائق الطبية.

6. كجزء من سجل منظمة طبية ، يوصى بتوفير جدول مرجعي ، وغرفة تسجيل ذاتي (طاولة) ، وأماكن عمل لتلقي وتسجيل مكالمات الطبيب المنزلية ، وغرفة لتخزين واختيار الوثائق الطبية ، وغرفة لتجهيز الوثائق الطبية ، أرشيف طبي.

* بالنسبة لجميع المواطنين الذين تقدموا لأول مرة إلى منظمة طبية ، يتم إعداد قائمة التحكم في عوامل الخطر للأمراض المزمنة غير المعدية ، والتي يتم إرسالها (بموافقتهم) لتحديد عوامل الخطر ودرجة المخاطر على الوقاية الطبية مكتب أو مركز صحي ، يتم إرسال الأشخاص إلى نفس الوحدات ، ولديهم بالفعل ورقة التحكم هذه ويرغبون في تلقي المساعدة الطبية لتصحيح عوامل الخطر و / أو المشورة الإضافية بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي

الملحق رقم 5 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة للمستوصف (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة))

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة للعيادة الشاملة (العيادة الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)).

2. قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة هو قسم فرعي هيكلي من العيادة (العيادة الطبية الخارجية ، مركز الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)) وهو منظم لتقديم الرعاية الطبية في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، والتفاقم من الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة (فيما يلي - حالات الطوارئ).

3. توفير الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقدموا بعلامات لحالات طارئة يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية أو في المنزل عند استدعاء عامل طبي.

4. يمكن تقديم الرعاية الطبية الطارئة كرعاية صحية أولية قبل الطب من قبل المسعفين ، وكذلك الرعاية الصحية الطبية الأولية من قبل المتخصصين الطبيين.

5. يتم تعيين الموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة من قبل رئيس المنظمة الطبية ، في هيكلها الذي هو عضو فيه.

يمكن تقديم المساعدة الطبية في قسم (مكتب) الرعاية الطبية الطارئة من قبل العاملين الطبيين في قسم (مكتب) الطوارئ الطبية أو العاملين الطبيين في الأقسام الأخرى بالمنظمة الطبية وفقًا لجدول المهام المعتمد من قبل رئيسها.

6. يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقدموا بطلب إلى مؤسسة طبية تظهر عليهم علامات حالات الطوارئ من خلال توجيه المسجل دون تأخير.

7. يتم تنفيذ الرعاية الطبية الطارئة في المنزل في غضون ساعتين على الأكثر بعد تلقي طلب من شخص مريض أو شخص آخر لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في المنزل.

8. إذا لم يكن هناك أي تأثير من الرعاية الطبية المقدمة ، وتزداد حالة المريض سوءًا وتحدث حالات تهدد الحياة ، يتخذ العاملون الطبيون تدابير للتخلص منها باستخدام حزمة رعاية طبية طارئة ثابتة أو محمولة وينظمون مكالمة فريق الإسعاف أو نقل المريض إلى منظمة طبية ، تقدم رعاية طبية متخصصة ، برفقة عامل طبي.

9. بعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض والقضاء أو الحد من مظاهر الحالة الطارئة ، تتم إحالة المريض إلى الطبيب أو طبيب المنطقة ، ويتم نقل المعلومات المتعلقة بالمريض لزيارة المريض من أجل المراقبة حالته ، مسار المرض والوقت المناسب يصف (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) خلال النهار.

الملحق رقم 6 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة مكتب الطبيب العام (طبيب الأسرة)

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب الممارس العام (طبيب الأسرة).

2. مكتب الممارس العام (طبيب الأسرة) (فيما يلي - المكتب) هو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (تقسيمها الهيكلي) الذي يوفر الرعاية الصحية الأولية والرعاية التلطيفية.

3. المكتب منظم لتقديم الرعاية الطبية الأولية والرعاية التلطيفية للسكان.

4. يتم تقديم الرعاية الطبية في المكتب على أساس التفاعل بين الممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين وفقًا لملف المريض المرضي (أطباء القلب ، وأخصائيي الروماتيزم ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) ، الذين يقومون بتنفيذها. أنشطتهم في منظمة طبية ، بما في ذلك مجلس الوزراء ، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى.

5 - يحدد هيكل مجلس الوزراء وعدد الموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية ، التي تم تشكيل مجلس الوزراء فيها ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي ، وعدد السكان الذين يتلقون العلاج وأعمارهم ونوع جنسهم. ، مؤشرات مستوى وهيكل المراضة والوفيات ، وغيرها من المؤشرات التي تميز صحة السكان.

6- المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:

توفير الرعاية الصحية الطبية الأولية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفير أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية ، بما في ذلك المستشفى النهاري ؛

تنفيذ مراقبة المستوصف للمرضى المصابين بأمراض مزمنة مع الفحص والعلاج والشفاء ؛

تقديم المساعدة الطبية للمدخنين والإفراط في استهلاك الكحول للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك إحالتهم للاستشارة وتصحيح عوامل الخطر لتطوير الأمراض إلى أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ، وإذا لزم الأمر ، إلى متخصصين. المنظمات الطبية
تنظيم وتنفيذ تدابير التثقيف الصحي والتثقيف الصحي ، بما في ذلك تدابير تحسين صحة السكان ؛
تنظيم وإدارة المدارس الصحية والمدارس للمرضى الذين يعانون من الأمراض غير المعدية ذات الأهمية الاجتماعية والأمراض التي تشكل الأسباب الرئيسية لوفيات السكان وإعاقتهم ، وكذلك للأشخاص المعرضين لخطر كبير لحدوثها ؛
القضاء على الظروف التي تهدد الحياة بالتنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية أو وحداتها التي تقدم رعاية طبية متخصصة برفقة عامل طبي أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، ثم الإحالة إلى طبيب متخصص في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الطبية الأولية عند المريض. مكان الإقامة والزيارة اللاحقة للمريض من أجل مراقبة حالته ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص الضروري و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في وجود مؤشرات طبية ؛
تدريب السكان على تقديم الإسعافات الأولية ، وكذلك التدريب الفردي و / أو الجماعي للأشخاص المعرضين لخطر كبير لتطور ظروف تهدد الحياة وأفراد أسرهم في قواعد الإسعافات الأولية لهذه الظروف ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتقديم الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية والمتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ؛

تشكيل مجموعات الخطر.

تنظيم وتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى ، بما في ذلك المرضى أمراض الأورامفي حاجة إلى مواد مخدرة وقوية الأدويةوفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
فحص العجز المؤقت ، الإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي ؛

إجراء فحوصات طبية أولية أو دورية للعمال وسائقي المركبات ؛

التفاعل مع المنظمات الطبية ، الهيئات الإقليمية Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor ، منظمات أخرى معنية بتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب.

10. يستخدم مجلس الوزراء لضمان نشاطه قدرات التقسيمات الهيكلية للمؤسسة الطبية التي تشكل فيها.

الملحق رقم 7 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة قسم (المكتب) للوقاية الطبية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم (مكتب) الوقاية (المشار إليه فيما يلي باسم القسم).

2. القسم منظم في منظمة طبية (وحدتها الهيكلية) تقدم الرعاية الصحية الأولية.

3 - يشمل قسم الوقاية الأقسام الهيكلية التالية:

مكتب أنامنيستيك
غرفة بحث وظيفية (مفيدة) ؛
غرفة لتعزيز أسلوب حياة صحي ؛
مكتب للمحاسبة المركزية للفحص الطبي السنوي ؛
خزانة المساعدة الطبية للإقلاع عن التدخين.

4. عند تنظيم أنشطة القسم ، يوصى بتوفير إمكانية إجراء الدراسات التشخيصية اللازمة مباشرة في القسم.

5. يرأس القسم رئيس يقدم تقاريره مباشرة إلى رئيس الأطباء في مؤسسة طبية (رئيس وحدتها الهيكلية) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية.

6- المهام الرئيسية للفرع هي:

المشاركة في تنظيم وإجراء الفحص الطبي ؛
المشاركة في تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية ؛
الكشف المبكر عن الأمراض والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لتطور الأمراض ؛
مراقبة وحساب الفحص الطبي السنوي للسكان ؛
إعداد ونقل الوثائق الطبية إلى الأطباء للمرضى والأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالأمراض لفحص طبي إضافي ومراقبة المستوصفات والأنشطة الطبية والترفيهية ؛
التثقيف الصحي والنظافة وتعزيز أسلوب الحياة الصحي (مكافحة التدخين وإدمان الكحول والتغذية الزائدة وقلة النشاط البدني وغيرها).

الملحق رقم 8 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة الفريق الطبي المتنقل

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة الفريق الطبي المتنقل.

2. يتم تنظيم فريق طبي متنقل داخل هيكل منظمة طبية (قسمها الهيكلي الفرعي) الذي يوفر الرعاية الصحية الأولية لتوفير الرعاية الصحية الأولية للسكان ، بما في ذلك سكان المستوطنات التي يسكنها الغالب الأشخاص فوق سن العمل أو الموجودة في مسافة كبيرة من منظمة طبية و (أو) ضعف إمكانية الوصول إلى وسائل النقل ، مع مراعاة الظروف المناخية والجغرافية.

3. يتم تشكيل اللواء الطبي المتنقل من قبل رئيس منظمة طبية (وحدتها الهيكلية) من بين الأطباء والعاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، على أساس الغرض من تشكيله والمهام الموكلة إليه ، مع مراعاة ما هو قائم المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، والخصائص الديموغرافية الطبية لمنطقة خدمة منظمة طبية ، وموظفيها وإمكاناتهم التقنية ، وكذلك الجنس والعمر ، الهيكل الاجتماعيالسكان واحتياجاتهم في أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية (بما في ذلك قضايا الوقاية الفردية والجماعية من الأمراض غير المعدية ، وتعليم السكان قواعد الإسعافات الأولية ، وتقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي).

يمكن تضمين العاملين الطبيين من المنظمات الطبية الأخرى في الفريق الطبي المتنقل بالاتفاق.

4. يتم عمل الفريق الطبي المتنقل وفق الخطة المعتمدة من قبل رئيس المؤسسة الطبية التي يتم تنظيمها فيها.

5. قيادة الفريق الطبي المتنقل يتم تكليفها من قبل رئيس المنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها إلى أحد أطباء الفريق الطبي المتنقل من بين ذوي الخبرة في العمل الطبي والتنظيمي.

6. توفير فريق طبي متنقل مركبات، بما في ذلك الخاصة ، مجهزة بمعدات طبية ، مستهلكاتوالأدوية اللازمة لتوفير الرعاية الطبية للسكان وفقًا للفقرة 2 من هذه القواعد والوسائل التعليمية والأدبيات الصحية والتعليمية.

7. يتم دعم ومراقبة أنشطة الفرق الطبية المتنقلة من قبل رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها.

الملحق رقم 9 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة المستشفى النهاري

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مستشفى نهاري تابع لمنظمة طبية (قسم تابع لمنظمة طبية) يقدم الرعاية الصحية الأولية.

2 - المستشفى النهاري هو قسم هيكلي تابع لمنظمة طبية (قسمها الهيكلي) يقدم الرعاية الصحية الأولية ، ويتم تنظيمه لتنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية للأمراض والحالات التي لا تتطلب إشرافًا طبيًا على مدار الساعة. .

3 - يتم إنشاء هيكل المستشفى اليومي وموظفيها من قبل رئيس المنظمة الطبية التي تم إنشاؤها فيها ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي وعدد السكان المخدومين ومع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 10 من اللائحة الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية - المساعدة الصحية للسكان البالغين ، التي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

5. يمكن توفير الرعاية الطبية في المستشفى النهاري من قبل العاملين الطبيين في المستشفى النهاري ، أو العاملين الطبيين في الأقسام الأخرى بالمنظمة الطبية وفقًا لجدول المهام المعتمد من قبل رئيسها.

6. لتنظيم عمل المستشفى النهاري في هيكلها ، يوصى بتوفير:

غرف
إجرائية (متلاعبة) ؛
وظيفة ممرضة
مكتب مدير المستشفى اليومي ؛
غرفة للمرضى لتناول الطعام ؛
مكاتب الأطباء.
غرفة فريق العمل؛
غرفة للتخزين المؤقت للمعدات ؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
غرفة صحية.

7. يتم تنفيذ معدات المستشفى النهاري وفقًا لمعيار معدات المستشفى النهاري وفقًا للملحق رقم 11 للائحة تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل هذا طلب.

8. يتم تحديد عدد الأماكن وطريقة تشغيل المستشفى اليومي من قبل رئيس المنظمة الطبية ، مع مراعاة قدرة المنظمة الطبية (وحدتها الهيكلية) وحجم الأنشطة الطبية (في 1 أو 2 التحولات).

9- يقوم المستشفى النهاري بالوظائف التالية:

توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى إشراف طبي على مدار الساعة وفقًا لمعايير الرعاية الطبية المعتمدة ؛
علاج المرضى الذين خرجوا من المستشفى تحت إشراف طبيب من منظمة طبية بعد التدخلات الجراحية ، إذا كان من الضروري تنفيذ الإجراءات الطبية التي تتطلب مراقبة من قبل الطاقم الطبي لعدة ساعات في منظمة طبية ؛
التنفيذ في الممارسة الأساليب الحديثةتشخيص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى ؛
الاحتفاظ بوثائق المحاسبة وإعداد التقارير ، وتقديم تقارير عن الأنشطة وفقًا للإجراءات المعمول بها ، والتي ينص القانون على الحفاظ عليها ؛
المشاركة في أنشطة تحسين مؤهلات الأطباء والعاملين الطبيين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي.

10- في حالة عدم وجود أثر للعلاج الذي يُجرى في مستشفى نهاري أو في حالة وجود مؤشرات للمراقبة والعلاج الطبيين على مدار الساعة ، وكذلك في حالة عدم وجود إمكانية لإجراء فحوصات إضافية لأسباب طبية ، يتم إرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية و (أو) علاج ، بما في ذلك في حالات المرضى الداخليين.

الملحق رقم 12 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة العيادات الخارجية الطبية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة العيادات الخارجية الطبية.

2. يتم تنظيم عيادة طبية خارجية لتوفير الرعاية الصحية الطبية الأولية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية الأولية) ، فضلاً عن الرعاية الطبية الأولية قبل الطبية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية السابقة) كجزء من توفير الطوارئ الرعاية الطبية للسكان.

العيادة الطبية الخارجية هي منظمة طبية مستقلة أو تقسيم هيكلي لمؤسسة طبية (تقسيمها الهيكلي).

3. يتم تقديم الرعاية الطبية الأولية في العيادة الخارجية من قبل الممارسين العامين للمنطقة ، والممارسين العامين في القسم الطبي بالورشة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين على أساس مبدأ المنطقة الإقليمية.

4. يتم تعيين أخصائي يستوفي شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 ، في منصب رئيس عيادة طبية خارجية. رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، وكذلك بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247).

5. المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292).

6. المتخصصون الذين يستوفون خصائص تأهيل العاملين في مجال الرعاية الصحية المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم. 18247) في منصب مسعف ، لمنصب "المسعف" ...

7. يتم تعيين أخصائي في منصب قابلة في عيادة طبية خارجية ، تتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) لمنصب "قابلة".

8 - تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة عيادة طبية خارجية ، تتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) لمنصب "ممرضة".

9. العيادة الخارجية مزودة بسيارات إسعاف من الدرجة الأولى.

10- يتم إنشاء هيكل العيادة الخارجية الطبية والموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية ، التي تشمل العيادة الطبية الخارجية ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي وعدد السكان الذين يتلقون العلاج مع مراعاة العوامل التالية: أوصت معايير التوظيف وفقًا للملحق رقم 13 من اللائحة التنظيمية بشأن تنظيم الرعاية الصحية الأولية المساعدة الصحية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

11. لتنظيم عمل العيادة الخارجية الطبية في هيكلها ، يوصى بتوفير المباني التالية:

التسجيل ؛
إجرائية.
مكاتب الأطباء.
خزانة الوقاية الطبية
غرفة فريق العمل؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
المختبرات الطبية؛
مختبر الكيمياء الحيوية
غرفة صحية.

12. من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية في عيادة طبية خارجية ، يمكن تنظيم مكتب (قسم) للإسعافات الأولية ، ومكتب (قسم) للرعاية الطبية الطارئة ، ومستشفى نهاري ، بما في ذلك مستشفى في المنزل.

13 - يتم توفير الرعاية الطبية في العيادة الخارجية على أساس تفاعل معالجي المناطق ، والممارسين العامين في القسم الطبي لورشة العمل المحلية ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأطباء المتخصصين في ملف المريض المرضي (أطباء القلب ، أطباء الروماتيزم والأطباء - أخصائيي الغدد الصماء وأطباء الجهاز الهضمي وغيرهم) ، يقومون بأنشطتهم في عيادة طبية خارجية أو في منظمة طبية تشمل عيادة طبية خارجية ، بالإضافة إلى مؤسسات طبية أخرى.

14. يتم تنفيذ معدات العيادة الخارجية الطبية وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 14 للائحة تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر.

15. المهام الرئيسية للعيادة الخارجية هي:

تشخيص وعلاج الأمراض الحادة والأمراض المزمنة ومدى تفاقمها والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات ؛
مراقبة مستوصف للمرضى المصابين بأمراض مزمنة ؛
تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل الطبي ؛
القضاء على الحالات التي تهدد الحياة بالتنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة برفقة عامل طبي من عيادة طبية خارجية أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، يليها الإحالة إلى طبيب متخصص في مؤسسة طبية تقع في نطاق مسؤوليتها تقع هذه العيادة الطبية الخارجية ؛
زيارة المريض في الحالات المنصوص عليها في إجراءات تقديم الرعاية الطبية من أجل مراقبة حالته ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج (زيارة نشطة) في الوقت المناسب ؛
إحالة المرضى إلى المنظمات الطبية لتوفير الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة من الرعاية الطبية (حسب الملف الشخصي) ؛

الكشف النشط عن الأورام الخبيثة والأمراض السرطانية وإحالة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة إلى مكاتب الأورام الأولية ؛
تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ؛
تنفيذ تدابير الوقاية الطبية ، بما في ذلك تنظيم وتنفيذ تدابير التثقيف الصحي والنظافة وتعزيز صحة السكان ، والمدارس الصحية للمرضى الذين يعانون من أمراض غير معدية ذات أهمية اجتماعية والأشخاص المعرضين لحدوثها بشكل كبير ، وتشكيل المجموعات المعرضة للخطر لتطوير الأمراض ، بما في ذلك تعليم السكان قواعد تقديم المساعدة الأولى ، والإحالة للتشاور بشأن نمط الحياة الصحي ؛
تنفيذ التدابير الصحية والصحية ومكافحة الأوبئة ؛
تحديد المدخنين وأولئك الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط ، مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للأشخاص الذين يدخنون ويستهلكون الكحول بكثرة ، للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك الإحالة للاستشارة والعلاج إلى أقسام الوقاية الطبية والمراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
التفاعل مع منظمة طبية ، والتي تشمل عيادة طبية خارجية ، والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية.

16- ينبغي تنظيم عمل العيادات الخارجية طبقاً لجدول زمني يضمن توفير الرعاية الطبية طوال اليوم ، فضلاً عن توفير الرعاية الطبية الطارئة في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد.

الملحق رقم 15 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة مركز الفلشر والتوليد

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة محطة الفلشر والتوليد.

2. يتم تنظيم FAP لتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب (المشار إليها فيما يلي باسم الرعاية قبل الطبية) والرعاية التلطيفية للسكان في المناطق الريفية.

في ظل وجود المياه والعقبات الأخرى ، والبُعد عن أقرب منظمة طبية ، وانخفاض الكثافة السكانية في المنطقة (3 مرات أقل من المتوسط الوطني) ، يمكن تعديل عدد السكان المخدومين بالنسبة إلى العدد الموصى به من السكان المخدومين بواسطة FAP.

4. يتم تعيين أخصائي في منصب رئيس محطة التوليد-الفلشر - مسعف ، يتوافق مع خصائص تأهيل وظائف العمال في قطاع الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) لمنصب "مسعف".

5 - تعيين أخصائي في منصب طبيب التوليد في مركز الفلشر والتوليد المطابق لخصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، الذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليه ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، لمنصب "قابلة".

6 - تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في مركز الفلشر والتوليد المطابق لخصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليه ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، لمنصب "ممرضة".

7. يتم إنشاء هيكل محطة التوليد والولادة من قبل رئيس المنظمة الطبية ، والتي يشمل هيكلها محطة التوليد والتوليد ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي ، مع مراعاة مستوى و هيكل المراضة والوفيات ، والتكوين الجنساني والعمري للسكان ، وكثافته ، والمؤشرات الأخرى مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 16 من اللائحة التنظيمية بشأن تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية إلى السكان البالغين ، الذين تمت الموافقة عليهم بموجب هذا الأمر.

8. لتنظيم عمل مركز الفلشر والتوليد ، يوصى بتوفير المباني التالية في هيكله:

إجرائية
غرفة المسعف والقابلة ؛
غرفة الطوارئ للولادة
غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى ؛
حمام للموظفين
حمام للمرضى
غرفة صحية.

9. لتوفير الرعاية الطبية في حالات الطوارئ والإسعافات الأولية في حالات الأمراض والحالات المرضية الحادة المفاجئة التي تهدد الحياة وتفاقم الأمراض المزمنة والإصابات والتسمم (المشار إليها فيما يلي - الحالات و (أو) الأمراض التي تهدد الحياة) ، يتم وضع التعليمات في FAP في الأماكن التي يمكن للعاملين الطبيين الوصول إليها ، بما في ذلك سلسلة من الإجراءات لتشخيص الحالات التي تهدد الحياة و (أو) الأمراض وتوفير الرعاية الطبية لهم باستخدام عبوات تحتوي على الأدوية والمنتجات الطبية الضرورية ، والمخزونات يتم تجديدها حسب الحاجة.

10. يتم تنفيذ معدات FAP وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 17 للائحة تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر. يتم تزويد FAP بسيارة إسعاف من الفئة أ.

11- المهام الرئيسية لخطة عمل القوات المسلحة هي:

الملحق رقم 18 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة المركز الصحي للمسعفين التابع لمنظمة طبية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة المركز الصحي للمسعفين التابع لمنظمة طبية.

2. المركز الصحي للمسعفين التابع لمنظمة طبية (يشار إليه فيما يلي باسم المركز الصحي للمسعفين) هو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية ويتم تنظيمه لتوفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية السابقة) و الرعاية التلطيفية للسكان في المستوطنات الريفية مع عدد قليل من السكان و (أو) الواقعة على مسافة كبيرة من المنظمات الطبية ، بما في ذلك نقاط التوليد والتوليد ، أو في وجود المياه والجبل والعوائق الأخرى ، وكذلك في حالة الغالبة (أكثر من 40٪) محل الإقامة فيها لمن هم فوق سن العمل.

3. تعيين أخصائي في منصب مسعف في مركز صحي مساعدين ، يتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، الذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) لمنصب "مسعف".

تم تعيين أخصائي في منصب ممرضة في المركز الصحي للمساعد الطبي ، وفقًا لخصائص التأهيل لمناصب العاملين في القطاع الصحي ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم .541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) لمنصب "ممرضة".

4 - يُنشئ ملاك الموظفين الطبيين وغيرهم من العاملين في المركز الصحي للمسعفين من قبل رئيس منظمة طبية ، في هيكلها ، وفقا لمعايير التوظيف الموصى بها لمركز صحي للمسعفين التابع لمنظمة طبية ، التي تم إنشاؤها بموجب الملحق رقم 19 من اللائحة الخاصة بتنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

5. بالنسبة لتنظيم المركز الصحي للمساعد الطبي في هيكله ، يوصى بتوفير:

إجرائية
مكتب المسعفين
دوره المياه.

6. يتم تنفيذ معدات المركز الصحي للمساعد الطبي وفقًا للمعيار المحدد في الملحق رقم 20 من اللائحة الخاصة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

7- من أجل توفير الرعاية الطبية في حالات الطوارئ والإسعافات الأولية في حالة حدوث أمراض وحالات مرضية حادة مفاجئة تهدد الحياة ، وتفاقم الأمراض المزمنة والإصابات والتسمم (يشار إليها فيما يلي بالحالات التي تهدد الحياة) ، يتم وضع التعليمات في المركز الصحي للمساعد الطبي في الأماكن التي يمكن للعاملين الطبيين الوصول إليها ، بما في ذلك سلسلة من الإجراءات لتشخيص الحالات التي تهدد الحياة و (أو) الأمراض وتوفير الرعاية الطبية لهم ، بما في ذلك استخدام العبوات التي تحتوي على الأدوية والأجهزة الطبية اللازمة ، والتي يكون مخزونها من تتجدد حسب الحاجة.

8. المهام الرئيسية للمركز الصحي للمساعد الطبي هي:

تشخيص وعلاج الحالات الحادة غير المعقدة وتفاقم الأمراض المزمنة والحالات الأخرى والإصابات والتسمم ؛
الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية ؛
تحديد المدخنين وأولئك الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط ، مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة للمدخنين والأشخاص الذين يستهلكون الكحول بإفراط في الوقاية والإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك إحالتهم للاستشارة والعلاج إلى أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتقديم الرعاية الطبية الأولية (الطبية ، المتخصصة) الطبية والصحية أو التخصصية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم الرعاية الطبية عن طريق الملف الشخصي ، وتنظيم موعد مع الأطباء المتخصصين ؛
القضاء على الظروف المهددة للحياة مع التنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة يرافقها عامل طبي في مركز صحي مسعف أو فريق إسعاف ؛
الكشف عن الأمراض السرطانية والأورام الخبيثة من التوطين البصري وإحالة المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة وأمراض سرطانية إلى مكتب الأورام الأساسي التابع لمنظمة طبية ؛
تنظيم وتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى ، بما في ذلك مرضى الأورام ، الذين يحتاجون إلى الأدوية المخدرة والفعالة وفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
تنفيذ التدابير الصحية والصحية ومكافحة الأوبئة ؛

تنفيذ تدابير لحماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة ؛
فحص الإعاقة المؤقتة
التفاعل مع منظمة طبية ، والتي تشمل مركزًا صحيًا للمسعفين ، والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor بشأن توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب.

الملحق رقم 21 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة).

2. يتم تنظيم مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) (المشار إليه فيما يلي باسم المركز) كمنظمة طبية مستقلة أو كتقسيم فرعي هيكلي لمنظمة طبية (تقسيمها الهيكلي) التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ، ويتم تنظيمه لتوفير الرعاية الطبية الأولية.الرعاية الصحية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية) ، والرعاية الصحية الأولية قبل الطبية (المشار إليها فيما يلي بالرعاية الطبية السابقة) في إطار تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، وكذلك الرعاية التلطيفية.

3. يتم تقديم الرعاية الطبية في المركز على أساس تفاعل الممارسين العامين (أطباء الأسرة) والأخصائيين الطبيين وفقًا لملف المريض المرضي (أطباء القلب ، وأخصائيي الروماتيزم ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) ، أنشطتهم في منظمة طبية ، بما في ذلك المركز ، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى.

4 - يحدد هيكل المركز وعدد الموظفين من قبل رئيس المركز أو رئيس المنظمة الطبية التي أنشئ فيها ، على أساس حجم العلاج والعمل التشخيصي والعدد والعمر وتركيبة الجنس. من السكان المخدومين ، ومؤشرات مستوى وهيكل المراضة والوفيات بين السكان ، والمؤشرات الأخرى التي تميز الصحة العامة ، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 22 للائحة تنظيم الصحة الأولية رعاية السكان البالغين ، المعتمد بموجب هذا الأمر.

5. يرأس المركز كبير الأطباء (المدير) ، الذي يتم تعيين أخصائي في منصبه يفي بمتطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي وما بعد التخرج في مجال الرعاية الصحية ، معتمَدة بأمر من وزارة الصحة. الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 برقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، في تخصص "الطب العام" ، "طب الأطفال" "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة ) "وخصائص التأهيل لوظائف العاملين في قطاع الصحة ، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس ، 2010 رقم 18247).

6. يتم تعيين أخصائي في منصب طبيب بالمركز يستوفي شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني عالي وما بعد التخرج في مجال الرعاية الصحية ، معتمداً بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في دولة الإمارات العربية المتحدة. روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 برقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، في تخصص "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)" وخصائص التأهيل لوظائف العمال في قطاع الصحة ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 برقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 برقم 18247) ، للمنصب "عام ممارس (طبيب أسرة) ".

7. تم تعيين أخصائي في منصب ممرض في المركز ، يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العمال في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010. رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، لمنصب "ممرضة" ...

8. يتم تعيين الأخصائيين في منصب المساعد الطبي للمركز ، الذين يتوافقون مع خصائص التأهيل لمناصب العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 لا. .541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) لمنصب "مساعد طبي".

9- لتنظيم عمل المركز في هيكله ، يوصى بتوفير:

التسجيل ؛
قسم استشاري وطبي وقد يشمل:
مكاتب ممارس عام (طبيب أسرة)) ،
غرفة أمراض النساء (الفحص) ،
مكتب طبيب الاسنان،
متلاعبة
غرفة تطعيم الأطفال ،
إجرائية
غرفة الملابس،
غرفة العلاج الطبيعي
قسم المستشفى النهاري
قسم (مكتب) الوقاية الطبية ؛
مختبر التشخيص السريري
مادة أغذية الأطفال.

10- من أجل تحسين تقديم الرعاية الطبية في المركز (القسم) ، مكتب (قسم) إسعافات أولية ، مكتب (قسم) للرعاية الطبية الطارئة ، مستشفى نهاري ، بما في ذلك مستشفى في المنزل ، مساعدة طبية يمكن تنظيم غرفة للإقلاع عن التدخين.

11 - يقوم المركز بالمهام التالية:

تقديم الرعاية الطبية وفقًا للإجراءات المعمول بها لتوفير أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ومعايير الرعاية الطبية ، بما في ذلك:
توعية السكان بضرورة وإمكانية تحديد عوامل الخطر وتقييم درجة الخطر لتطور الأمراض المزمنة غير المعدية ، وتصحيحها والوقاية منها بالأدوية وغير الدوائية ، وكذلك تقديم المشورة بشأن الحفاظ على نمط حياة صحي في المركز. التقسيمات الفرعية وأقسام (مكاتب) الوقاية الطبية والمراكز الصحية ؛
تحديد المدخنين ومتعاطي الكحول المفرطين مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين والكحول والتسمم ببدائل الكحول ؛
تقديم المساعدة الطبية للمدخنين والأشخاص الذين يشربون الكحول بكثرة للإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ، بما في ذلك إحالتهم للاستشارة والعلاج إلى المراكز الصحية والمنظمات الطبية المتخصصة ؛
إجراء الفحوصات الوقائية وتقديم المشورة والفحص الوقائي الفردي والجماعي ؛
التعليم في المدارس الصحية والمدارس للمرضى والمصابين مستوى مرتفعخطر الإصابة بالأمراض غير المعدية ، بما في ذلك تعليم الفئات المعرضة للخطر قواعد الإسعافات الأولية للسكتة القلبية المفاجئة ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة والتي تشكل الأسباب الرئيسية للوفيات بين السكان خارج المؤسسات الطبية ؛
إجراء أنشطة ترفيهية ، وتصحيح الأدوية وغير الدوائية لعوامل الخطر للأمراض ، ومراقبة المستوصفات للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض مزمن غير معدي ومضاعفاته ، والإحالة ، في وجود مؤشرات طبية ، للأشخاص الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية للتشاور مع طبيب متخصص حول ملف تعريف المرض المهدد أو مضاعفاته ؛
تنفيذ تدابير لتشكيل نمط حياة صحي ، والوقاية من الأمراض المزمنة غير المعدية بين سكان الإقليم (منطقة) الخدمة ؛
الوقاية من الأمراض المعدية.
تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل الطبي ؛
تنفيذ مراقبة المستوصف للحالة الصحية للمرضى مع الفحص والعلاج والشفاء ؛
تنظيم وتنفيذ أنشطة التثقيف الصحي ، بما في ذلك أنشطة تعزيز الصحة ؛
القضاء على الظروف التي تهدد الحياة بالتنظيم اللاحق للإخلاء الطبي للمنظمات الطبية أو وحداتها التي تقدم رعاية طبية متخصصة برفقة عامل طبي أو فريق إسعاف ؛
توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات حادة مفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا تهدد الحياة ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، ثم الإحالة إلى طبيب متخصص في مؤسسة طبية تقدم الرعاية الطبية في مكان المريض الإقامة ، تليها زيارة للمريض في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم الرعاية الطبية من أجل مراقبة حالته ومسار المرض وتحديد موعد (تصحيح) الفحص اللازم و (أو) العلاج في الوقت المناسب (زيارة نشطة) ؛
تنظيم مستشفى في المنزل ؛
تدريب السكان على تقديم الإسعافات الأولية ؛
إحالة المرضى إلى المؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الحالات التي تنص عليها إجراءات تقديم أنواع معينة (حسب الملف الشخصي) من الرعاية الطبية ؛
الكشف عن الأورام الخبيثة والأمراض السرطانية وإحالة مرضى السرطان الذين تم تحديدهم والمرضى المشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة إلى مكاتب الأورام الأولية ؛
تشكيل مجموعات الخطر.
تنفيذ مراقبة المستوصف للأمراض السرطانية ؛
تنظيم وتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى ، بما في ذلك مرضى الأورام ، الذين يحتاجون إلى الأدوية المخدرة والفعالة وفقًا لتوصيات الأطباء المتخصصين ؛
فحص العجز المؤقت والإحالة للفحص الطبي والاجتماعي.
تنفيذ التدابير الصحية والصحية ومكافحة الأوبئة ؛
إجراء فحوصات طبية أولية أو دورية للموظفين ؛
- تنفيذ تدابير لحماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة ،
التثقيف الصحي والصحي للسكان ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية والهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor و Roszdravnadzor والمؤسسات والمنظمات الأخرى بشأن توفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى ؛
منظمة بشكل مستقل أو بالاشتراك مع السلطات حماية اجتماعيةالرعاية الطبية والاجتماعية للمعاقين والمصابين بأمراض مزمنة.

12- يستخدم المركز ، لضمان أنشطته ، قدرات التقسيمات الهيكلية للمؤسسة الطبية التي تم إنشاؤها من خلالها.

الملحق رقم 24 باللائحة

قواعد تنظيم أنشطة المركز الصحي

1. تحدد هذه القواعد الإجراء الخاص بتنظيم أنشطة المركز الصحي ، الذي تم إنشاؤه لتزويد السكان البالغين بالرعاية الصحية الطبية الأولية ، فضلاً عن الرعاية الصحية الأولية قبل الطب التي تهدف إلى تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ، بما في ذلك الحد من استهلاك الكحول والتبغ.

2. المركز الصحي هو تقسيم هيكلي لمؤسسة طبية (تقسيمها الهيكلي).

3. يتولى إدارة المركز الصحي الرئيس الذي يعينه ويقيله رئيس المنظمة الطبية.

المتخصصون الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل الوزارة قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) في منصب رئيس المركز الصحي المدرب على أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.

4. المتخصصين الذين يستوفون شروط التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 415 ن (مسجل من قبل وزارة الصحة) قاضي روسيا في 9 يوليو 2009 ، رقم 14292) ، في تخصصات "منظمة الرعاية الصحية والصحة العامة" ، "العلاج" ، "طب الأطفال" ، "التثقيف الصحي" ، "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)" ، "علم الحساسية وعلم المناعة "،" الطب التصالحي "،" علم التغذية "،" تمارين العلاج الطبيعي والطب الرياضي "،" أمراض القلب "،" أمراض الرئة "،" أمراض الجهاز الهضمي "،" علم الطب النفسي "،" طب الأسنان الوقائي "،" علم النفس الطبي " التدريب المناسب على أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.

5. تعيين أخصائي في منصب ممرض في مركز صحي ، يتوافق مع خصائص التأهيل لوظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، في تخصصات "مدرس التربية الصحية" ، " ممرض"بالتدريب المناسب على أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.

6. تم تعيين أخصائي في منصب أخصائي صحة الأسنان في مركز صحة الأسنان ، بما يتوافق مع خصائص التأهيل لمناصب العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 23 تموز / يوليو ، 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 ، رقم 18247) ، متخصص في طب الأسنان الوقائي ".

7. لكي تعمل وظيفة ممرضة في مكتب طب العيون في مركز صحي ، يتم تعيين أخصائي يتوافق مع خصائص تأهيل وظائف العاملين في القطاع الصحي ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية. من روسيا بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 25 أغسطس 2010 رقم 18247) ، في تخصص "طبيب عيون" أو في تخصص "ممرضة" ، حصل على شهادة إضافية تدريب مهنيمتخصصون في البصريات الطبية ولديهم التدريب المناسب في أنماط الحياة الصحية والوقاية الطبية.

8. يتم تحديد هيكل المركز الصحي وعدد الموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية ، والتي يشمل هيكلها المركز الصحي ، بناءً على حجم العمل المنجز ، وعدد السكان الذين تم خدمتهم وخدمتهم. حساب معايير التوظيف الموصى بها وفقًا للملحق رقم 25 من اللائحة التنظيمية بشأن تنظيم الرعاية الصحية الأولية للبالغين المعتمدين بموجب هذا الأمر.

9- لتنظيم عمل المركز الصحي في هيكله ، يوصى بتوفير:

مكاتب الأطباء المتخصصين ؛
مكتب صحة الأسنان
مكتب طب العيون
غرفة الاختبار في مجمع الأجهزة والبرامج ؛
غرف الفحص بالأدوات والمخبرية ؛
غرفة (قاعة) تمارين العلاج الطبيعي ؛
الفصول الدراسية (القاعات) للمدارس الصحية.

10. من أجل تحسين توفير الرعاية الطبية ، يمكن تنظيم مجلس وقاية (قسم) في المركز الصحي.

11. يتم تنفيذ معدات المركز الصحي وفقًا لمعيار المعدات المحدد في الملحق رقم 26 للائحة تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين ، والتي تم تحديدها بموجب هذا الأمر

12- المهام الرئيسية للمركز الصحي هي:

الفحص الطبي الشامل ، بما في ذلك قياس بيانات القياسات البشرية ، وتقييم الفحص لمستوى الصحة النفسية والجسدية ، والاحتياطيات الوظيفية والتكيفية للجسم ، والتقييم السريع لنشاط القلب ، ونظام الأوعية الدموية ، ومعايير الدورة الدموية الأساسية ، والتحليل السريع للعلامات المختبرية ذات الأهمية الاجتماعية أمراض وتصلب الشرايين ، تقييم المؤشرات المعقدة لوظيفة الجهاز التنفسي ، جهاز الرؤية ، تحديد التغيرات المرضية في الأسنان ، أمراض اللثة والغشاء المخاطي للفم ، وفقًا لنتائجها الاحتياطيات الوظيفية والتكيفية للجسم يتم تقييمها ، والتشخيص بالحالة الصحية وتقييم مخاطر الإصابة بالأمراض ومضاعفاتها ، بما في ذلك خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية برنامج فرديعلى الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتحسين الصحة والتدابير الوقائية ؛
المساعدة الطبية في رفض تناول الكحول والتبغ وتقليل الوزن الزائد وتنظيم نظام غذائي متوازن وتصحيح فرط شحميات الدم واضطراب شحميات الدم وتحسين النشاط البدني ؛
المراقبة الديناميكية لمرضى المجموعة مخاطرة عاليةتطوير الأمراض غير السارية وتدريبها طرق فعالةالوقاية من الأمراض ، مع مراعاة خصائص العمر ؛
التدريب الجماعي في المدارس الصحية والمحاضرات والمحادثات والاستشارات الفردية حول أنماط الحياة الصحية ومهارات النظافة والحفاظ على الصحة وتعزيزها ، بما في ذلك التوصيات بشأن التغذية العقلانية والنشاط البدني والتربية البدنية والرياضة وأنماط النوم وظروف المعيشة والعمل (الدراسة) والترفيه ، والنظافة النفسية وإدارة الإجهاد ، والوقاية وتصحيح عوامل الخطر السلوكية للأمراض غير المعدية ، والموقف المسؤول تجاه صحتهم وصحة أحبائهم ، ومبادئ الموقف المسؤول تجاه صحة أطفالهم ؛
الإبلاغ عن العوامل الضارة والخطرة على صحة الإنسان بيئة خارجية، عوامل الخطر لتطور الأمراض ، وكذلك تعليم السكان الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتقليل مستوى عوامل الخطر المصححة ، وتحفيز الناس على الإقلاع عن العادات السيئة ؛
وضع خطط عمل لتشكيل نمط حياة صحي بين السكان ، بما في ذلك مشاركة المنظمات الطبية وغيرها وتنسيقها وتنفيذها ؛
تقديم المساعدة المنهجية والعملية للأطباء والمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي للمنظمات الطبية وأقسامها في تنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي ، وإدارة المدارس الصحية ؛
تدريب العاملين الطبيين في المنظمات الطبية على طرق تنفيذ الأنشطة لتشكيل نمط حياة صحي ، وإدارة المدارس الصحية ؛
تحليل ديناميكيات المراضة والوفيات بين السكان بسبب الأمراض المزمنة غير المعدية في منطقة الخدمة ، والمشاركة في دراسات مستوى وديناميات مؤشرات انتشار عوامل الخطر الرئيسية للأمراض المزمنة غير المعدية ؛
الاحتفاظ بالسجلات الطبية وفقًا للإجراء المتبع وتقديم التقارير ؛
التفاعل مع المنظمات الطبية ، Rospotrebnadzor ، Roszdravnadzor ، والمنظمات الأخرى حول تشكيل نمط حياة صحي ، وتنظيم وتنفيذ الوقاية الطبية من الأمراض المزمنة غير المعدية ، بما في ذلك قضايا تعليم السكان قواعد الإسعافات الأولية للأمراض (الظروف) هذا هو السبب الرئيسي للوفاة خارج المنظمات الطبية.